《幼兒園衛(wèi)生保健制度》規(guī)定，“幼兒園應堅持晨、午及全日健康觀察制度，認真做好一摸：有否發(fā)燒；二看：咽部，皮膚和精神；三問：飲食，睡眠，大小便情況；四查：有無攜帶不安全物品”。在日托制幼兒園，幼兒入園時接觸到的第一位老師是保健醫(yī)，卓有成效地開展晨檢工作更是為幼兒園安全、有序開展一日活動提供有力的物質(zhì)保障。晨檢工作的優(yōu)劣直接決定了幼兒一日活動的質(zhì)量。幼兒一日活動是保教結(jié)合、保教滲透的科學體現(xiàn)，而作為幼兒一日生活環(huán)節(jié)之首的晨檢更是保教融合的有機載體，其中蘊含著諸多稍縱即逝的教育契機。保健醫(yī)應結(jié)合晨檢適時開展隨機教育。為科學體現(xiàn)晨檢結(jié)果，使其與午檢及全日健康觀察形成系統(tǒng)性，可依據(jù)幼兒年齡、心理特點，制作各色小動物，紅色表示幼兒有異常，是教師午檢、全日健康觀察的重點；橙色表示幼兒需老師配合保健醫(yī)；黃色表示幼兒帶藥，需老師護理服藥；綠色表示無異常。根據(jù)不同晨檢結(jié)果，保健醫(yī)給幼兒派送相應色的小動物，吸引幼兒每日以領(lǐng)取不同小動物而自覺接受晨檢，進而融隨機教育于一體，彰顯晨檢的教育價值。

一 、教育幼兒做講文明、懂禮貌的好寶寶

親和力是師幼的潤滑劑。每天晨檢時，保健醫(yī)要儀容得體，面帶微笑，禮貌接待幼兒。要求幼兒自覺排隊，并在家長協(xié)助下摘取帽子、手套、口罩、圍巾，暴露頭、面、手部，安靜、有序等待接受檢查，從而逐步培養(yǎng)幼兒養(yǎng)成事前準備、先來后到、自覺排隊的文明習慣，而保健醫(yī)主動、響亮的“小朋友，早上好”影響、教育每一位幼兒聲音清脆地回應教師，樹立自信心，逐步養(yǎng)成主動、友好、大方地與人交流的行為習慣?；ブ聠柡驎r，有的幼兒東張西望，保健醫(yī)可適時告訴他：“問好時，眼睛要看著老師”。在輕松的互動中，教育幼兒做個懂禮儀的好寶寶。

二、教育幼兒握手常識，正確區(qū)分左右、區(qū)分顏色

小班幼兒還不能正確區(qū)分左右手。晨檢時，幼兒往往隨意伸出一只手跟保健醫(yī)握，而此時，保健醫(yī)就可在觀察他的精神面貌、頭面部是否有異常的同時，糾正他伸錯的手，并告訴他：“拿小勺的手是右手，握手要用右手握”。冬季有的幼兒會戴著手套和保健醫(yī)握手，保健醫(yī)在取掉他的手套的同時告之“握手不能戴手套，小手喜歡直接和大手交朋友”。從而借助握手，觸摸幼兒手心，排查疾病。中、小班幼兒對顏色還不能正確區(qū)分，在給幼兒派送小動物晨檢卡時，保健醫(yī)要強調(diào)是什么顏色的小動物，幫助幼兒鞏固、加深對顏色及各種動物的認識，同時可及時發(fā)現(xiàn)幼兒是否色盲、斜視等眼疾。

三、適時進行安全教育增強幼兒自我保護意識

晨檢時，保健醫(yī)不僅要觀察幼兒精神面貌、咽部、皮膚是否有異常，更要注意檢查幼兒是否攜帶不安全物品。有一天，大班的一名幼兒午睡時將一枚掉落的紐扣含在嘴里玩，不慎咽了下去，而值班老師也未發(fā)覺，直到該幼兒翻來覆去不睡覺，老師教育她應安靜入睡時，她才告訴老師：“我把紐扣咽下去了，沒事吧？”而此枚紐扣還是五角形的！后經(jīng)醫(yī)院及時處理，紐扣經(jīng)大腸與糞便一塊排除才轉(zhuǎn)危為安。因此，晨檢時，保健醫(yī)在與幼兒互致問候時可觸摸一下他的衣、褲口袋。若幼兒將手放在口袋里不主動伸出，保健醫(yī)就要設(shè)法讓他取出手。這時，幼兒往往會拿著物品。觸摸幼兒口袋時，保健醫(yī)還要觀察幼兒服裝外觀，看衣扣形狀是否帶有邊角，縫制是否牢固；女孩發(fā)卡、飾物是否存在安全隱患。若發(fā)現(xiàn)顆粒狀玩具一定要收取，派發(fā)橙色晨檢卡，引起家長、老師注意。若有項圈（鏈）、耳環(huán)等墜物，要告知家長其危險性，并要求摘除。因信仰、習俗等不能摘除時，應告訴幼兒萬一有人拉項圈時，該如何自我保護。同時，保健醫(yī)要高度重視帶藥幼兒并詢問家長帶藥原因。有的幼兒很羨慕帶藥幼兒由老師精心護理服藥，為了享受“特殊待遇”，會纏著家長帶藥或私自帶藥。此時，保健醫(yī)就要很嚴肅地告訴幼兒亂吃藥對身體的危害性，派送橙色晨檢卡，請老師配合教育。

