張艷秋

艾滋病患者抗病毒治療的療效及對(duì)免疫功能的影響

張艷秋

目的 探討艾滋病患者抗病毒治療的療效及對(duì)免疫功能的影響, 進(jìn)一步提高艾滋病患者抗病毒的治療效果。方法選取收治的80例艾滋病患者為研究對(duì)象, 對(duì)其進(jìn)行高效聯(lián)合抗病毒(HAART)治療, 觀察病毒載量及免疫功能。結(jié)果治療后, 73患者CD4+淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)上升, 較治療前差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；65例患者的全血病毒載量(HIVRNA)＜50拷貝/ml, 3例＜100拷貝/ml, 病毒抑制有效率為85%。結(jié)論抗病毒治療艾滋病患者能提高患者的CD4+T淋巴細(xì)胞水平, 并能有效抑制艾滋病病毒的復(fù)制率, 對(duì)艾滋病患者有確切的療效, 值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

艾滋病；抗病毒治療；療效；免疫功能；影響

艾滋病是危害性較大的一種傳染病, 由感染性艾滋病病毒(HIV)引起, HIV是攻擊人體免疫系統(tǒng)的一種病毒。主要攻擊人體免疫系統(tǒng)中的T淋巴細(xì)胞, 使該細(xì)胞大量破壞, 導(dǎo)致人體喪失免疫功能, 因此, 艾滋病患者易于感染各種疾病,甚至可發(fā)生惡性腫瘤, 病死率高。常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有虛弱、持續(xù)發(fā)燒、盜汗, 持續(xù)廣泛性的全身淋巴結(jié)腫大等［1］。本研究使用(HAART)治療80例艾滋病患者, 對(duì)其臨床資料進(jìn)行分析, 評(píng)估療效及對(duì)免疫功能的影響, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 以2010年2月～2013年1月收治的80例艾滋病患者為研究對(duì)象, 患者均經(jīng)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)初篩及蛋白印跡試驗(yàn)確診為HIV-1陽(yáng)性, 治療前對(duì)患者的CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)基線水平進(jìn)行檢測(cè)。其中男52例, 女28例；年齡21～42歲, 平均(32.4±9.8)歲, 其中63例經(jīng)性行為感染艾滋病, 17例經(jīng)注射吸毒途徑感染艾滋病。

1. 2治療方法 抗病毒治療方案：去羥基苷散(DDI)250 mg, 2次/d, 司他夫定(D4T), 40 mg, 2次/d, 奈韋拉平(NVP)200 mg, 1次/d, 連續(xù)服用14 d后, 改為200 mg, 2次/d, 治療后用抗凝試管采集患者全血各3 ml, 分別進(jìn)行CD4+T淋巴細(xì)胞檢測(cè)及病毒載量檢測(cè), 全血樣品在12 h內(nèi)進(jìn)行檢測(cè)。

1. 3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS16.0分析數(shù)據(jù), 計(jì)量資料以( x-±s)表示, 進(jìn)行t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn), 以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1治療前后CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)比較 治療后, 73例患者CD4+淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)上升, 較治療前差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 7例患者淋巴細(xì)胞上升不明顯, 上升率為91.2%。

2. 2抗病毒治療后病毒載量前后觀察抗病毒治療的目的是達(dá)到完全的病毒學(xué)抑制, 即病毒載量＜50拷貝/ml, 本研究顯示80例艾滋病患者65例患者的全血病毒載量(HIVRNA)＜50拷貝/ml, 3例＜100拷貝/ml, 病毒抑制有效率為85%, 另外12例患者的病毒載量在101～444拷貝/ml之間, 未低于檢測(cè)線的下線。

［1］ 饒和平,馮磊,李丹,等.人免疫缺陷病毒感染者輔助性T淋巴細(xì)胞因子變化及機(jī)會(huì)性感染的臨床觀察.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志, 2007,41(1):42-45.

［2］ 李莉平. HIV致病價(jià)值的研究進(jìn)展.細(xì)胞與分子免疫學(xué)雜志, 2007,23(9):886-889.

215400 江蘇省太倉(cāng)市疾病預(yù)防控制中心檢驗(yàn)科

3 討論

艾滋病發(fā)病以青壯年多見(jiàn), 發(fā)病年齡80%在18～45歲之間, 即性生活較為活躍的年齡段［2］, 艾滋病感染后往往患有如弓形體病、非典型性分枝桿菌、肺孢子蟲(chóng)肺炎與真菌感染等一些罕見(jiàn)的疾病, HIV感染后, 開(kāi)始的數(shù)年甚至10余年無(wú)任何臨床表現(xiàn), 一旦發(fā)展為艾滋病, 就可出現(xiàn)各種臨床表現(xiàn),如全身疲勞無(wú)力、發(fā)熱單純皰疹、食欲減退、呼吸困難、帶狀皰疹、咳嗽、氣促、甚至并發(fā)惡性腫瘤, 抗病毒治療是治療艾滋病的關(guān)鍵, 隨著高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒聯(lián)合療法的應(yīng)用,極大提高了抗HIV的臨床療效, 顯著改善了艾滋病患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。

本研究顯示80例艾滋病患者抗病毒治療后, 73患者CD4+淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)上升, 較治療前差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 7例患者淋巴細(xì)胞上升不明顯, 上升率為91.2%, 65例患者的全血病毒載量(HIVRNA)＜50拷貝/ml, 3例＜100拷貝/ml, 病毒抑制有效率為85%, 由此可見(jiàn)抗病毒治療艾滋病患者能提高患者的CD4+T淋巴細(xì)胞水平, 并能有效抑制艾滋病病毒的復(fù)制率, 對(duì)艾滋病患者有確切的療效, 值得臨床推廣使用。