潘 峰

《神跡》對(duì)醫(yī)療影視劇的啟示

潘 峰

電影《神跡》海報(bào)

電影《神跡》(原名Something The Lord Made)也翻譯為《上帝造物》、《天賜良醫(yī)》、《上帝的杰作》，是一部時(shí)常110分鐘的英語(yǔ)傳記片，同時(shí)也是一部關(guān)于醫(yī)療試驗(yàn)的影片。影片根據(jù)真實(shí)故事改編，記錄了白人醫(yī)生阿爾佛雷德·布雷拉克(阿倫·瑞克曼Alan Rickman飾)與黑人合作伙伴維文·托馬斯(茅斯·達(dá)夫 Mos Def飾)攻克法洛四聯(lián)癥(又稱紫紺嬰兒)的重大醫(yī)學(xué)事件。

一、影片內(nèi)容梗概

影片以美國(guó)20世紀(jì)30年代到60年代社會(huì)發(fā)展巨變?yōu)楸尘?，敘述了有醫(yī)學(xué)天分的黑人維文·托馬斯——一位黑人木匠的兒子，從沒(méi)接受正規(guī)醫(yī)學(xué)院教育，但擁有聰慧頭腦和靈巧的雙手，以及對(duì)未來(lái)的美好期望，在為夢(mèng)想積攢多年資金后離開(kāi)田納西州，進(jìn)入白人外科醫(yī)生阿爾佛雷德·布雷拉克實(shí)驗(yàn)室應(yīng)聘清潔工職位，獨(dú)具慧眼且雄心勃勃的布雷拉克發(fā)現(xiàn)托馬斯具有手術(shù)精密操作的天賦及醫(yī)學(xué)愛(ài)好后，不顧當(dāng)時(shí)美國(guó)社會(huì)種族隔離的界限，傳授他醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)，并毅然與其攜手合作。最終，二人在對(duì)醫(yī)學(xué)夢(mèng)想的共同激勵(lì)和追求下，經(jīng)過(guò)不懈拼搏合力完成第一例紫紺嬰兒的心臟手術(shù)——在當(dāng)時(shí)看來(lái)就是對(duì)上帝的挑戰(zhàn)，成為心臟外科手術(shù)的先驅(qū)者，開(kāi)創(chuàng)了心臟手術(shù)先河。但攻克醫(yī)學(xué)難題享受勝利果實(shí)之時(shí)，布雷拉克并沒(méi)有公開(kāi)托馬斯為此做出的貢獻(xiàn)，在托馬斯因膚色而遭受不公正，僅領(lǐng)取三級(jí)工資時(shí)，布雷拉克選擇了沉默。極其失望的托馬斯憤而離開(kāi)鑄就輝煌的實(shí)驗(yàn)室，干起醫(yī)藥銷售的工作，在重新認(rèn)識(shí)自己的夢(mèng)想和愛(ài)好后，托馬斯主動(dòng)回歸實(shí)驗(yàn)室，繼續(xù)自己愛(ài)好的事業(yè)。最后，在其晚年之際，約翰霍普金斯大學(xué)給予其極高的評(píng)價(jià):不僅授予名譽(yù)博士學(xué)位，還為其塑像。功成名就的他，再次看著布雷拉克的畫(huà)像，陷入深思中。

二、影片的啟示

影片獲得金球獎(jiǎng)、金衛(wèi)星獎(jiǎng)、衛(wèi)星獎(jiǎng)、廣播影評(píng)人協(xié)會(huì)獎(jiǎng)及30多個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)提名。對(duì)比國(guó)內(nèi)同類電影，其對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)療劇具有以下啟示:

(一)充分融入后現(xiàn)代視角

現(xiàn)代社會(huì)與后現(xiàn)代社會(huì)的最根本差別在于現(xiàn)代社會(huì)對(duì)技術(shù)的無(wú)限向往和勇往直前的追求。后現(xiàn)代社會(huì)則在現(xiàn)代社會(huì)基礎(chǔ)上，對(duì)技術(shù)進(jìn)行反思性探索和有限試驗(yàn)。當(dāng)嬰兒父母詢問(wèn)手術(shù)技術(shù)進(jìn)展時(shí)，布雷拉克將在狗身上成功實(shí)施手術(shù)的事實(shí)告訴他們，不掩飾還沒(méi)有在人身上成功實(shí)施手術(shù)，也沒(méi)有確保成功的豪言壯語(yǔ)。該片沒(méi)有盲目樂(lè)觀、人類自大掌握一切醫(yī)療技術(shù)的鏡頭，也沒(méi)有技術(shù)無(wú)所不能、起死回生的過(guò)于樂(lè)觀的場(chǎng)景。反觀國(guó)內(nèi)，受傳統(tǒng)樂(lè)觀主義的感染及市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境的現(xiàn)代進(jìn)程影響，醫(yī)療影視劇大多充斥著醫(yī)療技術(shù)的妙手回春輿論導(dǎo)向。這是對(duì)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性、不足性和復(fù)雜性認(rèn)識(shí)不足造成的?！懊绹?guó)則是偏重從人物入手，側(cè)重人物內(nèi)心和個(gè)體塑造?！保?］所以，我們?cè)谂臄z醫(yī)療影視劇時(shí)，應(yīng)從后現(xiàn)代視角出發(fā)，將技術(shù)自身不足與發(fā)展性植入劇中，讓觀眾能理性客觀地認(rèn)識(shí)醫(yī)療技術(shù)，促進(jìn)醫(yī)療關(guān)系健康發(fā)展。

(二)不拔高醫(yī)務(wù)人員道德水準(zhǔn)

生活并不是一帆風(fēng)順的，醫(yī)務(wù)人員作為社會(huì)的人，有其自尊、價(jià)值需求，并不是每名醫(yī)護(hù)人員都能成為思想高尚的道德楷模。國(guó)內(nèi)醫(yī)療影視劇更多“將醫(yī)護(hù)人員塑造成了天使?！保?］《神跡》則不然，不搞高大上，不做虛無(wú)的道德楷模典型樹(shù)立，一切都完全自然地源自生活。主人公布雷拉克與托馬斯的友誼并非牢不可破，在白人與黑人不同地位的社會(huì)，布雷拉克略帶自私自大，從來(lái)沒(méi)有主動(dòng)關(guān)心他人，即便在慶功會(huì)上也沒(méi)有只言片語(yǔ)提及黑人托馬斯。托馬斯作為布雷拉克的重要助手，幾次離職，特別是當(dāng)慶功宴時(shí)親耳聽(tīng)到布雷拉克根本沒(méi)有提及他的姓名時(shí)，對(duì)此耿耿于懷的他情緒再次爆發(fā)并決然辭職賣起藥品。影片沒(méi)有將其樹(shù)立為爭(zhēng)取種族抗?fàn)幍牡赖驴?，而是又靜靜回到實(shí)驗(yàn)室。影片娓娓道來(lái)，沒(méi)有任何思想道德教育片段，不回避現(xiàn)實(shí)中白人與黑人種族矛盾及個(gè)人生活矛盾，頗有“隨風(fēng)潛入夜，潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”的意味，就這樣直白而簡(jiǎn)單地表達(dá)著主人公鮮明的情緒轉(zhuǎn)換并以此感染著觀眾，一步一步地將劇情深入下去。“微電影的‘真實(shí)’就是敘事策略與受眾本位論在后現(xiàn)代視閾中同謀媾和的結(jié)果?！保?］國(guó)內(nèi)醫(yī)療劇則大多將道德光輝提高到超越人性的水準(zhǔn)，單純進(jìn)行道德拔高和說(shuō)教。其實(shí)，道德教育應(yīng)在無(wú)聲處體現(xiàn)，該片中托馬斯沒(méi)有放棄自身醫(yī)學(xué)理想，在最后一次出走時(shí)，布雷拉克沒(méi)有挽留，而他則主動(dòng)回歸實(shí)驗(yàn)室，毫不掩飾生活煎熬和不公正待遇憤懣之情。但從青春到垂老的執(zhí)著與熱愛(ài)促使其獲得美好結(jié)局，也推動(dòng)了社會(huì)的進(jìn)步。這也正是影視劇中美國(guó)夢(mèng)與中國(guó)夢(mèng)的差別之一，美國(guó)夢(mèng)在每一公民不懈追求自身夢(mèng)想過(guò)程中實(shí)現(xiàn)，而中國(guó)夢(mèng)往往塑造得輝煌宏大、道德高尚，缺乏現(xiàn)實(shí)生活的支撐，缺乏真實(shí)感人的生活底蘊(yùn)。所以，我們建議國(guó)內(nèi)影視劇“生動(dòng)形象地講述中國(guó)人的光榮與夢(mèng)想”。［4］

