敖斌

B超與X線影像診斷腎積水的比較

敖斌

目的探討B(tài)超與X線影像診斷腎積水的比較分析, 了解B超與X線的各自特點(diǎn), 為更好的使用影像學(xué)診斷腎積水。方法通過臨床資料, 結(jié)合多組臨床實(shí)踐B超與X線影像的案例, 探討B(tài)超與X線影像診斷腎積水的對(duì)比分析, 回顧性的對(duì)236例相關(guān)病例比較分析, 了解B超與X線影像的優(yōu)缺點(diǎn)。結(jié)果通過案例分析, 了解到兩種方法有其相同之處, 也有各自的特點(diǎn), 綜合各方面的因素,得出B超在診斷腎積水的方面有更好的表現(xiàn)。結(jié)論在B超與X線影像中, 兩種方法各有優(yōu)缺點(diǎn), B超的表現(xiàn)相對(duì)好些, 但在臨床診斷中仍需根據(jù)實(shí)際情況選用B超或者X線影像, 考慮患者的經(jīng)濟(jì)實(shí)力, 影像所能提供的信息等各方面因素, 為患者選取最適合的方式。

B超；X線影像診斷；腎積水

超聲診斷學(xué)以電子學(xué)與醫(yī)學(xué)工程學(xué)的最新成就和解剖學(xué)、病理學(xué)等形態(tài)學(xué)為基礎(chǔ), 并與臨床醫(yī)學(xué)密切結(jié)合, 可非侵入性地獲得活性器官和組織的精細(xì)大體斷層解剖圖像, 從而使一些疾病得到早期診斷［1］。本研究, 通過腎積水的B超與X線影像診斷, 來對(duì)這兩種技術(shù)進(jìn)行比較分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 腎積水是一種危害較大的疾病, 其臨床表現(xiàn)為：①腰部出現(xiàn)疼痛, 或者有持續(xù)性鈍痛；②尿中有血,甚至出現(xiàn)結(jié)石、感染；③少部分患者會(huì)出現(xiàn)少尿或無尿； ④患者身體中會(huì)出現(xiàn)腫塊, 隨著時(shí)間推移, 腫塊會(huì)延伸到患者的腰腹部。使用B超或X線影像診斷, 可以確定腎積水的程度及其位置、病情發(fā)展程度等很多方面的情況。

1.2研究方法 B超檢查有以下方面的優(yōu)點(diǎn)：①B超設(shè)備簡(jiǎn)單較輕, 操作簡(jiǎn)易, 并且可以對(duì)患者的不同部位進(jìn)行局部檢查, 并且能夠反復(fù)檢查, 做出正確的判斷；②對(duì)患者的檢查能夠快速得出結(jié)果, 不會(huì)耽誤患者的病情；③無需造影劑等其他輔助藥劑或設(shè)備, 能夠直接顯示人體內(nèi)結(jié)構(gòu)；④得到的影像信息豐富, 接近真實(shí)的解剖情況。⑤可以對(duì)積水程度做出初步判斷；⑥經(jīng)濟(jì)方面比較實(shí)惠, 一般家庭都能夠承受。而X線影像則在檢查前需要靜脈注射76%的泛影葡胺40 ml,并且檢查時(shí)間較長(zhǎng), 對(duì)人體有一定的傷害, 并且費(fèi)用較高,不是所有的家庭都能承受。并且該方法對(duì)患者自身的身體素質(zhì)要求較高。但其優(yōu)點(diǎn)是, 造影技術(shù)高超, 能清楚顯示內(nèi)部解剖結(jié)構(gòu)。

1.3回顧性分析 B超與X線影像診斷腎積水的應(yīng)用中,回顧性分析了236例腎積水患者的病例的B超與X線影像診斷。其中B超顯示存在腎積水的患者為189例, 陽性率為80.1%, 而X線影像診斷顯示為有112例, 陽性率為47.5%。另根據(jù)對(duì)56例確診的腎積水患者, 對(duì)其進(jìn)行B超檢查, 誤診率為37.5%, 而X線影像診斷則存在較大的局限性。

2 結(jié)果

上述數(shù)據(jù)說明在診斷腎積水的病例中, B超相對(duì)于X線影像診斷有這較大的優(yōu)勢(shì)。因此B超被選為在腎積水病例中的主要檢查手段。但是B超也有其局限性, 在診斷過程中,不明原因干擾, 導(dǎo)致B超誤診率增加。因此, 需以B超檢查為主, 其他檢查手段相輔的方式, 增加診斷正確率。

3 小結(jié)

如今隨著儀器設(shè)備的先進(jìn), 影像學(xué)診斷也越來越流行。B超、X線影像、核磁共振等影像學(xué)技術(shù)有其各自的特點(diǎn),對(duì)不同的疾病有其各自的適用范圍。而不同的影像技術(shù)都有其擅長(zhǎng)的方面, 因此針對(duì)不同的疾病要選用相應(yīng)的影像技術(shù)。而且要根據(jù)疾病的具體情況以及患者的一些基本情況, 選用適當(dāng)?shù)挠跋駥W(xué)技術(shù), 提高正確診斷率。B超與X線影像診斷都是診斷中的一種手段, 要以科學(xué)的、邏輯的正確思想與方法論, 判斷來源于周密和必要的檢查, 全面的分析, 在顯著相同的特點(diǎn)中尋找差異點(diǎn)［2］。在診斷腎積水方面, B超有著更好的表現(xiàn), 因此往往選用B超來診斷腎積水, 但是也不能只使用B超, 就輕率的做出最終的判斷, 而應(yīng)該去全方面的分析診斷, 在做全面的判斷。在具體診斷過程中, 應(yīng)該超聲檢查與X線影像診斷等其他影像學(xué)檢查相結(jié)合［3］, 綜合各方面因素, 不能憑借個(gè)人的經(jīng)驗(yàn), 擅自主觀臆斷, 而應(yīng)該全面考慮, 做出正確而全面的診斷。在臨床實(shí)踐中, 應(yīng)相互總結(jié)經(jīng)驗(yàn), 減少誤診漏診, 以負(fù)責(zé)任的態(tài)度, 為患者服務(wù), 做出正確的診斷。

［1］ 王純正, 徐智章.超聲診斷學(xué).第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社, 2007:1.

［2］ 范國(guó)光, 王書軒.X線讀片指南.北京：化學(xué)工業(yè)出版社, 2010: 70.

［3］ 應(yīng)鳴, 黃以政.B超與X線對(duì)腎積水診斷的比較(附207例報(bào)告).中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志, 2002(13):83-85.

2014-05-26］

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