【摘要】在病理學(xué)教學(xué)過程中，過去的教學(xué)方法授課形式單調(diào)，教學(xué)效果差，不適應(yīng)職業(yè)教育的特點(diǎn)（職業(yè)性、實(shí)用性和服務(wù)性），為了培養(yǎng)職業(yè)性、實(shí)用性和服務(wù)性人才，病理學(xué)的教學(xué)方法的改革勢(shì)在必行。新的教學(xué)模式如合理設(shè)計(jì)病理學(xué)課程內(nèi)容，強(qiáng)化病理學(xué)與臨床課程的對(duì)接，理論講授與實(shí)驗(yàn)操作相結(jié)合的教學(xué)模式，案例教學(xué)模式，媒體教學(xué)法，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，注重校外實(shí)習(xí)基地的利用，闡述高職高專院校中的病理學(xué)課程教學(xué)的改革體會(huì)。

【關(guān)鍵詞】 高職高專 病理學(xué) 課程 教學(xué) 改革

病理學(xué)是一門由基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)跨入臨床醫(yī)學(xué)的“橋梁”學(xué)科，不僅在整個(gè)醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)教育中具有承上啟下的作用，而且是一門多學(xué)科密切相關(guān)的綜合性學(xué)科，為人類認(rèn)識(shí)疾病、防治疾病開辟了新的前景。過去的教學(xué)方法不僅授課形式單調(diào)、教學(xué)媒體缺乏、教學(xué)效果差，而且抑制了學(xué)生的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，不適應(yīng)職業(yè)教育的特點(diǎn)（職業(yè)性、實(shí)用性和服務(wù)性）。為了使我校的學(xué)生，在短暫的學(xué)校學(xué)習(xí)期間能更多更好的掌握專業(yè)知識(shí)，提高自主學(xué)習(xí)、分析推理、準(zhǔn)確判斷等綜合能力，畢業(yè)后能真正成為職業(yè)性、實(shí)用性和服務(wù)性人才，病理學(xué)的教學(xué)方法的改革勢(shì)在必行。

一、合理設(shè)計(jì)病理學(xué)課程內(nèi)容，強(qiáng)化病理學(xué)與臨床課程的對(duì)接

1.強(qiáng)化基礎(chǔ)課程服務(wù)與臨床崗位實(shí)際需要。病理學(xué)是主干醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，它研究疾病的原因、疾病發(fā)生發(fā)展的過程以及在疾病過程中機(jī)體的功能、代謝、形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變、病理臨床聯(lián)系，從而闡明疾病的本質(zhì)，為認(rèn)識(shí)和掌握疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和防治疾病提供必要的理論基礎(chǔ)。因此，病理學(xué)是學(xué)習(xí)后續(xù)專業(yè)課程的必要基礎(chǔ)。為此，我們對(duì)病理學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容做了相應(yīng)的調(diào)整，淡化學(xué)科意識(shí)。從三年制高職高專專業(yè)人才規(guī)格培養(yǎng)目標(biāo)要求和臨床崗位的實(shí)際需要出發(fā)，做到課程教學(xué)內(nèi)容體現(xiàn)高職高專專業(yè)人才規(guī)格的特色。在內(nèi)容編排上盡量重點(diǎn)突出，詳略得當(dāng)，加強(qiáng)與相關(guān)課程的協(xié)調(diào)和溝通，避免不必要的重復(fù)。

2.寓人文教育于專業(yè)基礎(chǔ)病理教學(xué)中。醫(yī)學(xué)技術(shù)手段對(duì)病人的康復(fù)非常重要，但是要使患者順利康復(fù)，還需要患者以良好的精神狀態(tài)配合醫(yī)療、護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練，以正確的觀念和健康的心態(tài)戰(zhàn)勝疾病，因此，醫(yī)學(xué)已不再是單一的生物醫(yī)學(xué)，而是集人文、社科、生物醫(yī)學(xué)為一體的綜合學(xué)科。醫(yī)護(hù)人員要具有愛崗、敬業(yè)、全心全意為患者服務(wù)的職業(yè)道德，尊重患者、關(guān)愛生命的人文精神，慎獨(dú)精神，辯證思維的品質(zhì)，科學(xué)的健康觀、疾病觀，科學(xué)的態(tài)度和精神等素質(zhì)，以及高超的實(shí)踐動(dòng)手技能。據(jù)多年的實(shí)踐和探索，我們逐步形成了寓人文教育于專業(yè)基礎(chǔ)病理教學(xué)中的教學(xué)特色，在疾病的原因中強(qiáng)化心理因素與社會(huì)因素的致病作用，有助于學(xué)生較深入地認(rèn)識(shí)疾病病因特點(diǎn)，形成完整的生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)觀，科學(xué)的健康觀、疾病觀。