四、適時進行衛(wèi)生保健知識宣傳，教育家長科學育兒

3—6歲幼兒模仿力極強，他們對正確與錯誤的行為還缺乏一定的判斷力，而成人世界的一切都是他們渴望了解的，更是他們模仿的對象。例如，有的幼兒會模仿大人涂指甲油，涂口紅，戴有色眼鏡，而有的家長缺乏相應的衛(wèi)生保健知識，任其所為。晨檢時，保健醫(yī)就要適時地告知其危害性，并可利用老師在幼兒心目中的“偉大形象”——即幼兒的向師性特點來影響、教育他們。“老師就不涂指甲油，比比咱倆誰的手指漂亮”或“聽，眼睛都哭了，‘捂死了，呼吸不上新鮮空氣，我們都快生病了’”。冬天，有的家長會把圍巾當口罩給幼兒戴，保健醫(yī)就要告訴家長，圍巾上的細菌很多，建議家長讓幼兒從秋季開始用冷水洗臉，逐漸增強鼻腔的耐冷性，提高幼兒免疫力。在與幼兒握手時，若發(fā)現(xiàn)幼兒手心潮熱，可提醒家長，幼兒可能腸胃不適、消化不良，建議家長及時醫(yī)治；而幼兒鼻頭若有紅疹子，或眼睛四周青紫，皮膚蠟黃，則可能脾胃失和，派發(fā)紅色晨檢卡，提醒家長、老師注意幼兒飲食及大小便情況；如果幼兒患濕疹，告知家長濕疹一般是由于對蛋白質(zhì)過敏（如牛奶、雞蛋等）而引起，應忌口；若發(fā)現(xiàn)幼兒面色蒼白或蒼黃，毛發(fā)干燥，精神萎靡不振就要懷疑是否缺鐵性貧血，建議家長日常飲食多添加含鐵豐富的食物，如肝、瘦肉、蛋黃、新鮮果蔬等或口服二價鐵劑；當發(fā)現(xiàn)幼兒有口角炎、指甲長倒刺、口唇干裂等癥狀時，應建議家長給幼兒補充維生素。若幼兒頭面部、皮膚等均無異常，但幼兒精神不振，并伴有呵欠，表現(xiàn)出明顯的睡眠不足癥狀，經(jīng)家長證實后，告知家長及幼兒，3—6歲幼兒每日睡眠不得少于12—14小時。還可告訴幼兒“睡著才長個兒” —利用幼兒長大個兒的心理，教育幼兒養(yǎng)成早睡早起的習慣。

五、教育幼兒自己的事自己做，培養(yǎng)自理能力

當今社會，獨生子女日益增多，“4—2—1”家庭模式導致“小皇帝”現(xiàn)象的普遍存在。幼兒入園時，不乏適應能力弱的孩子，由爺爺、奶奶抱著哭喊著入園的，此時，保健醫(yī)就要站立起來親切地向幼兒主動問好，摸摸他的頭，喊著他的乳名，讓幼兒不要產(chǎn)生恐懼感，逐步產(chǎn)生“幼兒園像我家，老師像媽媽”的感覺，進而高高興興入園。當觀察到幼兒情緒穩(wěn)定時，可教育他：“長著小腿要走路，走路才能長得高?！倍械挠變簛韴@時，會自己拿著學具高高興興接受晨檢。保健醫(yī)就要用欣賞、肯定的語氣表揚他：“佳佳，真棒！自己的事情自己做?！辈ⅹ剟钏欢洹按蠹t花”（大拇指朝下摁眉心，拳心朝上）。這樣，不但肯定了該幼兒，增強了他的自我服務意識，更給旁邊的幼兒起到了感召、榜樣作用。

