【摘要】財務管理工作是一項政策性、法規(guī)性和業(yè)務性很強的系統(tǒng)工作，在醫(yī)院經(jīng)營管理活動中占有重要地位，醫(yī)院所有的業(yè)務經(jīng)營決策都以醫(yī)院財務核算為依據(jù)，在服務經(jīng)營決策實施過程中財務部門合理的財務控制也是不可或缺的。開展醫(yī)院財務管理創(chuàng)新，已經(jīng)成為醫(yī)療企業(yè)提高經(jīng)濟效益，增強市場競爭力和社會效益的關鍵手段。

【關鍵詞】新形勢下 醫(yī)院財務 管理創(chuàng)新

隨著醫(yī)療企業(yè)現(xiàn)代管理制度的不斷發(fā)展完善，市場經(jīng)濟體制下醫(yī)療企業(yè)的管理理念已經(jīng)逐步完善，同時醫(yī)療企業(yè)的財務管理工作也處于積極變革之中，在市場環(huán)境以及醫(yī)院自身體制的完善過程中，財務管理的內(nèi)涵發(fā)生了較大變化，實施財務管理創(chuàng)新已經(jīng)成為醫(yī)院財務管理工作的基本要求。

一、目前醫(yī)療企業(yè)財務管理現(xiàn)狀

實現(xiàn)醫(yī)療企業(yè)財務管理創(chuàng)新，必須充分認識到醫(yī)院財務管理方面存在的問題，進而完善財務管理創(chuàng)新體系。當前醫(yī)療企業(yè)財務管理問題主要有以下幾個方面：

（一）財務管理觀念陳舊，不適應醫(yī)院發(fā)展的新要求

醫(yī)療企業(yè)管理者對財務管理在醫(yī)院管理的中心作用認識不足，在激烈的市場競爭環(huán)境下，大部分醫(yī)療企業(yè)在日常管理工作的重點主要集中在醫(yī)院的經(jīng)濟效益、發(fā)展業(yè)務的推廣等方面，然而對于財務管理工作重視程度不足，管理方式落后，缺乏有效的管理體制，導致財務管理工作效率不高。

（二）財務約束機制不健全、監(jiān)督乏力，財務管理沒有發(fā)揮應有的調(diào)控作用

根據(jù)醫(yī)院財務管理的實踐，只有堅持以財務管理為中心，充分發(fā)揮財務管理的參與、核算、分析、監(jiān)督和調(diào)控作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療服務、經(jīng)營中存在的問題，減少資金損失，提高醫(yī)院經(jīng)濟效益。這也是加強和提高財務管理水平的當務之急。

（三）醫(yī)院財務管理工作內(nèi)容不完善，財務整體控制效率較差

醫(yī)院的財務管理工作不是簡單的進行醫(yī)院的預算管理以及結(jié)算管理。而是涵蓋了資金控制、資產(chǎn)管理、會計核算等一系列內(nèi)容，財務管理工作內(nèi)容的不全面，容易造成企業(yè)的資金周轉(zhuǎn)渠道不暢通，資產(chǎn)管理混亂以及會計信息失真等一系列問題的發(fā)生，對于提高醫(yī)院的財務管理水平是十分不利的。

二、醫(yī)院財務管理創(chuàng)新途徑

財務管理是醫(yī)療企業(yè)管理的中心，我認為就是醫(yī)療企業(yè)合理有效地籌集、使用、控制和監(jiān)督資金運行，正確處理醫(yī)院各種財務關系的工作總稱。醫(yī)療企業(yè)的各項管理工作無一不與資金發(fā)生關系，所以財務管理是醫(yī)院各項管理活動的共同基礎，是醫(yī)院管理的中樞。因此醫(yī)院管理者必須有足夠的認識。

（一）醫(yī)療企業(yè)管理以財務管理為中心

這是現(xiàn)階段醫(yī)院管理的基本原則。財務管理作為對醫(yī)院資金運行的一項綜合性管理，滲透和貫穿于醫(yī)院一切業(yè)務經(jīng)營活動之中。

醫(yī)院資金的籌集、使用和分配都與財務有關，醫(yī)院的業(yè)務經(jīng)營每一個環(huán)節(jié)都離不開財務的分析和調(diào)控；醫(yī)院的經(jīng)濟核算、財務監(jiān)督，更是醫(yī)療企業(yè)管理活動有效的制約和檢驗手段。只有堅持以財務管理為中心，充分發(fā)揮財務管理的參與、核算、分析、監(jiān)督和調(diào)控作用，及時發(fā)現(xiàn)業(yè)務經(jīng)營中存在的問題，減少資金損失，才能使醫(yī)院財務管理水平更上一層樓，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

（二）借助信息技術

創(chuàng)新企業(yè)的財務管理模式。隨著管理技術與管理手段的不斷完善，在醫(yī)院財務管理上實現(xiàn)創(chuàng)新，必須實現(xiàn)醫(yī)院財務管理模式的創(chuàng)新，進而充分的實踐醫(yī)院財務管理職能，提高醫(yī)院的管理水平。財務管理人員應該充分明確財務管理工作創(chuàng)新的意義，在思想上和行動上積極的接受、落實財務管理創(chuàng)新工作。

