李艷鳴

74歲的王大伯左下肢疼痛1年多了，雖然經(jīng)過(guò)一些治療，但是時(shí)好時(shí)壞。最近發(fā)現(xiàn)腳底的顏色開(kāi)始發(fā)白，走路時(shí)感覺(jué)也有點(diǎn)不對(duì)勁，王大伯趕緊來(lái)到醫(yī)院，醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)，王大伯患了髂總動(dòng)脈閉塞癥，好在及時(shí)進(jìn)行了支架置入治療，“打通”原本閉塞的血管，血流得到了恢復(fù)。經(jīng)過(guò)治療，王大伯足底的顏色基本恢復(fù)正常，走路沒(méi)有不適。醫(yī)生告訴他，好在來(lái)得及時(shí)，免去了患肢壞死和截肢的風(fēng)險(xiǎn)。

動(dòng)脈硬化閉塞癥是一種退行性病變，常見(jiàn)于老年人，好發(fā)于某些大、中動(dòng)脈，如腹主動(dòng)脈下段、髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈和腘動(dòng)脈等處，上肢動(dòng)脈很少累及，病變動(dòng)脈增厚、變硬伴有粥樣斑塊和鈣化并可繼發(fā)血栓形成，致使動(dòng)脈管腔狹窄或閉塞，肢體出現(xiàn)缺血癥狀，患肢疼痛、麻木，感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)障礙，皮色發(fā)白、皮溫降低、間歇性跛行和趾（足）發(fā)生潰瘍或壞死等臨床表現(xiàn)（編者注：平時(shí)應(yīng)注意觸摸足背動(dòng)脈，如果發(fā)現(xiàn)足背動(dòng)脈跳動(dòng)無(wú)力或不跳動(dòng)，提示有下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院外科檢查治療，等到已出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙再去醫(yī)院就晚了）。治療主要以外周血管介入為主，如下腔靜脈濾器置入術(shù)、下肢深靜脈血栓經(jīng)導(dǎo)管溶栓治療、下腔靜脈閉塞介入治療、頸動(dòng)脈及鎖骨下動(dòng)脈狹窄介入治療等。

（摘自《大眾衛(wèi)生報(bào)》）endprint