【摘要】招標(biāo)是指建設(shè)單位利用報價的經(jīng)濟手段擇優(yōu)選購商品服務(wù)的購買行為。《招投標(biāo)法規(guī)定》招標(biāo)方式分為公開招標(biāo)和邀請招標(biāo)兩類。醫(yī)院基本建設(shè)項目管理的主要任務(wù)之一，就是要搞好招標(biāo)工作，為醫(yī)院最優(yōu)地實現(xiàn)基本投資的總目標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；基建項目；招標(biāo)工作

1.引言

醫(yī)院基本建設(shè)工程項目是醫(yī)院現(xiàn)代化基建工程建設(shè)項目的重要基礎(chǔ)，它是對醫(yī)院固定資產(chǎn)的擴大再生產(chǎn)活動，包括醫(yī)院房屋建筑的新建、 改建和擴建，以及相應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施不斷完善。加強醫(yī)院基本建設(shè)管理，充分發(fā)揮其投資效益，是醫(yī)院基本建設(shè)項目管理中值得探討的重要內(nèi)容。醫(yī)院基建的規(guī)劃設(shè)計，工程造價管理等是一個較為復(fù)雜的系統(tǒng)工程，它是決定醫(yī)院建設(shè)項目效果的關(guān)鍵?；üこ添椖抗芾?，既涉及技術(shù)性的問題，又牽涉思想性的因素，同時還需要運用公共關(guān)系學(xué)的原理.因此，概括起來就是要有一個健全的基建班子，做好前期準(zhǔn)備工作，嚴(yán)把各個環(huán)節(jié)。

2.醫(yī)院基建招標(biāo)中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)

2.1規(guī)范招標(biāo)程序

嚴(yán)格按照“發(fā)布招標(biāo)信息—制定初步入圍條件—進行資格預(yù)審—考察入圍單位—選定投標(biāo)單位—組織投標(biāo)評標(biāo)”的程序，嚴(yán)密組織招投標(biāo)，并且所有招標(biāo)項目的投標(biāo)入圍企業(yè)審定情況、招標(biāo)文件主要條款，開標(biāo)評標(biāo)結(jié)果，均按要求報醫(yī)院上級主管部門審定后方才實施。

2.2創(chuàng)新招標(biāo)模式

所有招標(biāo)工作按照技術(shù)論證、確定標(biāo)準(zhǔn)、編寫標(biāo)書、實施考察、進行入圍審查、發(fā)放招標(biāo)文件等環(huán)節(jié)和步驟提前運作，一旦現(xiàn)場工作面和材料設(shè)備安裝具備條件，就能立即組織分包單位或材料設(shè)備進場。對于相同的分包項目或材料設(shè)備在一定額度范圍內(nèi)如規(guī)模、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、材料品質(zhì)與近期已招標(biāo)完的項目基本一致的，則采取跟標(biāo)的辦法，沿用已有的合同綜合單價并適當(dāng)下浮的原則，直接談判簽訂分包或供應(yīng)合同，避免重復(fù)招標(biāo)；對于涉及金額不高的一般分包項目及材料設(shè)備采取詢標(biāo)或議標(biāo)方式，簡化招標(biāo)程序，縮短招標(biāo)時間。

2.3實行四級分離的招標(biāo)運行機制

首先實行業(yè)務(wù)工作與招投標(biāo)組織工作相分離。即所有招標(biāo)項目技術(shù)方面的工作由基建部門負責(zé)，組織工作由醫(yī)院審計、紀(jì)委負責(zé)。其次打破常規(guī)模式，使具體承辦人的權(quán)力與每個招標(biāo)環(huán)節(jié)相分離。從登錄報名企業(yè)、組織資格預(yù)審、考察評價企業(yè)、發(fā)放招標(biāo)文件、通知評標(biāo)結(jié)果直到簽訂合同，每個環(huán)節(jié)安排不同的人負責(zé)，而且都在兩人以上。最后，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)尺度，使每個評委的權(quán)力與主觀因素相分離。在資格預(yù)審、開標(biāo)評標(biāo)等環(huán)節(jié)統(tǒng)一評審的標(biāo)準(zhǔn)和尺度，減少評委打“感情分”的幾率。

2.4實行招標(biāo)造價控制， 加強變更造價管理

所有招標(biāo)項目都采用工程量清單無標(biāo)底招標(biāo)，并設(shè)置攔標(biāo)價，達到合理低價中標(biāo)的效果；所有合同形式實行總價包干，減少施工過程價格變更。同時，加強變更造價管理。充分發(fā)揮監(jiān)理、咨詢公司、審計部門的作用，一改以往事后結(jié)算、審計的模式，實行過程審核和審計。對重要設(shè)計變更、變更洽商，召開專題論證會審查；對大項變更先做概算，按審批權(quán)限報批后實施；對已經(jīng)批準(zhǔn)的變更洽商，按合同規(guī)定進行計價，現(xiàn)場審核工程量，避免虛報、錯報、多報。

2.5加強醫(yī)院基建工程監(jiān)督，把好審計質(zhì)量關(guān)

