汪建軍

四川省都江堰市中醫(yī)醫(yī)院，四川都江堰 611830

對于護理專業(yè)學生來說，護理實習階段屬于其臨床知識學習的關鍵時期，與其日后護理工作質(zhì)量息息相關[1-2]。但是從多家醫(yī)院護理不安全因素的分析中，我們得知護理實習人員責任心不強，技術水平不過關等因素屬于導致護理糾紛的主要原因，也是影響患者滿意度的關鍵因素。為了提高護理實習人員的專業(yè)技術水平，我們將護理行政管理制度引入到護理實習教學實踐中，取得了滿意成效，現(xiàn)將研究成果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年6 月—2013年5月，我院共有護理實習人員326人，均為女性。本科生34人，占10.43%，大專生232人，占71.17%，中專生60人，占 18.40%。 實習時間 8～12個月，平均實習實踐（8.2±1.2）月。

1.2 管理方法

將上述實習人員分為研究組及對照組兩組，研究組250人，對照組76人；兩組人員在學歷分布比例上基本一致，具有可比性。對照組實習人員按照醫(yī)院實習人員一般管理辦法進行管理，研究組人員按照護理行政管理制度嚴格管理。研究組人員從各科室實習人員中選定兩名實習組長，一名負責實習護理人員紀律管理，一名負責常用技術學習管理。并在研究組組成由病區(qū)護士長病區(qū)集中管理，護理實習教研主任總體監(jiān)督，各科小組長協(xié)助管理的一個護理行政逐層管理制度。護理實習教研主任需根據(jù)各個科室的臨床特點將各科室實習人員實習內(nèi)容轉(zhuǎn)達給各科護士長，并定期或不定期對各科實習人員實習狀況進行監(jiān)督檢查。各科的護士長對實習人員學習計劃做統(tǒng)一安排，并根據(jù)各科室實際護理工作狀況對實習生進行彈性調(diào)控；各科實習組長需要協(xié)助護士長對實習人員從組織紀律到技能操作實踐等進行專項管理。每天對實習人員工作進行總結，對不規(guī)范的操作及時指正。每月對護理實習人員進行技能考核，對比兩組實習人員成績差別，對比兩組患者護理滿意度差別。

1.3 統(tǒng)計方法

將所有統(tǒng)計數(shù)據(jù)輸入SPSS 13.0統(tǒng)計軟件，對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，對相關計數(shù)資料進行χ2檢驗，當P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理技能成績對比

見表 1。

表1 兩組技能操作平均成績對比（分）

通過表1統(tǒng)計得知，采用護理行政管理的研究組在鋪備用床、無菌技術操作、肌肉注射、女患者導尿及鼻導管吸氧等常規(guī)技術操作成績上同對照組相比均有明顯優(yōu)勢（P＜0.05）。

2.2 實習效果

采用護理行政管理的研究組實習人員責任心強，工作認真負責，護理事故及護患糾紛少，患者滿意度高。

3 討論

①對于護理衛(wèi)生專業(yè)來說，醫(yī)院實習階段同臨床工作結合最緊密。因為護理教材更新周期問題，很多先進實用的護理技術不能及時納入教材編制中，所以臨床實習階段是實習人員對各種技能的一個掌握階段，但是對于很多實習人員來說，學習態(tài)度不端正，實習紀律散漫，臨床操作技能不規(guī)范，嚴重影響了護理工作的質(zhì)量。特別對護理要求嚴格的婦科、兒科及急診科室來說，因為實習人員護理失誤，常導致護患糾紛及護理事故出現(xiàn)，影響了患者護理滿意度[3-4]。實習人員這種不負責、散漫態(tài)度也成了醫(yī)院各個科室中最重要的一個護理不安全因素[5]。因此要提高護理質(zhì)量，提高護理滿意度必須從改善實習教學管理入手，使護理實習人員能夠態(tài)度端正地進行學習工作，提高護理實習人員的操作技術水平。

②醫(yī)院護理行政管理是對于醫(yī)院護理人員采取的一種特殊管理制度，是在護理人員中設定護理部主任、護士長、護理督導幾個職位，規(guī)定每個職位的任務，對護理人員進行分層逐級管理[6]。通過這樣的管理以使各個護理人員在自身崗位上能夠認真工作，各個階層人員責任分明，特別是小組組長，更是要擁有嚴格的責任心。在實習管理中，不僅要將護理專業(yè)知識掌握全面，能夠指出組員操作中的錯誤，同時還要有極強的管理能力，能夠協(xié)調(diào)組員間的關系，讓組員間能夠協(xié)同進步，增強職業(yè)道德及責任感，讓全部護理實習人員都能夠以真正護理人員的身份進入工作狀態(tài)，嚴肅認真，踏實肯干。并且在這樣逐層管理制度下，能夠及時發(fā)現(xiàn)實習中存在的問題，及時糾正，促進實習任務的完成。

③此次研究中，采用醫(yī)院護理行政管理的研究組與一般管理的對照組相比，不論是在基本護理操作技能成績上，還是護理質(zhì)量上都有了顯著提高，護理事故及護患糾紛大大減少，患者滿意度提高，從這點看，醫(yī)院護理行政管理是完全適合護理實習管理的。

總之，將醫(yī)院護理行政管理應用于護理實習的管理教學實踐中，提高了實習教學成績，改善了護理質(zhì)量，適合實習教學的需要，可以在臨床廣泛推廣實踐。

[1]賈西姣.淺談現(xiàn)代護理管理中存在的問題及對策[J].中醫(yī)藥管理雜志,2013(3)：102-103.

[2]朱章玲,王曉薇.眼科護理中不安全因素分析與防范對策[J].長江大學學報:自然科學版,2011,(7):230-232.

[3]龐亞娣,魏日萍.淺談護士長素質(zhì)與護理質(zhì)量管理[J].當代醫(yī)學,2010,(31):128-129.

[4]莊冉.護理程序應用于護理小組交班中的體會[C]//全國內(nèi)科護理學術交流暨專題講座會議論文匯編,2004:106-107.

[5]于淑坤.實行護理院長行政查房提高護理管理質(zhì)量[J].當代醫(yī)學,2010,(33):135.

[6]李蘭，郭靈麗.手術室護理中不安全因素分析與防范對策的探討[J].中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學專業(yè)半月刊,2009(3):89.