二、理論講授與實(shí)驗(yàn)操作相結(jié)合

病理學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)性非常強(qiáng)的學(xué)科，正如俗語(yǔ)所說：“百聞不如一見”。實(shí)驗(yàn)課能將病理變化更直觀更形象的顯示在學(xué)生面前，讓學(xué)生能真正去理解書本上對(duì)病理變化的文字描述和形態(tài)術(shù)語(yǔ)。因此加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)課的學(xué)時(shí)，并提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果是非常重要的，這也是病理教學(xué)改革的一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，教學(xué)設(shè)備的不斷更新，病理實(shí)驗(yàn)設(shè)施也不是過去簡(jiǎn)單的大體標(biāo)本和切片標(biāo)本和顯微鏡了。目前先進(jìn)的多媒體設(shè)備、清晰的病理大體和組織標(biāo)本圖片可以給學(xué)生更直觀的視覺感受。特別是“雙向互動(dòng)網(wǎng)絡(luò)顯微鏡教學(xué)系統(tǒng)”是把現(xiàn)代計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和先進(jìn)的視頻流技術(shù)應(yīng)用于形態(tài)學(xué)教學(xué)，組建全數(shù)字化的多媒體網(wǎng)絡(luò)教室，既將學(xué)生操作的顯微鏡下的組織和細(xì)胞結(jié)構(gòu)真實(shí)的再現(xiàn)于顯示器上，并實(shí)時(shí)地傳到教師的屏幕上，教師還可以直接控制學(xué)生的計(jì)算機(jī)屏幕，移動(dòng)光標(biāo)到指定的細(xì)胞和組織上，對(duì)學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo)和講解，學(xué)生也可以通過顯微鏡下的光標(biāo)指針，對(duì)圖像中某一具體的細(xì)胞或組織進(jìn)行標(biāo)記，請(qǐng)教師識(shí)別，還可以通過語(yǔ)音向老師提問，真正做到了教與學(xué)的及時(shí)互動(dòng)，優(yōu)化了教學(xué)資源，同時(shí)大大提高了教學(xué)效果，培養(yǎng)了學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力，并使學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)課更快更牢固的掌握了病理理論知識(shí)。

三、案例教學(xué)法。

根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選擇典型的臨床案例應(yīng)用于教學(xué)，嘗試“工學(xué)交替”的模式，將教室搬進(jìn)病房、將病房當(dāng)成教室。在病理教學(xué)中安排適當(dāng)?shù)呐R床見習(xí)，讓學(xué)生提前接觸臨床，深刻體會(huì)病理與專業(yè)課程的緊密聯(lián)系，將枯燥的理論與具體病例相結(jié)合，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果，培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的職業(yè)能力，很好地體現(xiàn)了病理教學(xué)服務(wù)于臨床專業(yè)課程的教學(xué)、服務(wù)于臨床崗位工作實(shí)踐能力培養(yǎng)的理念，使專業(yè)基礎(chǔ)課程的教學(xué)內(nèi)容與崗位能力培養(yǎng)目標(biāo)得到了有機(jī)的結(jié)合。如我們?cè)谥v脫水時(shí)首先引入三個(gè)發(fā)病情景不同的腹瀉案例，告訴學(xué)生三者雖然都是腹瀉病例，但補(bǔ)液原則是不同的，腹瀉處理原則并不一樣，根據(jù)三個(gè)病例的特點(diǎn)，引出脫水的概念、類型、分型依據(jù)以及各型脫水的特征和處理原則，這樣學(xué)生既掌握了理論，又能將理論應(yīng)用于解決專業(yè)實(shí)際問題。為提高教學(xué)效果，我們?cè)诓±斫虒W(xué)中應(yīng)用的教學(xué)方法很多，如病理學(xué)的內(nèi)容與多學(xué)科密切相關(guān)，在教學(xué)中把數(shù)學(xué)變量關(guān)系引用到“酸堿平衡紊亂”等單元的教學(xué)中。

四、媒體教學(xué)法。

病理學(xué)是形態(tài)學(xué)科，比較適合運(yùn)用媒體法來教學(xué)。如腫瘤細(xì)胞的分化不成熟這一知識(shí)點(diǎn)較為抽象，也是“腫瘤”章節(jié)教學(xué)的一個(gè)重點(diǎn)和難點(diǎn)。教學(xué)中我們首先運(yùn)用多媒體圖片給學(xué)生復(fù)習(xí)展示動(dòng)畫文字圖片分化概念，指出分化的特點(diǎn)是組織、細(xì)胞的形態(tài)不斷地發(fā)生動(dòng)態(tài)變化，然后展示胚胎學(xué)和組織學(xué)中的相關(guān)圖片，如血細(xì)胞發(fā)育過程的鏡下圖片、肌體四肢發(fā)育過程演變大體圖片等。通過多媒體圖片將細(xì)胞組織在分化成熟過程中細(xì)胞形態(tài)與大體結(jié)構(gòu)不斷演變的特點(diǎn)形象直觀地展示給學(xué)生，在此基礎(chǔ)上教師針對(duì)“胚胎顏面部發(fā)育成熟過程大體圖片”，提醒學(xué)生在胚胎早期人耳的部位；針對(duì)“血細(xì)胞發(fā)育成熟過程鏡下圖”，告訴學(xué)生成熟紅細(xì)胞無(wú)核等，通過復(fù)習(xí)展示胚胎學(xué)和組織學(xué)的相關(guān)前期課程的圖片引入“腫瘤細(xì)胞分化不成熟”的特性；展示腫瘤的組織學(xué)圖片使學(xué)生理解“腫瘤異型性概念”、腫瘤惡性程度與異型性間的關(guān)系等。在教學(xué)中將疾病的病理變化用多種教學(xué)媒體表現(xiàn)出來，增強(qiáng)教學(xué)的生動(dòng)直觀性，使學(xué)生便于理解和記憶知識(shí)點(diǎn)。

五、加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，注重校外實(shí)習(xí)基地的利用

多年來，我們一直與烏蘭察布市中心醫(yī)院、第二醫(yī)院、第三醫(yī)院和我校附屬醫(yī)院等三甲、二甲醫(yī)院保持良好的協(xié)作聯(lián)系，這些醫(yī)院為我校各專業(yè)的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)提供了良好的服務(wù)，提高了臨床兼職教師的帶教能力和水平。

以上是對(duì)強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)，改革衛(wèi)生高職高專院校中的“病理學(xué)”課程教學(xué)改革的體會(huì)，不足之處謹(jǐn)請(qǐng)指正。

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