朱軍

尿沉渣分析儀檢查聯(lián)合顯微鏡檢查的價(jià)值分析

朱軍

目的 探討使用尿沉渣分析儀檢查聯(lián)合顯微鏡檢查在尿液檢查中的價(jià)值。方法 600 例臨床患者晨尿標(biāo)本 , 分別使用尿沉渣分析儀檢查和顯微鏡檢查 , 將兩種分析方法尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞和管型的陽(yáng)性率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 使用顯微鏡檢查的紅細(xì)胞陽(yáng)性率為 16.33%, 白細(xì)胞陽(yáng)性率為 13.33%,管型的陽(yáng)性率為 2.17%, 使用尿沉渣分析儀檢查紅細(xì)胞陽(yáng)性率為 19.00%, 白細(xì)胞陽(yáng)性率為 18.17%, 管型的陽(yáng)性率為 4.00%, 都顯著高于顯微鏡檢查結(jié)果 , 且三組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。結(jié)論 在尿液分析中 , 只有將尿沉渣分析儀檢查和顯微鏡檢查聯(lián)合起來(lái)進(jìn)行綜合判斷 , 才能提高尿液分析報(bào)告的準(zhǔn)確性 , 為臨床診斷提供依據(jù)。

尿沉渣分析儀；顯微鏡；檢查 ；價(jià)值分析

本院對(duì)尿沉渣分析法和顯微鏡檢查對(duì)患者的尿液進(jìn)行聯(lián)合分析 , 有效提高了尿液分析報(bào)告的準(zhǔn)確性 , 現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機(jī)選取本院 2013 年 1～12 月收治的 600例臨床患者 , 并采集其晨尿作為尿液分析的標(biāo)本。

1. 2 方法

1. 2. 1 尿沉渣分析儀檢查方法 此方法所使用的儀器為T(mén)D4NC 尿沉渣離心機(jī)和 UF-100 全自動(dòng)尿沉渣分析儀 , 具體的操作方法為 ：使用一次性的尿杯采集 10 ml的中段尿液標(biāo)本 , 然后使用分析儀自動(dòng)吸取 800 μl的尿液作為樣本 , 再加入 3200 μl的水進(jìn)行稀釋。尿結(jié)晶溶解之后 , 檢測(cè)其電導(dǎo)率、電阻抗、前向散射光強(qiáng)度、熒光染色等指標(biāo)對(duì)尿液進(jìn)行分析 ,開(kāi)機(jī)之后使用質(zhì)控物對(duì)尿液指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控。

1. 2. 2 顯微鏡檢查方法 此方法使用儀器為奧林巴斯顯微鏡 , 按上述方法采集中段尿液標(biāo)本。參數(shù)設(shè)置為 ：相對(duì)離心力 400 g, 離心時(shí)間為 5 min。將尿液樣本上部的清液排除在采集范圍之外 , 吸取約 0.2 ml的尿沉渣 , 輕輕搖晃均勻之后 ,使用一次性滴管取 1 滴放置在清潔的載玻片上 , 然后使用22 mm×22 mm 規(guī)格的蓋片覆蓋 , 使用低倍顯微鏡對(duì)管型數(shù)進(jìn)行連續(xù)計(jì)數(shù) , 且管型數(shù)不能少于 20。再使用高倍顯微鏡對(duì)管型數(shù)進(jìn)行連續(xù)計(jì)數(shù) , 且管型數(shù)量不能少于 10 個(gè) , 然后計(jì)算兩種結(jié)果的平均值。另外 , 需要注意的是 , 所有檢查操作都必須在 120 min 以內(nèi)完成。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組研究數(shù)據(jù)采用 SPSS13.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 , 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn) , P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

使用顯微鏡檢查的紅細(xì)胞陽(yáng)性率為 16.33%, 白細(xì)胞陽(yáng)性率為 13.33%, 管型的陽(yáng)性率為 2.17%, 使用尿沉渣分析儀檢查紅細(xì)胞陽(yáng)性率為 19.00%, 白細(xì)胞陽(yáng)性率為 18.17%, 管型的陽(yáng)性率為 4.00%, 都顯著高于顯微鏡檢查結(jié)果 , 且三組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

3 討論

目前 , UF-100 全自動(dòng)尿液分析儀是最先進(jìn)的一種尿沉渣分析檢查技術(shù)之一。這種檢測(cè)方法的原理非常簡(jiǎn)單 , 就是利用細(xì)胞熒光散射的強(qiáng)度和電阻抗的變化來(lái)進(jìn)行檢測(cè)［1,2］,在進(jìn)行自動(dòng)計(jì)數(shù)的同時(shí)還能實(shí)現(xiàn)管型的自動(dòng)分類(lèi) , 具有自動(dòng)檢測(cè)的優(yōu)點(diǎn) , 但是這種檢測(cè)方法的準(zhǔn)確性還有待提高 , 其中表現(xiàn)最為突出的就是假陽(yáng)性問(wèn)題。

在本次研究中 , 使用 UF-100 全自動(dòng)尿沉渣分析儀檢測(cè)的紅細(xì)胞和管型的陽(yáng)性數(shù)量和顯微鏡檢測(cè)的陽(yáng)性數(shù)量誤差較大 , 最主要就是紅細(xì)胞和管型檢測(cè)存在假陽(yáng)性的情況。這種結(jié)果表明 , 使用尿沉渣分析儀檢查可用于常規(guī)尿檢 , 但是要想實(shí)現(xiàn)對(duì)尿液的病理檢驗(yàn) , 還需要使用顯微鏡檢驗(yàn)進(jìn)行進(jìn)一步確認(rèn) , 然后才能做出尿液分析的臨床報(bào)告。

在臨床上 , 很多疾病都需要尿液分析報(bào)告為其提供診斷依據(jù) , 尤其是腎臟類(lèi)疾病 , 尿液分析報(bào)告可以為患者的臨床診斷和預(yù)后效果評(píng)價(jià)提供非常有意義的參考價(jià)值［3］。所以 ,在使用 UF-100 全自動(dòng)尿沉渣分析儀檢測(cè)之后 , 還要使用顯微鏡檢查 , 然后將兩者的檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析 , 才能提高尿液檢測(cè)的準(zhǔn)確性。由此看來(lái) , 尿沉渣的顯微鏡檢查是尿液分析中必不可少的操作 , 和全自動(dòng)分析儀檢查聯(lián)合起來(lái)使用 ,才能提高尿液分析報(bào)告的準(zhǔn)確性 , 為臨床診斷提供依據(jù)。

［1］伍亞云 , 郭建華 , 劉俊宏 .尿沉渣分析儀檢查聯(lián)合顯微鏡檢查的價(jià)值分析 .國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志 , 2013, 12(16):2163-2164.

［2］張紅霞 , 費(fèi)安興 , 曹玲瓊 , 等 .尿干化學(xué)分析法、尿沉渣分析儀法和顯微鏡檢查法聯(lián)合檢測(cè)尿白、紅細(xì)胞及管型結(jié)果分析 .實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué) , 2012, 3(11):288-290.

［3］彭雪梅 .UF-500i型全自動(dòng)尿沉渣分析儀臨床應(yīng)用價(jià)值分析 .中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備 , 2012, 8(02):74-76.

2014-05-05］

110045 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院大東醫(yī)院