王潞潞 顧曉輝 楊海鵬 王會艷 邱淑云

淺談心血管內(nèi)科住院患者糖代謝異常的臨床觀察

王潞潞 顧曉輝 楊海鵬 王會艷 邱淑云

目的對心血管內(nèi)科患者糖代謝異常的病情進行觀察和研究。方法200例心血管內(nèi)科住院患者, 其中90例出現(xiàn)了糖代謝異常癥狀, 其余患者均無糖尿病, 對所有患者進行空腹血糖檢測以及葡萄糖耐量試驗, 對比分析結果。結果葡萄糖耐量試驗檢測的確診率為52.7%, 常規(guī)空腹血糖檢測確診率為38.2%, 葡萄糖耐量試驗檢測的確診率高于常規(guī)空腹血糖檢測, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論心血管內(nèi)科患者如進行早期檢測, 可發(fā)現(xiàn)葡萄糖耐量確診率比空腹血糖要高, 所以采取葡萄糖耐量試驗是比較有效的早期診斷方式, 能夠盡快確診。

心血管內(nèi)科；糖代謝異常；臨床研究

大約有70%左右的心血管疾病患者存在糖代謝異常的情況［3］, 糖代謝異常會讓患者的心血管疾病發(fā)病率上升, 增加了該疾病的危險性, 為患者進行血糖檢測是非常重要的,在早期能夠診斷出糖代謝異常, 可以積極的采取治療措施,改善病情。

1 資料與方法

1. 1一般資料 2010年～2013年本院接收的200例心血管疾病患者, 其中男122例, 女78例, 年齡最小35歲, 最大79歲, 平均年齡(55.3±4.9)歲, 病程1～31年, 平均病程(15.2±3.1)年。將所有患者進行空腹血糖檢查和葡萄糖耐量試驗檢測, 因是相同樣本量選取, 故差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 有很好的可比性。

1. 2方法 空腹血糖組患者(所有患者)采取空腹血糖檢測,行手指法血糖檢測, 檢測的方法是對患者的三餐前進行血糖檢測、在患者的三餐之后2 h進行檢測、在患者睡覺之前檢測、并在凌晨3:00再實行血糖檢測；檢測以3 d為限。葡萄糖耐量試驗組(所有患者), 先讓患者在試驗前12 h禁食, 可飲水,在試驗檢查血糖后, 將75 g無水葡萄糖溶于到280 ml左右的溫開水中, 讓患者口服, 或者讓患者食用200～300 g饅頭, 從患者第一口進食時開始計時, 2 h后檢測患者的血糖水平。

1. 3統(tǒng)計學方法 兩組數(shù)據(jù)將錄入到SPSS17.0統(tǒng)計學軟件中進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

葡萄糖耐量試驗檢測的確診率為52.7%, 常規(guī)空腹血糖檢測確診率為38.2%, 葡萄糖耐量試驗檢測的確診率高于常規(guī)空腹血糖檢測(P＜0.05)。200例患者中90例患者在研究前已確診為糖尿病患者, 另58例非糖尿病患者有糖代謝異常,共計148例患者有糖代謝異常, 構成比為74.0%。

3 討論

根據(jù)此次研究結果顯示, 心血管內(nèi)科患者出現(xiàn)糖代謝異常的情況是74.0%, 這一結果和國外的70%具有比較接近的結果, 雖然比起國外要略高［4］。然后就是心血管疾病, 根據(jù)研究表明［4］, 糖尿病患者出現(xiàn)高血壓的幾率比起非糖尿病患者要高出4倍, 大約有83.3%的高血壓患者會有糖代謝異常的情況。根據(jù)共同土壤學說, 高血壓、高血糖、血脂異常等疾病是有相同的遺傳基礎的, 其環(huán)境因素相同, 在以后的一些報道中, 也表明了心血管疾病與高血糖疾病之間有很大的聯(lián)系性, 有共同發(fā)病的條件, 比如有很多文獻報道出［4］糖尿病患者發(fā)生心血管事件與無糖尿病的冠心病患者相同, 因此在2001年美國ATPⅢ升級了冠心病中糖尿病因素的定位,將糖尿病由危險因子定位為冠心病中的危癥。此次研究中,葡萄糖耐量試驗檢測應用于心血管疾病患者的糖代謝異常檢測具有比較好的效果, 適用于初期糖代謝異常, 尤其是高血壓、冠心病患者, 對初期的控制和治療起到了積極的作用。對于本文研究選取的范圍來說, 僅僅只是一小部分, 和大范圍樣本有一定的差異, 總體的結論差不多。糖尿病患者除了是心血管疾病的危險因子外, 還是其他危險因素的誘因, 糖尿病患者胰島素抵抗、脂質(zhì)異常、凝血受損, 也需要及時的診斷和治療。

［1］ 周宇明, 聶雨.心血管內(nèi)科住院患者糖代謝異常的臨床觀察.健康必讀(中旬刊), 2013, 12(5):148.

［2］ 董顯強.心血管內(nèi)科住院患者糖代謝異常的臨床觀察.中外醫(yī)學研究, 2013(23):38-39.

［3］ 布熱比亞·阿不都熱西提.心血管內(nèi)科住院患者糖代謝異常的臨床觀察研究.中國醫(yī)藥指南, 2013(22):226.

［4］ 陳三民.淺談心血管內(nèi)科住院患者糖代謝異常臨床觀察.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2012(10):161.

2014-07-24］

150070 黑龍江省康復醫(yī)院