【摘要】隨著科技的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)體制改革不斷深入。醫(yī)院不僅要融進(jìn)市場(chǎng)活動(dòng)中，而且要參與醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，以低成本消耗獲得更多的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。醫(yī)院財(cái)務(wù)分析對(duì)醫(yī)院中的問題和產(chǎn)生原因進(jìn)行合理的判斷和分析，達(dá)到管理機(jī)構(gòu)的需要?，F(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)分析需構(gòu)建財(cái)務(wù)指標(biāo)體系引導(dǎo)醫(yī)療活動(dòng)，以此為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)行為和服務(wù)決策提供依據(jù)。本文就此分析了財(cái)務(wù)指標(biāo)體系在醫(yī)院財(cái)務(wù)分析中的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】財(cái)務(wù)指標(biāo) 醫(yī)院財(cái)務(wù)分析 財(cái)務(wù)管理 會(huì)計(jì)報(bào)表

我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制進(jìn)行改革以后，形成了激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理理念有所提高，也突出了醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的重要性。醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的主要依據(jù)是會(huì)計(jì)報(bào)表，既分析、預(yù)測(cè)和評(píng)價(jià)醫(yī)院財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)情況和成果，也為之后的財(cái)務(wù)決策、預(yù)算和計(jì)劃提供信息。若要分析好醫(yī)院財(cái)務(wù)的狀況，就要采取合理性的分析方法。以詳盡的財(cái)務(wù)報(bào)表、財(cái)務(wù)指標(biāo)和資料，全面系統(tǒng)的分析了醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)情況和財(cái)務(wù)情況。各管理層以這些信息評(píng)價(jià)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成果和財(cái)務(wù)狀況，提高經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)分析方法

選擇醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的方法，會(huì)影響到財(cái)務(wù)分析效果。若要深入了解醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況，需采取合理的財(cái)務(wù)分析法。醫(yī)院財(cái)務(wù)分析最常用的是比率分析、趨勢(shì)分析、因素分析、綜合指標(biāo)分析法。

（一）比率分析法

比率分析法計(jì)算財(cái)務(wù)當(dāng)中的比率指標(biāo)，以此明確經(jīng)濟(jì)活動(dòng)程度。比率屬于相對(duì)數(shù)，可以將不可比指標(biāo)改為可比指標(biāo)，便于分析判斷。采用比率分析法易于判斷計(jì)算結(jié)果，計(jì)算更為簡(jiǎn)便，也更加有效。但采用比率分析法需注意所有對(duì)比項(xiàng)目的聯(lián)系和一致性。要保證衡量標(biāo)準(zhǔn)具有科學(xué)性。

（二）趨勢(shì)分析法

趨勢(shì)分析法又稱為水平分析法和比較分析法。采用趨勢(shì)分析法，能夠?qū)ω?cái)務(wù)報(bào)表的數(shù)字資料、指標(biāo)、比率開展環(huán)比對(duì)比和定基對(duì)比，從而獲得財(cái)務(wù)數(shù)字資料的增減數(shù)額、方向和幅度，以此揭示經(jīng)營(yíng)趨勢(shì)和醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況。趨勢(shì)分析法能夠分析出變化的原因、性質(zhì)，預(yù)測(cè)出醫(yī)院未來發(fā)展趨勢(shì)。

（三）因素分析法

因素分析法分析指標(biāo)和它的影響因素，并在數(shù)量上明確各因素影響指標(biāo)的程度和方向。如果有一些因素影響到了分析指標(biāo)，其他因素沒有出現(xiàn)變化，根據(jù)順序明確因素單獨(dú)變化后的影響。采用因素分析法，是運(yùn)用數(shù)學(xué)知識(shí)將可測(cè)事物的聯(lián)系和外部特征進(jìn)行處理，獲得客觀事物的本質(zhì)。因素分析法還能簡(jiǎn)化研究課題，保證其信息量。因此，廣泛應(yīng)用在財(cái)務(wù)分析中。該方法應(yīng)用時(shí)需注意因素替代順序、分解關(guān)聯(lián)、替代連環(huán)性以及計(jì)算結(jié)果假定。

（四）綜合指標(biāo)分析法

綜合指標(biāo)分析法有兩類，即沃爾比重評(píng)分和杜邦財(cái)務(wù)分析。沃爾評(píng)分法是早期的綜合分析法，是將財(cái)務(wù)比率和信用指數(shù)歸成線性關(guān)系，評(píng)價(jià)企業(yè)信用水平。它將標(biāo)準(zhǔn)比率和實(shí)際比率進(jìn)行比較，評(píng)定指標(biāo)得分，并評(píng)價(jià)單位的業(yè)績(jī)。杜邦財(cái)務(wù)分析利用財(cái)務(wù)指標(biāo)的聯(lián)系，層層分解，獲得財(cái)務(wù)指標(biāo)變動(dòng)趨勢(shì)和原因。杜邦財(cái)務(wù)體系能夠分解財(cái)務(wù)比率，權(quán)益凈利率是它的核心指標(biāo)。該指標(biāo)綜合性很強(qiáng)，而且極具代表性。其計(jì)算公式為：

收支結(jié)余率（凈資產(chǎn)）—收支結(jié)余率（資產(chǎn)）×權(quán)益乘數(shù)=業(yè)務(wù)收支結(jié)余率（業(yè)務(wù)）×權(quán)益乘數(shù)×資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率。

二、財(cái)務(wù)指標(biāo)體系在醫(yī)院財(cái)務(wù)分析中的應(yīng)用

（一）成本管理指標(biāo)

