面部燒傷是特殊暴露部位的燒傷。面部皮膚皮下組織松弛，血管和皮脂腺豐富，皮膚燒傷后分泌物較多，創(chuàng)面易感染，組織水腫較嚴(yán)重，如不及時治療則可能引起多種并發(fā)癥發(fā)生，嚴(yán)重影響患者的恢復(fù)，導(dǎo)致患者面部出現(xiàn)色素沉著、瘢痕增生甚至面部畸形，使得患者的身心受到嚴(yán)重打擊。所以對于面部燒傷的護(hù)理應(yīng)注重細(xì)節(jié)，對于面部五官應(yīng)根據(jù)病情具體護(hù)理，從而提高臨床治療效果[1]。本文通過分析73例面部燒傷患者的臨床治療和護(hù)理資料，探究面部燒傷中的五官具體部位細(xì)節(jié)護(hù)理的方法，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料：選取2011年2月～2012年2月我院燒傷科收治的73例面部燒傷患者，采用隨機數(shù)字表法將患者分為兩組。對照組37例，其中男性20例，女性17例，年齡3～63歲，平均年齡（32.42±13.73）歲；觀察組36例，其中男性19例，女性17例，年齡4～61歲，平均年齡（31.64±12.88）歲。所有患者均經(jīng)過我院燒傷科專科醫(yī)生檢查。

1.2護(hù)理方法：對照組采用常規(guī)護(hù)理方法。觀察組采用面部燒傷五官具體部位細(xì)節(jié)護(hù)理，具體方法如下。

1.2.1眼部的護(hù)理：用生理鹽水沖洗患者的雙眼，以清除眼部殘留異物和分泌物，清洗時應(yīng)注意分開清洗眼周和眼內(nèi)部位，防止感染。清洗后給予患者氯霉素眼藥水滴眼，每日3次，每次2～3滴，晚上涂擦金霉素軟膏，預(yù)防感染。對于有眼瞼外翻的患者，應(yīng)同時在外翻的眼瞼上涂擦紅霉素軟膏預(yù)防感染[2]。

1.2.2耳部的護(hù)理：用棉簽擦拭耳部的滲液和分泌物，保持外耳道干燥清潔，以免液體流入耳內(nèi)導(dǎo)致中耳炎發(fā)生。日常護(hù)理時要注意保護(hù)好耳廓，減少耳廓受壓，防止耳軟骨炎等并發(fā)癥發(fā)生。

1.2.3口腔的護(hù)理：用生理鹽水清洗口腔，以清除口腔內(nèi)殘留異物、分泌物以及壞死的口腔黏膜。用石蠟油涂抹在患者的口唇上，防止口唇過于干燥而開裂出血。同時用NaHCO3進(jìn)行漱口，每日3次，防治口腔霉菌感染。

1.2.4鼻部的護(hù)理：用棉簽清除鼻腔殘留異物和分泌物，防止異物堵塞鼻腔，引起呼吸困難。采用麻黃素滴鼻，以減輕患者鼻腔粘膜充血，水腫。同時用與鼻孔大小一致的橡膠管置于鼻腔，防止鼻孔縮窄。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理：應(yīng)用 SPSS l5.0軟件分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取χ2校驗，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的愈合時間、住院時間、面部色素沉著和瘢痕增生情況見表1，得出觀察組患者的愈合時間和住院時間均短于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組患者出現(xiàn)面部色素沉著和瘢痕增生的情況少于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

面部是人體的重要部位，其表面皮膚具有皮下組織松弛、血管和皮脂腺豐富等特點，所以面部燒傷后，創(chuàng)面的分泌物較多，組織水腫嚴(yán)重，使得傷口愈合較慢，容易感染以及發(fā)生多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的愈后。面部燒傷愈后不好將會導(dǎo)致患者面部出現(xiàn)色素沉著以及瘢痕等，影響患者的面容[3]。而對于面部燒傷患者的護(hù)理更應(yīng)該以細(xì)節(jié)為重，根據(jù)患者具體情況分別對面部的五官進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理，以增進(jìn)臨床的治療效果[4]。本文通過分析73例面部燒傷患者的臨床資料，總結(jié)出面部燒傷細(xì)節(jié)護(hù)理的方法，主要為分別清理面部五官的創(chuàng)面，保持創(chuàng)面周圍皮膚的干燥，而使局部創(chuàng)面濕潤，防止創(chuàng)面加深，同時可給予相關(guān)藥物及抗生素的使用，防治創(chuàng)面感染，并根據(jù)不同器官的特點，采取相應(yīng)的措施防治并發(fā)癥的發(fā)生，如中耳炎、耳軟骨炎、鼻孔縮窄等。

本文通過研究發(fā)現(xiàn)觀察組患者的愈合時間和住院時間均短于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組患者出現(xiàn)面部色素沉著和瘢痕增生的情況少于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。說明細(xì)節(jié)護(hù)理對面部燒傷患者的治療和愈后具有重要作用。

綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理能促進(jìn)面部燒傷患者的恢復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高臨床治療效果。

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[收稿日期]2013-04-07 [修回日期]2013-05-15

編輯/賀艷梅