(三)理性知情同意告知

本片雖然是史詩(shī)類傳記，但同時(shí)也是醫(yī)療劇。特別是開(kāi)展第一例紫紺嬰兒手術(shù)前的告知，嬰兒的父母與醫(yī)生布雷拉克在醫(yī)生辦公室對(duì)手術(shù)狀況進(jìn)行直白而深入的交談，他們并不回避技術(shù)發(fā)展限制，嬰兒母親的手不停地顫抖，嬰兒的父親克制地聽(tīng)著，用手抓住嬰兒母親的手，他們艱難地選擇了手術(shù)。此后，母親還是不斷詢問(wèn)嬰兒手術(shù)的對(duì)錯(cuò)。這種理性知情同意告知情形是國(guó)內(nèi)影視劇需要學(xué)習(xí)的。國(guó)內(nèi)影視劇大都將手術(shù)設(shè)計(jì)得非常緊迫，婦產(chǎn)科則為“保大人還是保孩子”，其它外科則多為“要命還是要胳膊”、“保不了命就鋸?fù)取钡瓤植勒Z(yǔ)言，醫(yī)患雙方?jīng)]有足夠的溝通交流。對(duì)醫(yī)患關(guān)系的正面宣傳不足，負(fù)面影響有余，對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)療環(huán)境的影響極大。所以，我們建議國(guó)內(nèi)醫(yī)療劇在設(shè)計(jì)知情同意告知鏡頭時(shí)，考慮理性告知，加大知情同意原則宣傳力度，提高醫(yī)療劇的可視性、宣傳性和理論性?！爸挥羞@樣才能夯實(shí)中國(guó)電影產(chǎn)業(yè)金字塔的塔座與塔身?！保?］

［1］高森.健康文化傳播視閾下的中美醫(yī)療劇對(duì)比分析［J］.電影評(píng)介，2013(18):91.

［2］季妍.從《醫(yī)者仁心》到《心術(shù)》淺析我國(guó)醫(yī)療電視劇的發(fā)展之路［J］.電影評(píng)介，2012(24):70.

［3］廖宏勇.“真實(shí)”與“精神真實(shí)”:論后現(xiàn)代視閾中的微電影［J］.暨南學(xué)報(bào):哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版，2014(3):106.

［4］黃會(huì)林，封季堯，白雪靜，楊卓凡.2013年度中國(guó)電影文化的國(guó)際傳播研究調(diào)研報(bào)告(下)［J］.現(xiàn)代傳播(中國(guó)傳媒大學(xué)學(xué)報(bào))，2014(2):12.

［5］張燕，譚政.2012－2013:韓國(guó)電影產(chǎn)業(yè)復(fù)興的新界點(diǎn)——兼論對(duì)當(dāng)前中國(guó)電影的啟示［J］.北京電影學(xué)院學(xué)報(bào)，2014(1):48.

潘 峰，男，遼寧鞍山人，就職于遼寧醫(yī)學(xué)院繼續(xù)教育學(xué)院教務(wù)科，實(shí)驗(yàn)師，主要從事教學(xué)管理、實(shí)驗(yàn)室管理研究。

本文系遼寧省社會(huì)科學(xué)規(guī)劃基金項(xiàng)目“無(wú)主病人醫(yī)療救助機(jī)制研究”(編號(hào):L13DSH024)成果。