扁平疣在中醫(yī)學(xué)統(tǒng)屬于疣類(lèi)，又叫“扁瘊”。前額、頰、鼻，特別是口周和手背為好發(fā)部位，因影響容貌美，患者求治心切。治療扁平疣的方法較多，大多數(shù)藥費(fèi)高、療程長(zhǎng)、見(jiàn)效慢而影響患者治療的信心[1-2]。近年來(lái)，筆者結(jié)合煎湯內(nèi)服中草藥和濃煎湯外用中草藥導(dǎo)入治療扁平疣患者65例，療效滿意，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料：65例均為筆者科室門(mén)診就診患者，其中男24例，女41例。年齡11～46歲，其中11～15歲11例，16～24歲26例，25～46歲28例，平均20.6歲；病程11月～7年，平均4.3年。皮損大部分分布在前額、頰、鼻，特別是口周和手背等處。首次接受本方法治療者50例，曾用其他方法治療未見(jiàn)效者15例，但都是5個(gè)月以外接受過(guò)其他治療者，5個(gè)月以內(nèi)不在本收治觀察范圍。

1.2 治療方法：內(nèi)服中草藥方劑組成：當(dāng)歸、板藍(lán)根、紫草、木賊、薏苡仁各60g，紅花、牡蠣各30g[3]，上藥每日1劑，水煎2次，早晚服用；外用導(dǎo)入方劑組成：馬齒莧30g，蒼術(shù)、蜂房、白芷各9g，蛇床子12g，苦參、陳皮各15g[2]，將上述方藥濃煎湯汁用皮膚青春解碼系統(tǒng)治療儀（中國(guó)科學(xué)院武漢物理與數(shù)學(xué)研究所研制、武漢中科科理光電技術(shù)有限公司生產(chǎn)）治療探頭對(duì)準(zhǔn)患處順時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)輕輕移動(dòng)，以皮膚輕微發(fā)紅為宜，3天/次，患處每次治療15min，治療5次為1個(gè)療程。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：痊愈：扁平疣皮損全部消退；顯效：皮損消退75%以上；有效：皮損消退25%以上；無(wú)效：皮損無(wú)減少甚至有增加情況。

2 結(jié)果

65例扁平疣患者，其中痊愈49例，顯效9例，有效6例，無(wú)效1例，總有效率98.5%。本組中64例患者，均在用藥1個(gè)療程內(nèi)取得了療效，65例扁平疣患者中8例10天內(nèi)痊愈，僅有1例患者用藥1個(gè)療程無(wú)效，多次聯(lián)系患者，因其延誤治療而放棄跟蹤。

3 討論

扁平疣好發(fā)于青少年，是人類(lèi)乳頭瘤病毒HPV-3型、較少見(jiàn)的10、27和41型[4]。人是其唯一宿主，直接接觸是主要傳染途徑，其消長(zhǎng)與皮膚局部的細(xì)胞免疫功能有關(guān)[5]。既往關(guān)于治療扁平疣的方法較多，但主要以西醫(yī)治療為主，如：激光或冷凍手術(shù)、免疫注射療法、外用剝脫制劑、多功能電離子高溫?zé)频龋蠖嘁驗(yàn)橹委煏r(shí)伴隨有疼痛、藥費(fèi)昂貴、損傷大且易致瘢痕、起效慢而不被醫(yī)患接受。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為扁平疣發(fā)病機(jī)制多為風(fēng)濕熱邪客于肌表和內(nèi)動(dòng)肝火，肝經(jīng)郁熱，氣血不和所致，風(fēng)熱血燥、熱毒聚集。本文中草藥當(dāng)歸、紅花具有補(bǔ)血、活血作用，薏米仁、木賊、牡蠣具有利水收斂軟堅(jiān)作用，紫草具有涼血活血、解毒透疹的作用，板藍(lán)根具有清熱解毒和抗病毒作用。有學(xué)者認(rèn)為外用馬齒莧、蒼術(shù)具有利水、消腫作用，蜂房、苦參、蛇床子、白芷具有攻毒殺蟲(chóng)，祛風(fēng)止痛作用，陳皮具有行氣作用，將之濃煎湯汁形成濃度較高的活性微小分子顆粒，通過(guò)青春解碼系統(tǒng)治療儀對(duì)病變區(qū)實(shí)施定時(shí)定量導(dǎo)入給藥，而加之溫?zé)嶙饔檬顾幬镅杆偻高^(guò)肌膚，直達(dá)病灶，增加局部免疫功能、促進(jìn)患處血液循環(huán)，可直接殺除病毒、消除病灶，無(wú)疼痛、患者易接受。筆者應(yīng)用中藥導(dǎo)入聯(lián)合煎服治療扁平疣消費(fèi)較少，方法簡(jiǎn)便易行，見(jiàn)效較快，尚未發(fā)現(xiàn)有不良副作用，可臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]孫鑫，李華榮. 中藥外用治療扁平疣文獻(xiàn)分析[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012，21（3）：494

[2]李智慧，吳景東.麻杏苡甘湯加減治療扁平疣56例[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2009，l8（7）：1013.

[3]張寶生.中草藥煎服加熏蒸治療扁平疣75例療效觀察[J].嶺南皮膚性病科雜志，2006，10：28.

[4]R.B.奧多姆，W.D.詹姆斯，T.G.伯杰.安德魯斯臨床皮膚病學(xué)[M].北京：科學(xué)出版社，2004：497.

[5]靳培英.皮膚病藥物治療學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：13-15.

[收稿日期]2013-06-02 [修回日期]2013-06-18

編輯/李陽(yáng)利