摘 要：我校在近期舉行的市級2012年技職院校護理技能競賽中取得了優(yōu)異的成績。通過回顧比賽，結(jié)合我校具體情況，總結(jié)收獲與反思，認識到從選手選拔到培訓、指導，甚至日常教學，或多或少都存在一些問題。我們要通過競賽看到護理技能教學與臨床護理的差距，發(fā)現(xiàn)教學中存在的盲點，拓寬教學思路，促進教學水平的提高。

關鍵詞：護理 教學 技能競賽 反思

中圖分類號：G4 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）07（a）-0116-01

“普通教育有高考，職業(yè)教育有技能大賽”，這是教育部提出的響亮口號。前教育部部長周濟說，舉辦職業(yè)院校技能大賽，是我國教育工作的一項重大制度設計與創(chuàng)新，也是新時期職業(yè)教育改革與發(fā)展的重要推進器。為大力加強職業(yè)教育，加強技職院校之間的交流，提高教學質(zhì)量，展示職業(yè)教育辦學成果，促進技能人才脫穎而出，我市近期舉辦了2012年技職院校職業(yè)技能競賽，護理技能競賽包含在本次比賽項目之中。本次護理技能競賽共有3所來自我市衛(wèi)生職業(yè)院校的15名選手參加。我校基礎護理教研組多位教師在校領導和教務科的帶領下，積極組織、悉心指導護理專業(yè)學生參加選拔和培訓，參賽的5名選手囊括了總成績前5名，取得了優(yōu)異的成績。通過回顧比賽，我們既有收獲又有反思，下面以我校學生參賽的具體情況為主，談談筆者的體會。

1 收獲

1.1 加深了對整體護理觀念的理解

整體護理是以服務對象為中心，以現(xiàn)代護理觀為指導，以護理程序為框架，系統(tǒng)地、整體地進行護理服務和護理管理的模式。本次比賽改變了以往以表演為主的單項技能操作的競賽模式，而是采用設計情景案例、進行角色扮演的方法進行競賽，要求選手在競賽中按照護理程序的步驟完成護理工作，本次參賽的每一位選手都切實做到護理程序的五個步驟，受到評委的認可和好評，這使學生對整體護理和護理程序有了更深刻的理解和認識。在本次競賽的多個項目中，整體護理觀念都得到了很好的體現(xiàn)和詮釋。

1.2 學生綜合職業(yè)能力有所提高

綜合職業(yè)能力是一個人能勝任職業(yè)活動的主觀條件，是指個體執(zhí)行或完成職業(yè)活動或成功地適應職業(yè)活動中發(fā)生特殊情況的表現(xiàn)，而且是可以由個體自由控制并受動機影響的表現(xiàn)，是人具有的職業(yè)素質(zhì)的外化。我們對選手進行的訓練是綜合職業(yè)能力的訓練，不僅包括技能操作，也包括護士人文修養(yǎng)、護理禮儀規(guī)范、護患溝通技巧等各個方面，目的是提升選手綜合素質(zhì)和競爭能力，使選手更加職業(yè)化。競賽中學生在模擬的情景下進行角色扮演，運用課堂上的理論知識解決實際問題，將整體護理觀念貫穿始終，理論和實踐得到了有機結(jié)合，學生備感身臨其境，有了一定的職業(yè)成就感[1]。另外，擔任本次比賽的評委老師均為來自我市各大醫(yī)院的護理前輩、專家，選手們通過和評委老師的近距離接觸，感受她們的職業(yè)風貌和人格魅力，也有助于增強她們的職業(yè)榮譽感和責任感。使學生對護理工作的內(nèi)涵有了更深刻的認識和理解，綜合職業(yè)能力也有了一定的提高。

2 反思

本次比賽中，我校雖然取得了一定的成績和收獲，但通過賽后回顧和評委的點評，我們認識到從選手選拔到培訓、指導，甚至日常教學，每個環(huán)節(jié)都存在一些問題，值得我們深刻反思，以便日后改進和加強。

