王義璽

老年口腔修復(fù)情況的臨床分析

王義璽

目的 對(duì)老年人口腔修復(fù)情況進(jìn)行臨床分析。方法 90 例老年口腔修復(fù)患者為研究對(duì)象 ,分析患者缺牙、食物嵌塞以及顳下頜關(guān)節(jié)修復(fù)前后咬合情況等。結(jié)果 所有患者共缺損 (缺失 )牙齒668 顆 , 平均每人缺損 (缺失 )7.42 顆。進(jìn)行口腔修復(fù)時(shí)義齒修復(fù) 68 例 , 占 75.56%, 其中全口義齒修復(fù)12 例 , 占 17.65% ；上半口義齒修復(fù) 25 例 , 占 36.76% ；下半口義齒修復(fù) 20 例 , 占 26.47% ；贗復(fù)體 3 例 ,占 4.41% ；固定義齒修復(fù) 8 例 , 占 11.76%。結(jié)論 老年口腔修復(fù)治療最主要的方法為活動(dòng)義齒修復(fù) , 修復(fù)時(shí)要根據(jù)老年人的個(gè)體情況以及所患的口腔疾病來制定具體的修復(fù)方案。

口腔修復(fù) ；老年；臨床分析

在我國 , 90% 以上的老年人不同程度患有牙列缺損或者缺失?？谇患膊?yán)重影響到老年人的生活健康 , 為了提高老年人口腔修復(fù)的治療水平 , 制定正確且有效的口腔治療和保健方案 , 作者對(duì) 2012 年 11 月 ～2013 年 11 月來本院就診的 90 例老年口腔修復(fù)患者的情況進(jìn)行分析 , 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇 2012 年 11 月 ～2013 年 11 月來本院進(jìn)行口腔修復(fù)的老年患者 90 例為研究對(duì)象 , 其中男 54 例 , 女36 例 , 年齡 62～85 歲 , 平均年齡 73.2 歲。其中 68 例齲齒 , 23 例牙齒缺失 , 32 例牙齒松動(dòng) , 18 例患牙周病 , 20 例患牙髓病 , 28 例患者具有以上兩種或者兩種以上口腔疾病。

1. 2 方法 詳細(xì)統(tǒng)計(jì)每位患者的性別、年齡、食物嵌塞、牙位缺失、顳下頜關(guān)節(jié)以及咬合關(guān)系等情況。進(jìn)行口腔修復(fù)前對(duì)所有患者進(jìn)行詳細(xì)檢查 , 對(duì)患者的全口或者局部牙拍片 ,對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)有關(guān)的患者修復(fù)前后拍攝關(guān)節(jié)側(cè)位片。根據(jù)患者不同口腔疾病制定相應(yīng)的治療措施。

2 結(jié)果

患者牙齒缺損 (缺失 )情況 ：共缺損 (缺失 )牙齒 668 顆 ,牙齒缺損 67 例 , 缺失牙顆數(shù) 476 顆 , 所占比例 71.26% ；牙齒缺失 23 例 , 缺失牙顆數(shù) 192 例 , 所占比例 28.74%。患者牙齒修復(fù)情況 ：全口義齒 12 例 (17.65%), 上半口義齒 25 例(36.76%), 下半口義齒 20 例 (26.47%), 贗復(fù)體 3 例 (4.41%), 固定義齒修復(fù) 8 例 (11.76%), 食物嵌塞 23 例 (25.56%), 無咬合接觸關(guān)系 20 例 (22.22%), 有咬合接觸關(guān)系 52 例 (57.78%), 咬合抬高 18 例 (20.00%)。

3 討論

老年人的口腔問題主要有 ：口腔衛(wèi)生差 , 有較嚴(yán)重的牙周病 , 并伴有不同程度的牙齒松動(dòng) , 缺牙數(shù)目多 , 牙體磨損嚴(yán)重 , 基牙有明顯的松動(dòng)、伸長、傾斜、垂直距離降低、口腔黏膜變薄、唾液量減小、頜曲線異常、食物嵌塞、咬合關(guān)系紊亂等。我國老年人牙齒缺失率為 6.79%～15.12%, 牙齒缺損率為 1.68%～89.32%, 但修復(fù)率較低 , 其中不良修復(fù)率高達(dá)75%。在本組分析中 , 90 例患者牙齒缺損 (缺失 )668 顆 , 平均每人 7.42 顆 , 上頜缺損 (缺失 )要多于下頜 , 但上下頜均缺損 (缺失 )的例數(shù)比較少。

老年人的口腔環(huán)境比較復(fù)雜 , 因此在進(jìn)行口腔修復(fù)時(shí)要根據(jù)不同患者的口腔特點(diǎn)制定個(gè)體化的修復(fù)方案 , 要符合生理學(xué)和生物學(xué)的治療原則：①殘根殘冠的保留。在不影響修復(fù)的前提下 , 不能輕易拔除無牙周炎、根尖周炎的殘根殘冠 ,這有助于老年人牙病的長期修復(fù)。②選擇義齒。根據(jù)每位患者的具體情況選擇義齒 , 一般選用活動(dòng)義齒更為適宜 , 便于患者摘戴。對(duì)于基牙情況好 , 經(jīng)濟(jì)條件允許的患者可選固定義齒或是種植牙修復(fù)［1］。③注意對(duì)有食物嵌塞部位的防嵌設(shè)計(jì)。牙間食物嵌塞會(huì)影響牙周支持組織的健康 , 還會(huì)引起牙齦退縮、牙槽骨吸收 , 妨礙頜型 , 因此修復(fù)時(shí)要注意對(duì)這些部位的防嵌修復(fù)?；顒?dòng)義齒修復(fù)是老年人口腔修復(fù)的主要方法［2］。在修復(fù)過程中 , 要根據(jù)老年人個(gè)體口腔環(huán)境的狀況以及修復(fù)治療的相互聯(lián)系和作用制定合適的修復(fù)治療方法以取得良好的修復(fù)效果。

［1］李煒 , 李線絨 .老年缺牙患者口腔修復(fù)特點(diǎn)及對(duì)策 .內(nèi)蒙古中醫(yī)藥 , 2010, 4(19):16-17.

［2］潘維青 , 姚新星 .老年人全口義齒修復(fù)的臨床體會(huì) .亞太傳統(tǒng)醫(yī)學(xué) , 2010, 6(8):119-120.

2014-04-22］

476242 河南省柘城縣伯崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院口腔科