六、教育幼兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣

養(yǎng)成愛清潔、講衛(wèi)生的良好習慣，對幼兒的健康成長極為重要。但生活中，個別幼兒不愛洗臉、洗手、洗澡。保健醫(yī)晨檢時，要適時的夸獎面容整潔、衣著干凈的幼兒。而發(fā)現(xiàn)沒洗臉的幼兒時，可皺著眉頭小聲說；“呀，小動物可不喜歡和不干凈的小朋友做游戲，”并鼓勵“明天，老師會看到干凈的豆豆，是吧？”老師用充滿期待的語氣叫著他的乳名，更讓他感到“老師喜歡我，我可不能因為不講衛(wèi)生而讓老師不喜歡我了”從而督促他養(yǎng)成講衛(wèi)生的好習慣。有的幼兒入園時邊走邊吃，保健醫(yī)可告訴他：“走路吃東西不好，不是個文明小寶寶?！辈⒏嬷议L其危害性，萬一不小心摔倒，嘴里含有食物會誤入氣管發(fā)生意外，從而家園配合改掉幼兒走路吃食物的不良習慣

七、細心觀察，及時篩查有生理缺陷、特異體質(zhì)、發(fā)育異常等體弱兒

晨檢時，是保健醫(yī)密切接觸每一位幼兒的最佳時機，此時，只要保健醫(yī)做個有心人，認真觀察，就可及時篩查有生理缺陷、特異體質(zhì)、發(fā)育異常等體弱兒。例如，有的幼兒因患有齲齒，影響咀嚼，為了減少疼痛，幼兒只用健齒或習慣某側(cè)咀嚼或習慣某側(cè)睡，導致面頰發(fā)育不對稱，而粗心的家長往往沒有發(fā)現(xiàn)，晨檢時，保健醫(yī)要告知家長及幼兒，讓家長督促幼兒，也使幼兒自己認識到單側(cè)咀嚼及單側(cè)睡的危害性，自覺主動地用患側(cè)咀嚼，左、右側(cè)、仰臥交替入睡從而改善面頰畸形。當發(fā)現(xiàn)幼兒面部異常紅斑，可詢問家長近日飲食情況，及時排查有過敏源的幼兒。如芒果、花粉、雞蛋等。過敏幼兒，應告知本班老師及伙房，在飲食上給予特別關(guān)注。當發(fā)現(xiàn)幼兒反應遲緩、口語不清、目光呆滯，可詢問家長是否早產(chǎn)，確認后，告知家長正確鍛煉方法。

八、及時排查傳染病，引導家長理性對待

幼兒因機體免疫機制發(fā)育不健全，對疾病抵抗力較低，是大多數(shù)傳染病的易感者，故幼兒園晨檢工作應樹立預防為主的思想，實施與午檢、全日健康觀察相結(jié)合的原則，及時發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似病例，采取隔離患兒切斷傳染源的防控措施，防止傳染病在幼兒園蔓延或流行。而為有效杜絕傳染源，晨檢時不但要注意幼兒頭、面、咽部是否有異常，更要注意手、胳膊，必要時可查看幼兒腹、背部。同時，幼兒精神狀態(tài)及體溫更是保健醫(yī)觀察的側(cè)重點。如果幼兒頭、面、咽部無異常，但精神狀態(tài)很不好，并排除睡眠不足，這往往是幼兒患病的前兆，應引起保健醫(yī)注意，建議家長帶幼兒去醫(yī)治。但有時家長不能積極配合隔離治療，保健醫(yī)就要單獨向其說明傳染病的危害性，告之幼兒園是群體生活，人人有義務為幼兒創(chuàng)設(shè)一個安全、潔凈的生活環(huán)境。只有“我為人人，人人為我”的互助互利，才能確保在園每一位幼兒的安全。當家長換位思考時，一般均能理解，并支持幼兒園工作，從而避免家園沖突。當然，對幼兒不能直接告訴他得了傳染病。3—6歲幼兒在與成人和同伴的交往中自我意識有所發(fā)展，已對自我形成某種看法，并已開始注意自己在同伴中的形象及他人對自己的看法。因此，保健醫(yī)要尊重幼兒，應婉轉(zhuǎn)的告訴他：“你的xx不舒服，它請你回家休息幾天?！边@樣，既維護了家長、幼兒的自尊心和隱私權(quán)，又避免了其他家長產(chǎn)生恐懼、疑慮心理。

幼兒一日生活的各個環(huán)節(jié)都充滿了寶貴的教育契機，只要教師做個有心人，善于挖掘教育資源，精于捕捉教育時機，就一定會讓每一位幼兒高高興興來園，平平安安離園。

（責任編輯 全 玲）