杜蕾

心理護理干預對腦梗死患者抑郁情緒的影響分析

杜蕾

目的探討心理護理干預對腦梗死患者抑郁情緒的影響。方法80例腦梗死患者隨機分為觀察組和對照組, 每組40例。對照組給予常規(guī)護理, 觀察組在對照組的基礎上給予心理護理干預。采用漢密爾頓抑郁量表對干預前、干預后14 d、干預后28 d進行評分, 觀察抑郁情緒改善情況。結(jié)果兩組患者護理干預后14 d、干預后28 d的漢密爾頓抑郁量表評分分別與干預前評分比較, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組干預后14 d、干預后28 d漢密爾頓抑郁量表評分分別低于對照組同時刻評分,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論有效的心理護理干預能夠改善腦梗死患者抑郁情緒, 提高康復治療效果, 護理效果顯著。

腦梗死；抑郁情緒；心理護理；護理效果

腦梗死發(fā)生后可導致患者出現(xiàn)肢體運動障礙等臨床癥狀和體征, 此類患者的康復關系著患者的生存質(zhì)量改善情況［1］。護理干預對腦梗死患者的康復也必不可少。在護理干預措施中, 心理護理干預不但有助于緩解患者負性心理情緒, 還有助于提高治療及康復效果［2］。本文選擇本院腦梗死患者, 觀察心理干預的護理效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇作者所在醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2012年1月～2014年1月期間腦梗死患者共80例, 上述患者無精神疾病患者、合并有其他嚴重慢性疾病患者、出血性腦血管疾病患者,所選患者均為發(fā)病3 d內(nèi)住院接受治療患者, 患者的病情穩(wěn)定,意識清楚, 均經(jīng)臨床體格檢查、影像學檢查等確診, 符合診斷標準。上述患者隨機分為觀察組和對照組, 各40例。觀察組男22例, 女18例, 平均年齡(62.3±5.9)歲；漢密爾頓抑郁量表評分均＞16分。對照組男21例, 女19例, 平均年齡(61.1±5.4)歲；漢密爾頓抑郁量表評分均＞16分。兩組患者一般資料方面比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 對照組患者給予腦梗死的常規(guī)護理干預, 觀察組患者在對照組的基礎上給予心理護理干預：首先采用通俗易懂的語言讓患者了解腦梗死的相關知識, 消除患者對腦梗死疾病相關發(fā)病、治療等方面誤解, 提高患者對疾病認知程度。耐心觀察患者情緒波動情況, 耐心對患者進行心理疏導,在和患者交流過程中, 了解患者的心理改變過程, 了解患者不相信、否認、拒絕、失望的心理產(chǎn)生過程, 這些心理過程會使患者從憂傷、抑郁情緒發(fā)展為抑郁癥。在護理過程中,實施誘導、安慰、鼓勵等干預措施, 和患者一起認識目前狀況, 減少患者因疾病而產(chǎn)生的心理應激, 幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。在心理干預過程中, 可采取獎勵法和全身松弛法, 對患者進行指導, 調(diào)動患者戰(zhàn)勝疾病參與治療的積極性,從而提高康復治療效果。

1.3觀察指標 采用漢密爾頓抑郁量表對兩組患者治療期間進行評分, 觀察兩組患者在護理干預后的不同時間內(nèi)抑郁情緒的改善情況。由專門培訓過的護理人員對患者進行調(diào)查問卷, 進行電話隨訪等, 了解患者心理情緒狀況。

1.4統(tǒng)計學方法 在統(tǒng)計學軟件SPSS17.0下進行統(tǒng)計學分析。計量資料以均數(shù)±標準差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者護理干預過程中漢密爾頓抑郁量表評分情況比較：觀察組患者干預前、干預后14 d、干預后28 d的漢密爾頓抑郁量表評分分別為(22.9±3.6)分、(18.1±3.6)分、(9.3±2.1)分；對照組患者干預前、干預后14 d、干預后28 d的漢密爾頓抑郁量表評分分別為(22.7±3.3)分、(20.1±1.7)分、(17.1±4.1)分。兩組患者護理干預后14 d、干預后28 d的漢密爾頓抑郁量表評分分別與干預前評分比較, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組干預后14 d、干預后28 d漢密爾頓抑郁量表評分分別低于對照組同時刻評分, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

腦梗死患者急性期過后的恢復過程中, 患者可出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒, 患者主要表現(xiàn)為表情淡漠、缺乏對治療參與的主動性, 甚至有的患者出現(xiàn)自殺念頭, 這些不良情緒的出現(xiàn)主要是與患者肢體運動功能下降、語言障礙等有關［3,4］。所以對此類患者實施有效的心理護理干預有助于提高患者的康復治療效果。本文觀察組中, 實施心理干預后, 觀察組患者干預后14 d、干預后28 d的漢密爾頓抑郁量表評分均低于同期的對照組評分, 說明有效的心理護理干預能夠改善腦梗死患者抑郁情緒, 提高康復治療效果, 護理效果顯著。

［1］ 路偉春.116例急性腦梗死患者的護理體會.中國實用神經(jīng)疾病雜志, 2014, 8(1):140.

［2］ 岳賽云.康復護理對老年腦梗死患者認知及預后的影響.中國處方藥, 2014, 3(2):104-105.

［3］ 張樹珍, 謝桂珍, 唐群英.臨床路徑在首發(fā)腦梗死患者健康教育中的應用.齊魯護理雜志, 2014, 7(3):1-3.

［4］ 孫莉莉, 臧運華, 唐明, 等.三級綜合護理對腦梗死患者神經(jīng)功能和抑郁情緒的影響.中國中醫(yī)急癥, 2014, 4(4):776-778.

2014-06-27］

473000 河南省南陽市南陽南石醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)