禤影妍

有些藥物服用后能讓人睡眠紊亂，多夢(mèng)，甚至噩夢(mèng)連連，情緒焦慮，出現(xiàn)幻覺等。廣東省佛山市中醫(yī)院臨床藥學(xué)室主任藥師梁智明介紹，有幾類藥物在服用后可能會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)?；颊呷绻诜媚承┧幬锖笸砩辖?jīng)常做夢(mèng)，越睡越疲倦，甚至出現(xiàn)情緒障礙，就要警惕可能是藥物的副作用所致，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反映，并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥量乃至更換其他藥物。

例如，梁大伯被診斷出高血壓后開始服用降壓藥治療，在服用了一段時(shí)間的利血平后，他感覺睡眠質(zhì)量較差，盡管睡覺的時(shí)間明顯長(zhǎng)了，卻整晚做夢(mèng)，在夢(mèng)里經(jīng)歷各種焦慮和煩惱，醒后仍然心發(fā)慌。開始時(shí)，梁大伯并未意識(shí)到是藥物的副作用，復(fù)診時(shí)無(wú)意中和醫(yī)生說(shuō)起，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生讓他更換了另一種降壓藥，換藥后梁伯的噩夢(mèng)也隨之而結(jié)束了。

梁智明介紹，在常用的西藥中，有3類藥物可能會(huì)讓患者產(chǎn)生多夢(mèng)的副作用：第一類是β受體阻滯劑降壓藥，因這類藥物的脂溶性較高，可干擾中樞神經(jīng)的正常生理功能，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)的不良反應(yīng)增多，讓患者出現(xiàn)噩夢(mèng)、嗜睡、抑郁等神經(jīng)癥狀，最常見的藥物有利血平、普萘洛爾、比索洛爾、美托洛爾、索他洛爾、可樂(lè)定等。

第二類是抗癲癇藥物、抗抑郁藥等神經(jīng)和精神系統(tǒng)藥物，例如經(jīng)典抗癲癇藥丙戊酸鈉、抗抑郁藥物百憂解等，有的患者服用后會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙，老是感覺睡不夠，夢(mèng)一個(gè)接一個(gè)，睡醒后仍感覺困乏、頭痛。

第三類藥物是解熱鎮(zhèn)痛藥，可能會(huì)導(dǎo)致部分患者失眠多夢(mèng)、眩暈和偏頭痛。

上述藥物的副作用有輕有重，如果癥狀不是很嚴(yán)重，則容易讓患者忽視，甚至分不清是自己的病情所致、精神狀態(tài)不好，還是藥物的副反應(yīng)。梁智明認(rèn)為，如果癥狀不是很明顯，不影響患者的日常生活和工作，說(shuō)明患者可以耐受，不必更換藥物，只要平時(shí)注意勿進(jìn)食過(guò)多中醫(yī)認(rèn)為燥熱的食物，保持作息規(guī)律，按季節(jié)起居有常，調(diào)整好自己的心境，避免情緒起伏過(guò)大即可。如果多夢(mèng)等睡眠障礙的癥狀比較明顯，對(duì)生活造成困擾，那么患者可查閱其所服用藥物的藥品說(shuō)明，了解藥物的相關(guān)副作用，高度懷疑為藥物的副反應(yīng)時(shí)應(yīng)與醫(yī)生商量，逐漸減量、撤藥，并更換其他藥物治療。

（摘自《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》）