2.1 選手選拔不夠全面

我們選拔選手的方式是逐級淘汰選拔制，考慮到一次選拔賽的成績并不能全面反映選手的技能水平，所以我們通過4輪的培訓、考試逐級篩選，最后選定5名操作能力強的同學參賽。但在選拔的過程中過分注重了學生的操作能力，而忽視了對她們整體水平的考查。選手取得好成績，有賴于技能水平、形象氣質(zhì)、語言表達、完整教育經(jīng)歷、評判性思維能力等綜合素質(zhì)[2]。其中技能水平是可以通過強化訓練得到很大提高的，而其他各方面能力則是學生本身較為恒定的，我們在選拔選手時，就忽視了對學生綜合素質(zhì)的考查，這就導致有些選手雖訓練刻苦、技能熟練，但存在心理素質(zhì)較差、不懂變通、不善交流等缺點。

2.2 培訓方式有待探討和改進

培訓方法有“一對一、一對多”，我們采取的是“一對一”的培訓指導方式，即一名教師指導一項操作，該方法雖可使教師細致、深入的研究本操作的特點，有助于幫助選手提升專項技能水平，但也存在如下缺點：每位選手要在短時間內(nèi)適應多位指導教師的教學理念和訓練方式，給選手帶來較大壓力；教師對操作標準的理解和要求程度不同，有的教師對操作標準要求過于嚴格，選手就要在該項操作上投入更多的精力和時間，容易造成偏項；教師只對自己指導的單項操作負責，缺乏同行指導和討論，不利于凝集集體智慧。

2.3 通過技能競賽指導日常教學

通過本次競賽賽后評委點評，使我們認識到有很多細節(jié)的問題應該貫穿于日常教學中，來提高實驗教學水平和護生的操作能力。如護患溝通方面，評委提出“要進行有效的溝通，站在病人的角度去考慮”，我們在教學中過于注重操作程序，往往忽視了護患溝通，更談不上有效溝通了；又如要理解并嚴格執(zhí)行操作原則，如三查七對制度、無菌操作原則等，在操作中體現(xiàn)出前查、中查、后查，操作制度和原則要貫穿于操作始終，不能只停留在理論水平上；再如重點步驟要細致、到位，不是每一步都要快、省時，有明確原則和要求的步驟要做到符合操作標準，如判斷大動脈搏動的時間、調(diào)節(jié)輸液滴速的時間、檢查無菌包是否合格的方法等，不能為了省時一帶而過。這些都是在日常教學中，老師們?nèi)菀缀鲆暬蜃龅貌坏轿坏牡胤?，通過比賽使我們有了更明確的認識，也為今后實驗教學的有效開展指明了方向。

3 結(jié)語

技能競賽是職業(yè)教育發(fā)展的“助推器”，能提高學生的綜合能力，開闊其視野，增強學生對職業(yè)選擇的自信心[3]。老師們也要通過競賽看到護理技能教學與臨床護理的差距，發(fā)現(xiàn)教學中存在的盲點，拓寬教學思路，引導護理專業(yè)教學內(nèi)容、教學方法及培養(yǎng)模式的改革與創(chuàng)新。相信，隨著技能競賽的持續(xù)開展，衛(wèi)生職業(yè)教育的教學水平會不斷提高，我們將以大賽為契機，為培養(yǎng)適應臨床需要的高技能、實用型護理人才而努力。

參考文獻

[1]李芳.收獲與反思——護理技能競賽后的隨感[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，21（6）：78-79.

[2]邢曉玲，張麗霞，康玉萍，等.全國職業(yè)院校技能大賽首屆護理技能比賽的回個與反思[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（23）：106-107.

[3]王曉莉，欒海麗，朱蓓.開展護理技能競賽提高護生綜合能力[J].中國科技信息，2008，1：186-187.