◎ 李中亞 魏鐘瑞（徐州產(chǎn)權(quán)交易所，徐州221003）

建設養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)產(chǎn)權(quán)交易機構(gòu)促進社會養(yǎng)老服務體系發(fā)展

◎ 李中亞 魏鐘瑞（徐州產(chǎn)權(quán)交易所，徐州221003）

據(jù)中國社會科學院發(fā)布的《2014年中國社會形勢分析與預測》藍皮書顯示，2013年我國60歲及以上老年人口已達2億，人口紅利即將進入逐漸收縮時期。全國老齡辦有關(guān)負責人指出，今后20年我國將年均增加1000萬老年人口；到本世紀中葉將迎來老齡化高峰，老年人口預計達4.87億，占總?cè)丝诘谋戎厣仙?5%。

我國在養(yǎng)老資源、養(yǎng)老服務制度等方面的不足已與不斷增長的老年人口數(shù)量及其物質(zhì)、精神需求嚴重不相適應。作為解決我國養(yǎng)老資源短缺問題的重要一環(huán)，社會養(yǎng)老服務體系在整個社會保障體系中的地位不高，沒有建立起兼顧公平與效率、社會效益與經(jīng)濟效益統(tǒng)一的養(yǎng)老服務體系。

針對這個問題，國務院于2013年9月下發(fā)《國務院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》（國發(fā)[2013]35號）（以下簡稱《意見》），將積極應對人口老齡化，加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)，不斷滿足老年人持續(xù)增長的養(yǎng)老服務需求，明確為全面建成小康社會的一項緊迫任務；《意見》同時要求，要完善市場機制，充分發(fā)揮市場在資源配置中的基礎性作用，逐步使社會力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的主體，營造平等參與、公平競爭的市場環(huán)境，大力發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)，提供方便可及、價格合理的各類養(yǎng)老服務和產(chǎn)品，滿足養(yǎng)老服務多樣化、多層次需求。黨的十八屆三中全會進一步提出要加快建立社會養(yǎng)老服務體系和發(fā)展老年服務產(chǎn)業(yè)。把“積極應對老齡化”作為一項改革任務提出來，是黨中央順應我國經(jīng)濟社會發(fā)展新形勢、新特點，回應廣大人民群眾過上更好生活新期望、新要求而作出的戰(zhàn)略部署。

按照《意見》強調(diào)的“以政府為主導，發(fā)揮社會力量作用，著力保障特殊困難老年人的養(yǎng)老服務需求，確保人人享有基本養(yǎng)老服務”的制度設計。2014年伊始，民政部、發(fā)改委聯(lián)合發(fā)出通知，在全國開展養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革試點工作，明確提出“推行公建民營”、“提供經(jīng)營性服務的養(yǎng)老機構(gòu)改制”等重大舉措，透露出逐步讓市場在養(yǎng)老服務中“挑大梁”的政策意圖，這對化解日趨緊張的養(yǎng)老難題、搞活整個養(yǎng)老市場，無疑是重大利好。

支持“夕陽紅”產(chǎn)業(yè)發(fā)展，完善養(yǎng)老服務體系成為地方政府破解養(yǎng)老難題和建設社會服務體系的重點。各地相繼出臺政策，以圖有效貫徹落實《意見》精神，著力打造以政府引導和規(guī)范、以市場需求為導向的“夕陽紅”產(chǎn)業(yè)發(fā)展新亮點。江蘇省政府于2014年4月2日下發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)，完善養(yǎng)老服務體系的實施意見》（蘇政發(fā)[2014]39號），提出了充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，堅持深化體制改革、激發(fā)社會活力，使社會力量逐步成為養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展主體這一總體思路，爭取實現(xiàn)到2020年，全面建成以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐、信息為輔助，功能完善、服務優(yōu)良、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務體系的發(fā)展目標。

在社會主義市場體系的建設中，產(chǎn)權(quán)市場的開拓創(chuàng)新精神必須得以發(fā)揚光大。我們更應把握“夕陽紅”產(chǎn)業(yè)大發(fā)展這一歷史契機，把產(chǎn)權(quán)市場的發(fā)展向更廣領(lǐng)域推進。

首先，可以組建老年產(chǎn)業(yè)交易服務機構(gòu)。我們已經(jīng)建設了技術(shù)、文化、農(nóng)村、環(huán)境能源等細分市場服務網(wǎng)絡，從不同角度、不同層次為社會主義市場體系建設作出了力所能及的貢獻。產(chǎn)權(quán)市場可以參照細分市場的運營經(jīng)驗，組建老年產(chǎn)業(yè)交易服務機構(gòu)，為“夕陽紅”產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供全面、專業(yè)服務。養(yǎng)老問題的解決絕不是一蹴而就的，這是一項系統(tǒng)工程，成立專業(yè)交易服務機構(gòu)有利于把這項工作持續(xù)推向深入，保證貫徹老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策和落實壯大老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展舉措的連貫性、一致性。

