腰腹部吸脂術(shù)是臨床用于治療女性腹部肥胖的有效方式，以創(chuàng)傷小和效率高為主要特點(diǎn)，但是在實(shí)施此類(lèi)手術(shù)前后，女性會(huì)因恐懼滋生多種負(fù)面心理，影響術(shù)后恢復(fù)。如何處理此問(wèn)題已經(jīng)成為手術(shù)得以順利進(jìn)行的重要前提。通過(guò)對(duì)我院實(shí)施腰腹部的吸脂術(shù)患者采用不同的護(hù)理方式進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料：選擇我院2009年4月～2012年4月實(shí)施腰腹部的吸脂術(shù)女性68例，年齡22～45歲，平均年齡37歲，體重56～78kg，平均65kg。腹圍：臍和劍突連線的中點(diǎn)位置85～110cm，臍部88～115cm，下腹部最高的隆突點(diǎn)位置95～120cm。吸出的脂肪量為1 500～3 700ml，平均吸出量3 200ml。將患者分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者各方面資料無(wú)顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 手術(shù)方式：兩組均行腰腹部吸脂術(shù)，術(shù)前30min給其口服或注射抗菌素。實(shí)施常規(guī)消毒，在其兩側(cè)的髂前上棘外上2.0cm處分別行0.5～1.0cm大小的切口。皮下注入稀釋后的利多卡因（含腎上腺素）腫脹麻醉液，使局部皮膚發(fā)生腫脹，并且逐漸變硬。把抽吸管插進(jìn)皮下（行反復(fù)拉鋸式），以放射狀扇形負(fù)壓抽吸其腹壁深淺的兩層脂肪。經(jīng)兩側(cè)的切口實(shí)施交叉抽吸從而確保手術(shù)區(qū)平整，實(shí)施提捏實(shí)驗(yàn)加以判斷手術(shù)的效果。保留住皮下0.5cm脂肪防止破壞皮膚相應(yīng)的血液循環(huán)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，數(shù)據(jù)比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩個(gè)組別被吸脂者滿意度的調(diào)查對(duì)比：據(jù)結(jié)果可知，觀察組被吸脂者滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組隨訪一年的臨床療效評(píng)價(jià)對(duì)比（見(jiàn)表2）：優(yōu)良率80.6%，前者優(yōu)良率明顯高于后者，觀察組的療效評(píng)價(jià)更為明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 護(hù)理對(duì)策

3.1術(shù)前護(hù)理：對(duì)其實(shí)施心理護(hù)理，術(shù)前多數(shù)女性不僅有塑造良好體形的迫切需要，同時(shí)又懼怕手術(shù)，而且對(duì)于手術(shù)的期望過(guò)高，會(huì)存在一些不合實(shí)際的想法。應(yīng)對(duì)其詳細(xì)分析手術(shù)安全性、有效性以及可行性。詢問(wèn)其是否有過(guò)敏史及月經(jīng)等信息，需禁服阿司匹林類(lèi)抗凝藥、血管擴(kuò)張藥和激素類(lèi)藥物以避免出血。注意其呼吸功能，對(duì)其胸式呼吸的占比評(píng)估，輔助實(shí)施胸式呼吸的訓(xùn)練。完成體重的測(cè)量并進(jìn)行各項(xiàng)臨床檢查，排除手術(shù)禁忌病癥。

3.2術(shù)中護(hù)理：配制腫脹液，嚴(yán)格行無(wú)菌操作，避免傷口發(fā)生感染和術(shù)后的并發(fā)癥。建好靜脈通道，保證輸液的通暢，確保抽吸管通暢。密切關(guān)注其血壓、呼吸、血氧飽和度以及脈搏等各項(xiàng)生命體征，觀察是否出現(xiàn)麻醉中毒產(chǎn)生的早期表現(xiàn)。并且觀察抽吸量及顏色。

3.3術(shù)后護(hù)理：脂肪組織容易產(chǎn)生感染，術(shù)后應(yīng)使用抗生素。若產(chǎn)生感染，盡快找到原因。術(shù)后把無(wú)菌的棉墊均勻地平鋪在其腰腹部的創(chuàng)面，彈力繃帶和腹帶以加壓包扎。術(shù)后第3日拆除繃帶之后，給其穿上彈力加壓服，時(shí)間為3個(gè)月，避免皮膚不平整同時(shí)增加其塑性效果。注意其情緒的變化，要對(duì)其實(shí)施一定的心理疏導(dǎo)。對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后的健康指導(dǎo)，注意合理飲食，并且保證睡眠質(zhì)量。

4 討論

臨床上，腰腹部的吸脂術(shù)是較為歡迎的一類(lèi)美容整形手術(shù)，其有安全和失血較少以及組織的損傷較輕等特點(diǎn)，并且麻醉作用的時(shí)間較長(zhǎng)等[1]。吸脂整形主要是以吸取身體內(nèi)多余的脂肪組織從而達(dá)到女性瘦身減肥的目的[2]。臨床上，常見(jiàn)可實(shí)施吸脂的部位涉及到全身各個(gè)方面，此手術(shù)一般無(wú)明顯痛苦，具有定位精準(zhǔn)和安全科學(xué)以及塑身緊致和永不反彈的優(yōu)良特點(diǎn)[3]。而腰腹部即使以運(yùn)動(dòng)加以減肥的效果也是比較微小的，這種情況實(shí)施吸脂術(shù)可以取得很好效果，吸脂效果也非常好。手術(shù)中使用腫脹灌注的技術(shù)，從而讓被抽吸的脂肪不僅有一定的量，而且不會(huì)給身體產(chǎn)生負(fù)面影響，術(shù)后實(shí)施精細(xì)縫合之后幾乎看不到手術(shù)痕跡，手術(shù)位置皮膚柔軟和平整以及沒(méi)有瘢痕，手術(shù)效果較為滿意。術(shù)后第3日拆除繃帶之后，穿上彈力加壓服，時(shí)間3個(gè)月，避免皮膚不平整同時(shí)增加其塑形效果。通過(guò)對(duì)我院實(shí)施腰腹部的吸脂術(shù)女性采用不同的護(hù)理方式進(jìn)行研究，得出觀察組被吸脂者滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組；一年后的臨床療效觀察組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，對(duì)于實(shí)施腰腹部的吸脂術(shù)女性，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)全面的護(hù)理干預(yù)，能夠顯著提升其滿意度評(píng)價(jià)以及臨床療效，值得臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]龔濤.真空負(fù)壓吸脂術(shù)與振動(dòng)吸脂術(shù)對(duì)比研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2012，10（12）：128-129.

[2]劉琴，王紅霞，覃霞.腹部共振吸脂術(shù)的護(hù)理[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012，21（11）：2055-2056.

[3]孫書(shū)玉，洪利.腫脹吸脂術(shù)并發(fā)癥的臨床觀察與處理[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2012，10（3）：24-25.

[收稿日期]2013-05-02 [修回日期]2013-05-20

編輯/賀艷梅