在醫(yī)院財(cái)務(wù)分析中，成本管理指標(biāo)有三類，即門診收入、住院收入、藥品材料消耗。門診收入的計(jì)算公式為門診收入=每人次支出/每人次收入。每人次支出=支出/人次，每人次收入=收入/人次；住院收入=每人次支出/每人次收入，每人次支出=支出/人次，每人次收入=收入/人次。住院收入能夠表現(xiàn)出住院病人的收入耗費(fèi)；藥品材料消耗=藥品材料消耗/醫(yī)療和其他收入，藥品材料消耗表現(xiàn)材料的消耗程度和藥品管理水平。

（二）預(yù)算管理指標(biāo)

預(yù)算的收入執(zhí)行=實(shí)際總收入/預(yù)算總收入，預(yù)算支出執(zhí)行=實(shí)際總支出/總預(yù)期支出。預(yù)算執(zhí)行表現(xiàn)出醫(yī)院的預(yù)算水平。財(cái)政撥款執(zhí)行=財(cái)政補(bǔ)助支出/財(cái)政項(xiàng)目支出，財(cái)政撥款執(zhí)行表現(xiàn)了財(cái)政補(bǔ)助的支出執(zhí)行。

（三）風(fēng)險(xiǎn)與結(jié)余管理指標(biāo)

收支結(jié)余率=收支結(jié)余/醫(yī)療+補(bǔ)助+其他×100%。收支結(jié)余表現(xiàn)了醫(yī)院財(cái)政收支與科教收支余外的收支結(jié)余，表現(xiàn)出醫(yī)院管理、醫(yī)療支出節(jié)約和醫(yī)院財(cái)務(wù)的狀況。流動(dòng)比=流動(dòng)資產(chǎn)/流動(dòng)負(fù)債，資產(chǎn)負(fù)債=總負(fù)債額/總資產(chǎn)額。

（四）收支結(jié)構(gòu)指標(biāo)

單人經(jīng)費(fèi)支出比=人員費(fèi)用/管理費(fèi)+醫(yī)療支出+其他，人員費(fèi)用支出表現(xiàn)了醫(yī)院人員薪酬和配備的水平，公用經(jīng)費(fèi)的支出比=公用經(jīng)費(fèi)/管理費(fèi)+醫(yī)療支出+其他，公用經(jīng)費(fèi)支出表現(xiàn)了醫(yī)院人員服務(wù)和商品支出的情況。管理費(fèi)用率表現(xiàn)出醫(yī)院管理情況，其公式為管理費(fèi)/管理費(fèi)+醫(yī)療支出+其他。藥品材料支出=藥品費(fèi)+材料費(fèi)/管理費(fèi)+醫(yī)療支出+其他，藥品收入率=藥品收入/醫(yī)療收入×100%。藥品、材料支出表現(xiàn)了醫(yī)院材料的耗費(fèi)，而藥品收入表現(xiàn)出醫(yī)院藥品收入所占的比重。

（五）資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)指標(biāo)

總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)=醫(yī)療+其他收入/總資產(chǎn)。醫(yī)院運(yùn)營(yíng)力由總資產(chǎn)的周轉(zhuǎn)率反映。如果醫(yī)院的周轉(zhuǎn)次數(shù)多，運(yùn)營(yíng)能力便越強(qiáng)。賬款周轉(zhuǎn)=賬款余額×365/收入，表現(xiàn)醫(yī)院賬款的流動(dòng)速度。存貨周轉(zhuǎn)率=藥物材料支出/存貨，表現(xiàn)了醫(yī)院提供的藥品、材料流動(dòng)速度和存貨占用資金。

三、財(cái)務(wù)指標(biāo)體系應(yīng)用在財(cái)務(wù)分析中的注意要點(diǎn)

醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的目的是為了醫(yī)院的發(fā)展。財(cái)務(wù)分析才能貼近實(shí)際，落實(shí)到實(shí)處。財(cái)務(wù)指標(biāo)體系選擇指標(biāo)要遵循醫(yī)療業(yè)務(wù)拓展、服務(wù)質(zhì)量和成本控制，將衛(wèi)生資源在速度、質(zhì)量、成本上達(dá)到合理統(tǒng)一?？焖僬辖y(tǒng)計(jì)指標(biāo)和財(cái)務(wù)指標(biāo)，并做好動(dòng)態(tài)分析。財(cái)務(wù)指標(biāo)體系的選擇要側(cè)重于醫(yī)院實(shí)際情況，不同角度分析薄弱環(huán)節(jié)，尋找到真實(shí)依據(jù)。

四、結(jié)束語

財(cái)務(wù)分析是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和財(cái)務(wù)管理的主要手段，既評(píng)價(jià)總結(jié)醫(yī)院過去的財(cái)務(wù)狀況，也為醫(yī)院未來的財(cái)務(wù)預(yù)算提供有效信息。故此，需認(rèn)真做好財(cái)務(wù)的分析工作。若要把握好財(cái)務(wù)分析，需選擇適當(dāng)?shù)姆治龇椒?，?gòu)建合理的指標(biāo)體系，客觀總結(jié)財(cái)務(wù)管理的經(jīng)驗(yàn)。將財(cái)務(wù)指標(biāo)體系應(yīng)用在醫(yī)院財(cái)務(wù)分析中，才能改善財(cái)務(wù)管理的工作內(nèi)容和水平，促進(jìn)醫(yī)院更快更好的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]楊桂霞.淺議醫(yī)院財(cái)務(wù)指標(biāo)體系[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2008，（12）.

[2]陳新友.財(cái)務(wù)指標(biāo)體系在醫(yī)院財(cái)務(wù)分析中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2011，（12）.

[3]呼振華.財(cái)務(wù)指標(biāo)體系在醫(yī)院財(cái)務(wù)分析中的應(yīng)用探點(diǎn)[J]財(cái)經(jīng)界，2013，（2）.

[4]劉志雄.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題及對(duì)策研究[J]管理觀察，2013（3）.