其次，交易服務機構(gòu)可以有效整合現(xiàn)有養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)服務資源。優(yōu)化資源配置、實現(xiàn)產(chǎn)權(quán)有序合理流動，是產(chǎn)權(quán)市場的長項。老年產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，應以整合現(xiàn)有老年產(chǎn)業(yè)服務資源為基礎，盤活存量，明晰產(chǎn)權(quán)，把大量閑置、浪費的資源納入市場調(diào)配，通過掛牌交易，引進管理和資金，保證現(xiàn)有資源利用效益的最大化。例如，在一些風景秀美的地方，常有各級單位設立的療養(yǎng)院、度假村等，大部分靠內(nèi)部消費、財政撥款才能勉強維持，在中央八項規(guī)定等約束下，這種療養(yǎng)機構(gòu)的生存將更加艱難。一邊是社會的養(yǎng)老需求存在巨大缺口，一邊是優(yōu)質(zhì)資源被閑置，如果能將二者打通，就能達到多贏效果。老年產(chǎn)業(yè)交易服務機構(gòu)的出現(xiàn)，能有效整合這一既有優(yōu)質(zhì)資源，并能產(chǎn)生巨大的社會和經(jīng)濟效益。

再次，交易服務機構(gòu)可以為創(chuàng)新養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式服務。仍以江蘇省為例，目前民政跟衛(wèi)生、人社部門已多次會商，將實施醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務融合的產(chǎn)業(yè)發(fā)展新思路，具體目標是所有養(yǎng)老機構(gòu)都有醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療服務；所有醫(yī)療機構(gòu)如果具備養(yǎng)老服務條件可以開展養(yǎng)老服務；在醫(yī)療機構(gòu)里面養(yǎng)老盡可能實現(xiàn)醫(yī)保，同時異地養(yǎng)老要解決異地醫(yī)保報銷問題。目前實施意見已經(jīng)出臺，關(guān)于“養(yǎng)老院+醫(yī)院”的結(jié)合問題，還將出臺具體措施。政府主導的以市場為導向的“醫(yī)療+養(yǎng)老”的產(chǎn)業(yè)發(fā)展新模式，如果少了市場參與，必然陷入政府“拉郎配”造成融合后水土不服現(xiàn)象的發(fā)生，而通過產(chǎn)權(quán)市場，完善醫(yī)療和養(yǎng)老機構(gòu)的準入機制，結(jié)合政府補貼等行政措施，開發(fā)諸如政府支持型養(yǎng)老護理保險等養(yǎng)老新產(chǎn)品，將能有效形成個人、政府和保險公司等金融機構(gòu)參與的風險分擔機制，增強抵抗風險能力，保證創(chuàng)新模式的可行性和政策穩(wěn)定性。

最后，交易服務機構(gòu)能夠激發(fā)社會力量推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展?jié)摿?。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)既然為產(chǎn)業(yè)，就必須按照市場經(jīng)濟的要求來發(fā)展，老人需要什么產(chǎn)品，就生產(chǎn)什么產(chǎn)品；老人需求什么服務，就提供什么服務。在充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構(gòu)兜底保障功能的基礎上，適當發(fā)展一批由市場資源建設的差別化養(yǎng)老機構(gòu)，既能滿足多樣化需求，又能推動經(jīng)濟發(fā)展。交易服務機構(gòu)依托產(chǎn)權(quán)市場，有著得天獨厚的優(yōu)勢，可以吸引戰(zhàn)略投資者，引進資金、人才和先進管理經(jīng)驗，設立與現(xiàn)代企業(yè)制度管理要求相適應的社會養(yǎng)老服務機構(gòu)；可以聯(lián)合發(fā)起設立老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金，直接參與到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展實踐中，深度挖掘與政府共同開發(fā)養(yǎng)老新產(chǎn)品的創(chuàng)新能力；可以整合社會力量，協(xié)助政府健全養(yǎng)老服務行業(yè)準入制度和程序，結(jié)合實際制訂包括硬件設施、服務質(zhì)量和管理水平等標準在內(nèi)的等級評定辦法，報政府核批備案，強化養(yǎng)老機構(gòu)評估監(jiān)控，加強政府對民辦養(yǎng)老機構(gòu)督導力度，全面提升民辦養(yǎng)老機構(gòu)運營管理水平。

只有用好各方資源、集中各方智慧、匯聚各方力量，加快養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，才能積極應對人口老齡化，齊心共解這道難題，大力發(fā)展社會養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，產(chǎn)權(quán)市場大有可為。

(第一作者為徐州產(chǎn)權(quán)交易所所長)