孫瑞

針對性護理干預(yù)在胃癌患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果

孫瑞

目的探討針對性護理干預(yù)在胃癌患者圍手術(shù)期中的護理效果。方法80例胃癌手術(shù)患者隨機分為觀察組和對照組, 每組40例。對照組患者實施常規(guī)的胃癌圍手術(shù)期護理干預(yù)(胃癌方面的健康宣教、術(shù)后病情觀察、出院指導(dǎo)等), 觀察組患者實施針對性的圍手術(shù)期護理干預(yù)措施。觀察兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況和護理滿意度。結(jié)果觀察組患者術(shù)后恢復(fù)情況(術(shù)后初次排氣時間、插管時間、術(shù)后住院時間)優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組滿意和基本滿意所占比例95.0%高于對照組75.0%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論針對性護理干預(yù)在胃癌患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果顯著,促進患者術(shù)后恢復(fù), 提高護理滿意度, 值得借鑒。

胃癌；圍手術(shù)期；針對性護理干預(yù)

隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變, 外科護理干預(yù)服務(wù)理念也在不斷更新和發(fā)展。護理干預(yù)不但為患者提供護理措施, 更重要的是以患者為中心, 讓患者對護理感覺到滿意和滿足感, 提高患者對手術(shù)的依從性, 利于患者術(shù)后恢復(fù)。本文選擇本院胃癌手術(shù)患者, 觀察針對性護理干預(yù)對此類患者護理滿意度的影響, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 所選本院2010年1月～2014年1月期間收治的80例胃癌手術(shù)患者均經(jīng)病理組織學(xué)檢查證實, 上述患者均意識清楚、無智力障礙、能夠與醫(yī)護人員正常語言交流、均同意參與本次試驗。上述患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組患者40例, 其中男25例, 女15例, 年齡最小和最大分別34歲和73歲, 平均年齡53.6歲；腫瘤分布部位：位于胃底部共12例、位于胃體部共23例、位于胃竇部共5例。對照組患者40例, 年齡最小和最大分別37歲和72歲, 平均年齡54.9歲；腫瘤分布部位：位于胃底部共11例、位于胃體部共23例、位于胃竇部共6例。兩組患者一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2方法 對照組患者實施常規(guī)的胃癌圍手術(shù)期護理干預(yù)(胃癌方面的健康宣教、術(shù)后病情觀察、出院指導(dǎo)等), 觀察組患者實施針對性的圍手術(shù)期護理干預(yù)措施：①護理人員要態(tài)度和藹、語言柔和地接待患者, 和患者交流時要充分理解患者, 鼓勵并安慰患者, 耐心傾聽患者訴說, 幫助患者緩解不良情緒, 和患者建立牢固的信任關(guān)系［1,2］。②護理人員向患者發(fā)放術(shù)后護理措施等方面的小冊子, 讓患者了解護理干預(yù)對手術(shù)的積極影響, 讓患者了解胃癌圍手術(shù)期護理干預(yù)有助于患者術(shù)后恢復(fù), 消除患者對疾病和醫(yī)護操作的錯誤認識,提高患者認知程度。③護理人員要和患者家屬進行溝通交流,囑咐患者家屬主動鼓勵患者, 讓患者獲得有力的家庭和社會支持, 提高患者手術(shù)治療信心。④根據(jù)患者病情和手術(shù)情況,為患者制定合理的術(shù)后康復(fù)計劃及干預(yù)措施。

1. 3觀察指標 觀察患者術(shù)后恢復(fù)情況(術(shù)后初次排氣時間、插管時間、術(shù)后住院時間)；對兩組胃癌手術(shù)患者進行護理滿意度調(diào)查(自設(shè)問卷調(diào)查表, 調(diào)查結(jié)果分為滿意、基本滿意和不滿意), 比較兩組患者對護理的滿意情況。

1. 4統(tǒng)計學(xué)方法 在統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0下進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以均數(shù)±標準差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者術(shù)后恢復(fù)情況：術(shù)后初次排氣時間為(44.3± 5.9)h、插管時間為(5.2±1.4)d、術(shù)后住院時間為(10.3±2.4)d；對照組患者術(shù)后恢復(fù)情況：術(shù)后初次排氣時間為(60.5±5.7)h、插管時間為(7.3±1.1)d、術(shù)后住院時間為(14.6±3.3)d。觀察組患者術(shù)后恢復(fù)情況優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者護理滿意度調(diào)查結(jié)果：滿意28例, 占70.0%、基本滿意10例, 占25.0%、不滿意2例, 占5.0%。滿意和基本滿意所占比例為95.0%。對照組患者護理滿意度調(diào)查結(jié)果：滿意19例, 占47.5%、基本滿意11例, 占27.5%、不滿意10例, 占25.0%。滿意和基本滿意所占比例為75.0%。觀察組滿意和基本滿意所占比例高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

胃癌圍手術(shù)期護理干預(yù)在胃癌術(shù)后恢復(fù)中起著重要作用。研究表明, 通過有效的術(shù)后護理干預(yù), 胃癌患者術(shù)后恢復(fù)效果會提高, 如患者術(shù)后初次肛門排氣時間縮短, 利于盡早引流管拔除等。在胃癌圍手術(shù)期護理干預(yù)中, 對患者不良情緒進行干預(yù)、通過健康教育提高患者認知程度、提高患者家屬對患者的家庭支出程度、為患者術(shù)后制定合理的康復(fù)計劃, 這些都是提高患者術(shù)后恢復(fù)的有力措施［2,3］。本文結(jié)果顯示, 觀察組患者術(shù)后恢復(fù)情況(術(shù)后初次排氣時間、插管時間、術(shù)后住院時間)優(yōu)于對照組術(shù)后, 觀察組患者對護理滿意情況也優(yōu)于對照組, 說明針對性護理干預(yù)在胃癌患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果顯著, 值得借鑒。

［1］ 程火玲, 劉忠云. 個體化綜合心理干預(yù)對胃癌術(shù)后患者免疫功能的影響. 護理學(xué)雜志, 2014, 4(8):81-82.

［2］ 張芬, 柯杏. 術(shù)前訪視對腹腔鏡胃癌手術(shù)病人心理的影響. 全科護理, 2014, 11(2):972-973.

［3］ 劉彬玲. 護理干預(yù)對胃癌根治術(shù)后胃腸功能的影響. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2014, 7(1):1065-1066.

2014-08-06］

473000 河南省南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第一附屬醫(yī)院