要想保證基建項目的工程質(zhì)量和節(jié)省基建開支，就必須做到審計全過程監(jiān)督，以便對整個基建項目經(jīng)濟活動做出全面、客觀、公正的評價。（1）抓好事前審計。1）要對基建項目進行科學(xué)論證，分析項目的可行性，要充分咨詢專家意見，考慮醫(yī)院資金是否許可、建設(shè)項目設(shè)計是否符合未來醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展等一系列因素。2）加強對項目招標(biāo)情況的監(jiān)管，要對工程設(shè)計、工程概算、資金渠道、平均造價以及中標(biāo)企業(yè)的資信情況心中有數(shù)，對工程概預(yù)算的準(zhǔn)確性、招投標(biāo)的合理及合規(guī)性進行分析評價，發(fā)現(xiàn)問題，要及時糾正。（2）把好事中審計關(guān)。在施工過程中，審計人員要經(jīng)常深入施工現(xiàn)場進行考察，對隱蔽工程和變更設(shè)計部分要進行跟蹤檢查，還應(yīng)加強對施工現(xiàn)場的工程項目簽證的核對工作。在施工方材料的采購過程中，要檢查材料供應(yīng)渠道是否正規(guī)，材料標(biāo)號是否符合設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)，材料的品牌是否與投標(biāo)書相符，對材料變更應(yīng)積極征求設(shè)計人員的意見，以保證工程質(zhì)量。防止偷工減料、以次充好情況的發(fā)生。對預(yù)付工程進度款要加強監(jiān)管，嚴(yán)格按施工合同辦，對施工單位所報工程進度表進行嚴(yán)格的審核分析，查對工程款的預(yù)付與工程進度是否相符，防止所撥進度款超預(yù)算甚至決算的情況發(fā)生。（3）采用新審計方法。要提高審計工作質(zhì)量，就要在審計手段和方法上下功夫。要結(jié)合基建工程的特點創(chuàng)新思路與手段，要打破傳統(tǒng)的手抄筆錄的落后審計方式。應(yīng)用先進的計算機審計工具，提高審計工作效率。（4）要做好基建項目的院務(wù)公開工作。基建項目是全院職工十分關(guān)注的熱點問題，要對基建項目論證、招標(biāo)、結(jié)算、審計等情況進行全面公開，自覺接受群眾的監(jiān)督，這也是醫(yī)院搞好黨風(fēng)廉政建設(shè)、治理商業(yè)賄賂工作的必然要求。

3.結(jié)束語

醫(yī)院建筑是社會文明和進步的重要標(biāo)志之一，它的建設(shè)與國民經(jīng)濟和人民生活水平息息相關(guān)。醫(yī)院建設(shè)項目除了一般公共項目建設(shè)所需要的條件外，涵蓋內(nèi)容廣泛，功能布局復(fù)雜，流程交通限制等均有較高的要求，可以說是所有民用建筑中最為復(fù)雜和難度較大的一類項目，是多學(xué)科、多部門參與的綜合體現(xiàn)。因此，如何合理使用人、財、物，將工程質(zhì)量、造價、工期的管理貫穿于項目的全過程，把醫(yī)院建設(shè)成為使用方便、實用美觀、安靜舒適，內(nèi)部空間變化靈活的綜合建筑，成為使用者和鑒賞者共認的作品，這需要醫(yī)院的管理者，從業(yè)者不斷地追求和努力。也正是我們與有關(guān)專家、學(xué)者及同行共同探討、交流和關(guān)注的所在。

總之，在醫(yī)院的基建項目招標(biāo)管理中，要做好：（1）.監(jiān)督招標(biāo)過程和招標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)是否符合“公開選購、公平競爭、公正交易”的原則，確定在招標(biāo)、開標(biāo)、評標(biāo)和定標(biāo)過程中有無違反規(guī)定程序、私自與供貨商串通、泄露招標(biāo)信息等情況。（2）審查有關(guān)招標(biāo)文書的內(nèi)容是否完整、嚴(yán)密，有關(guān)條款規(guī)定是否得到切實遵守。（3）監(jiān)督招標(biāo)方式的選擇是否合理。采用公開招標(biāo)方式的，審查對外發(fā)布的招標(biāo)信息是否全面、準(zhǔn)確，發(fā)布范圍是否具有廣泛性，參與招標(biāo)的投標(biāo)人是否合格；采用邀請招標(biāo)的，審查接受邀請的投標(biāo)單位是否具有良好信譽、資質(zhì)和財務(wù)狀況，是否邀請至少三個以上投標(biāo)人參加；采用議標(biāo)采購方式的，審查所采購的物資是否確實沒有供方投標(biāo)、沒有合格投標(biāo)者、因技術(shù)復(fù)雜或性質(zhì)特殊不能詳細確定規(guī)格或具體要求、采用招標(biāo)所需時間不能滿足各組織緊急需要、不能預(yù)先計算出價格等，參加議標(biāo)的單位是否在兩家以上。（4）審查招標(biāo)采購的價格是否合理。復(fù)驗標(biāo)底價格，對編制標(biāo)底的工作底稿所載明的物資數(shù)量、價格、人工耗費、各項其他費用及稅金等進行復(fù)核、驗算；審查最高采購限價的合理性和公允性；對于不能編制標(biāo)底的招標(biāo)物資或采用議標(biāo)方式招標(biāo)的，可根據(jù)市場行情對標(biāo)的進行合理的價位判斷。