如今在醫(yī)生的辦公室里很少有人談?wù)撟鍪中g(shù)與月亮周期的關(guān)系,但是這并不意味著在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中手術(shù)時(shí)間就無(wú)關(guān)緊要了。
根據(jù)一種普遍的常識(shí),最好避免在7月份住院,因?yàn)檫@時(shí)剛好是當(dāng)年的醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生開始進(jìn)入醫(yī)院工作的時(shí)間。每個(gè)醫(yī)生都有第一次,在美國(guó),7月1日就是這些新手醫(yī)生的第一次。這些醫(yī)學(xué)界的新人會(huì)導(dǎo)致更多的醫(yī)療錯(cuò)誤嗎?答案是肯定的,約翰·霍普金斯大學(xué)研究人員調(diào)查了3000例脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤手術(shù),發(fā)現(xiàn)新手造成的并發(fā)癥和死亡率都要高得多。不過(guò)也有研究發(fā)現(xiàn),7月份手術(shù)的結(jié)果并不比別的月份更差,也許是熟練醫(yī)生更加警覺(jué)監(jiān)督的原因。
入院的日子同樣重要,一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),在公共假期,因?yàn)榧痹\而住院的病人與非假期入院的病人相比,在一個(gè)星期后死亡的比例高出48%。在一天的什么時(shí)候入院也很重要,在特定的一天內(nèi),時(shí)間每過(guò)一個(gè)小時(shí),腸胃病醫(yī)生做結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉的可能性降低4.6%。杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)院在麻醉師身上得出了類似的結(jié)論,他們發(fā)現(xiàn)在9點(diǎn)的時(shí)候,出錯(cuò)的可能性是1%,而到了下午4點(diǎn)則上升到了4.2%,也許是因?yàn)槁樽韼熢絹?lái)越疲憊了。
時(shí)間甚至?xí)绊懩闶欠褡鍪中g(shù)的決定。經(jīng)濟(jì)學(xué)家H·謝爾頓·布朗三世曾經(jīng)描述過(guò)“高峰期”效應(yīng),他說(shuō),分娩的婦女在周五的下午3點(diǎn)~9點(diǎn),很可能做事先沒(méi)有計(jì)劃的剖宮產(chǎn)手術(shù),這可能是因?yàn)獒t(yī)生想在周末前把事情搞定。一項(xiàng)加利福尼亞的研究還發(fā)現(xiàn),在夜晚出生的嬰兒死亡率比白天高出25%。風(fēng)險(xiǎn)增加的原因也許是因?yàn)橐归g住院的情況更多地涉及到了其他并發(fā)癥,但是即使刨除這些因素,深夜出生的孩子死亡率也要高出16%。
(摘自《世界博覽》2013年14期)