徐月紅

【摘要】目的探討卵巢子宮內(nèi)膜異位癥臨床特點(diǎn)及影響因素。方法收集我院2012年2月——2013年3月治療的50例卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者，同時(shí)收集同期良性附件包塊患者50例作為對(duì)照組，對(duì)兩組患者的年齡、初潮年齡、結(jié)婚年齡、生育次數(shù)、月經(jīng)周期、痛經(jīng)例數(shù)、婦科手術(shù)史等資料進(jìn)行比較。結(jié)果月經(jīng)異常33例，占66.0%，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重痛經(jīng)36例，占72.0%，不孕8例，CA125異常29例，占58.0%，超聲檢查發(fā)現(xiàn)盆腔腫物22例，占44.0%，婦科手術(shù)史19例，占38.0%。觀(guān)察組年齡為（32.8±6.2）歲，初潮年齡為（12.6±2.8）歲，結(jié)婚年齡為（28.2±3.9）歲，生育次數(shù)為（0.95±0.50）次，月經(jīng)周期為（26.4±5.0）d，痛經(jīng)36例，占72.0%，婦科手術(shù)史19，占38.3%，對(duì)照組年齡為（32.9±8.5）歲，初潮年齡為（14.0±3.8）歲，結(jié)婚年齡為（24.2±4.7）歲，生育次數(shù)為（2.2±1.1）次，月經(jīng)周期為（30.1±5.6）d，痛經(jīng)9例，占18.0%，婦科手術(shù)史7，占14%，兩組年齡和初潮年齡比較無(wú)顯著性差異（P>0.05），而結(jié)婚年齡、生育次數(shù)、月經(jīng)周期、痛經(jīng)例數(shù)和婦科手術(shù)史方面比較有顯著性差異（P<0.05）。卵巢子宮內(nèi)膜異位癥臨床特點(diǎn)主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重痛經(jīng)，結(jié)婚年齡、生育次數(shù)、月經(jīng)周期、痛經(jīng)例數(shù)和婦科手術(shù)史與疾病有著密切的關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】子宮內(nèi)膜異位癥；臨床特點(diǎn)；影響因素

卵巢子宮內(nèi)膜異位癥（Ovarian endometriosis，OEM）是婦科的常見(jiàn)病[1]，多發(fā)于生育年齡的婦女，近年來(lái)，其發(fā)病率呈上升趨勢(shì)[2]，為探討卵巢子宮內(nèi)膜異位癥臨床特點(diǎn)及影響因素，本文收集我院2012年2月——2013年3月治療的50例卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料收集我院2012年2月——2013年3月治療的50例卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者，均經(jīng)手術(shù)及病理學(xué)確診。同時(shí)收集同期良性附件包塊患者50例作為對(duì)照組，其中附件炎性包塊4例，卵巢囊腺瘤15例，卵巢良性畸胎瘤31例。

1.2方法對(duì)兩組患者的年齡、初潮年齡、結(jié)婚年齡、生育次數(shù)、月經(jīng)周期、痛經(jīng)例數(shù)、婦科手術(shù)史等資料進(jìn)行比較。

2結(jié)果

2.1臨床特點(diǎn)月經(jīng)異常33例，占66.0%，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重痛經(jīng)36例，占72.0%，不孕8例，CA125異常29例，占58.0%，超聲檢查發(fā)現(xiàn)盆腔腫物22例，占44.0%，婦科手術(shù)史19例，占38.0%。

3討論

3.1卵巢型子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病的相關(guān)因素及預(yù)防措施該病的發(fā)生可能與經(jīng)血逆流有關(guān)，某些婦科手術(shù)可導(dǎo)致經(jīng)血逆流現(xiàn)象，如人工流產(chǎn)、放置宮內(nèi)節(jié)育器等，尤其是月經(jīng)期手術(shù)均可致經(jīng)血逆流而發(fā)生異位癥。有資料報(bào)道[3]剖宮產(chǎn)及刮宮、人工流產(chǎn)等婦科手術(shù)易致子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生。

3.2卵巢型子宮內(nèi)膜異位癥的診斷卵巢型子宮內(nèi)膜異位癥的主要癥狀是不孕和疼痛。對(duì)典型病例的診斷并不困難，但卵巢型子宮內(nèi)膜異位癥的患者可有非月經(jīng)期的下腹疼痛，附件區(qū)腫塊易形成粘連并發(fā)生破裂，出現(xiàn)急腹癥，故易誤診為卵巢腫物及盆腔炎性包塊[4]。

隨著中國(guó)性觀(guān)念的改變，無(wú)防護(hù)的性行為越來(lái)越早，甚至性伙伴的不固定，導(dǎo)致生殖道感染（包括宮頸炎）機(jī)會(huì)大大增加。目前卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的流行病學(xué)因素未完全明了[5]，但生殖健康作為一個(gè)影響因素，有待我們進(jìn)一步探討。所以應(yīng)正確對(duì)待生育期婦女的生殖健康狀況，保護(hù)婦女的生殖健康，為減少卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生而努力。

參考文獻(xiàn)

[1]薛艷軍，鄭穎，羅新.第18屆FIGO世界婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議紀(jì)要——子宮內(nèi)膜異位癥篇[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2007，23（7）：571-572.

[2]Vercellini P，Chapron C，De Giorgi O，et al.Coagulation or excision of ovarian endometriomas[J].Am J Obstet Gynecol，2011，188：606-610.

[3]中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)子宮內(nèi)膜異位癥協(xié)作組.子宮內(nèi)膜異位癥的診斷和治療規(guī)范[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2011，42（9）：645-648.

[4]Jacobson T，Barlow DH，Koninckx PR，et al.Laparoscopic surgery for subfertility associated with endometriosis[J].Cochrane Database Syst Rev，2012：1398.

[5]薛艷軍，鄭穎，羅新.第18屆FIGO世界婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議紀(jì)要——子宮內(nèi)膜異位癥篇[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2011，23（7）：571-572.