（三）實現(xiàn)醫(yī)院籌資、投資以及決策管理的創(chuàng)新

在新的經(jīng)濟形勢下，醫(yī)院的籌資已經(jīng)不是簡簡單單的資金的籌集，醫(yī)院的籌資活動不僅需要積極的拓寬資金的來源渠道，在醫(yī)院的投資管理方面，則應該有針對性的強化則務風險控制管理，在醫(yī)療項目投資開展前，細化完善投資預算報表，并仔細總結(jié)分析醫(yī)院投資項目的風險因素，針對不同的風險因索有針對性的制定風險應急處理措施，并建立完善風險預警管理機制，將企業(yè)投資過程中的風險水平降到最低，提高投資發(fā)展項目的經(jīng)濟效益。

（四）重視醫(yī)院的成本控制管理，強化貨幣資金控制工作

成本控制管理工作作為企業(yè)財務管理工作的關鍵，也是實現(xiàn)企業(yè)財務管理工作創(chuàng)新的關鍵。對于成本管理的創(chuàng)新，應該重點在責任成本管理制度的制定、成本績效的考核管理、服務質(zhì)量與支出成本的評價以及管理成本支出的縮減等幾方面開展工作，建立醫(yī)院業(yè)務經(jīng)營的事前、事中以及事后成本管理體系，提高成本管理水平。對于醫(yī)院資金的控制管理，首先應該針對醫(yī)院的實際情況建立醫(yī)院的資金結(jié)算管理中心，規(guī)范醫(yī)院發(fā)展經(jīng)營過程中的資金運作形式以及成本的核算管理，確保企業(yè)具備足夠的融資能力，并將醫(yī)院的債務水平控制在合理的范圍內(nèi)。

（五）創(chuàng)新完善醫(yī)院的財務內(nèi)控制度

企業(yè)的財務內(nèi)控作為監(jiān)督管理企業(yè)財務管理工作的基礎，對于實現(xiàn)企業(yè)財務管理創(chuàng)新也具有重要的作用。首先，在醫(yī)院內(nèi)部應該成立完善的內(nèi)控體系，遵循預防為主，防治結(jié)合的原則，積極妥善的開展財務監(jiān)督管理工作。其次，在正常的會計核算基礎上，開展周期性的財務監(jiān)督工作，對于財務管理活動以及崗位職責進行評估考核。

（六）轉(zhuǎn)變財務觀念，堅持以人為木

現(xiàn)代醫(yī)療企業(yè)的財務活動是在一定的經(jīng)濟環(huán)境下進行的，醫(yī)院財務管理面對嚴峻的挑戰(zhàn)，如何應對這變化，醫(yī)院就需要進行觀念創(chuàng)新?？茖W發(fā)展觀提出“以人為本”的觀念對醫(yī)院財務管理創(chuàng)新具有重要的指導作用。在知識經(jīng)濟條件下，人成為醫(yī)院生存存和發(fā)展的決定因素。

（七）發(fā)揮好監(jiān)督作用

財務監(jiān)督主要是對資金的籌集，使用、消耗、收入和分配進行監(jiān)督。如：通過資金周轉(zhuǎn)指標的分析，反映醫(yī)院的物資的占用和使用情況，對這些業(yè)務經(jīng)營資金的形成和使用實行監(jiān)督，從而促進醫(yī)院加強科技技術管理，改進醫(yī)院物資供應工作；通過服務醫(yī)療成本有關指標的分析，反映醫(yī)院科技人員及使用勞動用工活動的消耗，推動醫(yī)院合理地使用人力、物力和財力，節(jié)約消耗、降低成本；通過利潤指標的分析，反映醫(yī)院的財務成果和經(jīng)營管理水平，對利潤的形成和分配實行監(jiān)督，從而促進醫(yī)院挖掘潛力，改善財務管理、節(jié)約開支、增加收入。

三、結(jié)束語

總之，新的經(jīng)濟形勢下，市場經(jīng)濟體制不斷完善，市場經(jīng)濟環(huán)境復雜多變，醫(yī)院財務管理工作環(huán)境不斷變化.對醫(yī)院的財務管理創(chuàng)新工作也提出了更高的要求。因此，醫(yī)院財務管理部門必須創(chuàng)新醫(yī)院財務管理理念，創(chuàng)新醫(yī)院的財務管理模式，加強核算，優(yōu)化預算管理，強化成本控制與財務監(jiān)督，規(guī)避醫(yī)院發(fā)展經(jīng)營風險，提高醫(yī)院的財務管理與整體經(jīng)營管理水平，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟效益的最大化。

參考文獻

[1]卓義.金融危機時代我國中小企業(yè)財務管理創(chuàng)新研究《中國商貿(mào)》2012（8）.

[2]石曉穎.淺談基層醫(yī)院的財務管理工作，《中國城市經(jīng)濟》2011年21期.

[3]孟麗萍.淺析醫(yī)院財務管理的創(chuàng)新與發(fā)展，《中國外資》2013年03期.