蘇 慧 王瑋蓁 劉曉崢

毛囊炎是由人螨（即毛囊蟲）寄生于毛囊皮脂腺引起的慢性炎癥。由于蟲體的出入，代謝產(chǎn)物及死蟲崩解物的刺激，可引起局部皮膚炎癥反應(yīng)，主要侵犯青少年的面部，長期或反復(fù)發(fā)作。傳統(tǒng)治療方法是口服、外用或注射甲硝唑，但臨床效果欠佳。我院于2012年6月－2013年5月采用水氧治療儀聯(lián)合藍(lán)光治療面部毛囊炎96例，取得較好的臨床效果?，F(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

96例患者均為我科門診患者，符合毛囊炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。排除光敏性皮膚病患者、口服光敏藥物患者、外用光敏藥物患者、孕婦及治療期間不能遵醫(yī)囑治療者。其中男50例，女46例，年齡21～55歲，病程2周～3年。

1.2 治療方法

患者用洗面奶清洗面部，用新潔爾滅棉球消毒面部患處。將水氧治療儀接通電源，將儀器與中心供氧管道連接，調(diào)節(jié)氧流量為2～4L／min，將治療頭的一端與100mL甲硝唑注射液連接，調(diào)儀器負(fù)壓至40～60kPa。治療頭與患處成45°角距皮膚0.2～0.3cm，踩踏板后利用負(fù)壓將藥液和氧氣噴射至患處治療后采用藍(lán)光波長（415±10）nm，照射面部時間20min，2次／周，8次為1療程，治療8周。

2 護(hù)理

2.1 治療前護(hù)理

2.1.1 心理護(hù)理

由于患者面部形象的改變，均有不同程度的抑郁和緊張情緒。針對患者不同的心理，我們用通俗易懂的語言，向患者及其家屬講解此治療的優(yōu)點、方法及效果，以消除患者緊張，取得其信任，使其積極配合治療。

2.1.2 環(huán)境準(zhǔn)備

選擇通風(fēng)的房間，調(diào)節(jié)室溫22～24℃。每日晨用紫外線消毒1h。

2.1.3 患者準(zhǔn)備

協(xié)助患者取平臥位，根據(jù)室溫為患者加蓋被。清洗面部，待干，用紗布遮蓋患者的眼部，用棉球塞入耳道，用毛巾包裹頭部，以免藥液進(jìn)入患者的眼部、耳道內(nèi)或浸濕頭發(fā)引起不適。

2.1.4 儀器準(zhǔn)備

將水氧治療儀接通電源，連接中心供氧通道，調(diào)節(jié)氧流量2～4L／min，將治療頭的一端與100mL甲硝唑注射液連接，調(diào)儀器負(fù)壓至40～60kPa。踩踏板后利用負(fù)壓將藥液和氧氣噴射至毛巾上，檢查治療頭是否通暢。將藍(lán)光儀器接通電源，調(diào)節(jié)波長（415±10）nm，時間20min。

2.2 治療中護(hù)理

水氧的治療頭與患處呈45°角，距皮膚0.2～0.3cm，踩踏板后利用負(fù)壓將藥液和氧氣噴射至患處進(jìn)行沖洗治療。在治療的過程中根據(jù)患者的感受及時調(diào)節(jié)壓力的大小。沖洗完畢，為患者帶上遮光眼鏡，調(diào)節(jié)藍(lán)光治療頭距患者面部15～20cm，能量為50mW，時間20min。治療過程中，觀察患者的呼吸、面色、脈搏，如有異常立即停止治療。

2.3 治療后護(hù)理

藍(lán)光治療完畢，為患者取下遮光眼鏡。

2.4 健康指導(dǎo)

治療后面部有干燥緊繃感，囑患者不要用熱水燙洗或用洗面奶反復(fù)清洗［2］?？捎脺厮逑春笸磕ňS生素E霜起保濕潤膚作用。少吃脂肪和糖類食物，少吃油炸食物及蔥、蒜、辣椒等刺激性食物，多吃水果和蔬菜，防止便秘和消化不良。需限制的食物有：①高脂肪食物，如肥肉、乳酪、香腸、牛奶、臘肉、油煎食物、巧克力；②高糖類食物，如糖果、面包、甜味點心；③異種蛋白，如魚、蝦、貝殼；④禁食酒（尤其是白酒）、辣椒，少用胡椒、芥末等佐料。

3 小結(jié)

毛囊蟲是人體皮膚感染的一種最普通的寄生蟲。毛囊蟲為嗜脂性寄生蟲，寄生在皮膚毛囊和皮脂腺內(nèi)，導(dǎo)致的皮損多為彌漫性潮紅、丘疹、毛囊口擴(kuò)大。毛囊蟲生存環(huán)境為無氧環(huán)境，水氧儀器將氧氣噴于皮損處改變了毛囊蟲的生存環(huán)境。甲硝唑有殺滅厭氧菌的功效。藍(lán)光有抑制皮脂腺分泌的作用，可改變毛囊蟲的生存環(huán)境。做好治療前、治療中、治療后的護(hù)理，是保證患者治療效果的關(guān)鍵。

［1］趙辨.臨床皮膚病學(xué).3版.南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2001：529.

［2］商燕畦.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理常規(guī).湖北：湖北科學(xué)技術(shù)出版社，2004：373.