摘 要：醫(yī)院固定資產(chǎn)是指醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)活動過程中，使用期限在一年以上，單位價值在規(guī)定標準以上，并且在使用過程中基本保持原有實物形態(tài)的資產(chǎn)。單位價值雖未達到規(guī)定標準，但使用時間在一年以上的大批同類物資，也應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理。固定資產(chǎn)是醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分，固定資產(chǎn)的管理，在整個醫(yī)院管理的過程中起著舉足輕重的作用。為了盡量保證固定資產(chǎn)發(fā)揮其最大、最持久的工作能力，充分發(fā)揮其最大效力，延長使用年限，就必須做好固定資產(chǎn)的管理和維護工作。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；固定資產(chǎn)；管理

中圖分類號：F275.2 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2013）30-0206-02

一、當前中國醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題

1.固定資產(chǎn)購置中存在盲目性，缺乏可行性論證及效益分析。由于缺乏責任心或某些利益的驅(qū)動，一些單位的領(lǐng)導(dǎo)及部門都比較熱衷于買設(shè)備、搞基建，在事先沒有經(jīng)過科學的論證和效益分析的情況下，就匆忙地購置，結(jié)果購進的設(shè)備或是不實用，或是效益差，或是質(zhì)量差，造成資金的極大浪費。

2.固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)不健全，責任不明確。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度不健全是問題的根源。資產(chǎn)使用部門與資產(chǎn)管理職能，權(quán)限不明確，管理制度，相互制約的缺乏，導(dǎo)致購買、領(lǐng)用、資產(chǎn)的保管等各個方面的脫節(jié)問題。對醫(yī)院項目的購買和效益分析不夠重視使一些設(shè)備造成閑置和使用低效，之前沒有重視可行性分析。醫(yī)院核算方法難以準確、客觀地反映醫(yī)院的運行成本和固定資產(chǎn)的現(xiàn)狀。由于醫(yī)院日益突出的社會性質(zhì)，醫(yī)院會出現(xiàn)接受社會捐贈的現(xiàn)象，醫(yī)院將收到的社會捐款，其中有些資產(chǎn)是特定時期內(nèi)固定資產(chǎn)的捐贈，但醫(yī)院并沒有列入固定資產(chǎn)，使這些資產(chǎn)的利用率和社會性無法得到發(fā)揮，容易造成浪費的資產(chǎn)。在醫(yī)院的管理上不及時報銷，而不是長期對賬，財務(wù)部門和科室很難做到定期檢查庫存，甚至不設(shè)立二級明細賬。這些現(xiàn)象將導(dǎo)致賬帳不相符和帳實不符，而且還逐年增加，使賬面價值與實際價值背離，形成失真的財務(wù)報表。

3.缺乏嚴謹?shù)墓潭ㄙY產(chǎn)成本核算機制。近幾年來，要求對醫(yī)院固定資產(chǎn)計提折舊的呼聲越來越大，按現(xiàn)行會計制度規(guī)定，醫(yī)院固定資產(chǎn)不提折舊，賬面所反映的固定資產(chǎn)價值都是構(gòu)建固定資產(chǎn)的原始成本，這與真實價值相差甚遠。雖然現(xiàn)行會計制度規(guī)定，事業(yè)單位每月按事業(yè)收入和經(jīng)營收入的一定比例提取修購基金，用于固定資產(chǎn)的購置和維修，但由于修購基金不是按預(yù)計固定資產(chǎn)所發(fā)生的實際損耗而提取的，這與單位實際發(fā)生的損耗相脫節(jié)，使得維修費居高不下，難以控制。

4.清查、盤點制度不嚴密。按照規(guī)定，醫(yī)院應(yīng)在規(guī)定的時點對固定資產(chǎn)進行不定期或定期的清查、盤點工作。但僅僅是開展清查、盤點工作而已，前清后亂，邊清邊亂的現(xiàn)象較普遍，有些單位盤點后延期生成盤點表甚至連盤點表也沒有生成。

二、醫(yī)院加強固定資產(chǎn)管理對策

1.建立健全《醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度》，制定完善相關(guān)的規(guī)章細則。明確的《醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度》及相關(guān)的規(guī)章細則，是管理人員如何在規(guī)定的時間內(nèi)完成規(guī)定的動作的行動指南。各醫(yī)院的具體情況各有千秋，如何制定適合本單位院情的規(guī)章制度，是一個值得商討的難題?，F(xiàn)在業(yè)界普遍以“固定資產(chǎn)歸口分級管理制度”為基本指導(dǎo)思想，把醫(yī)院不同的固定資產(chǎn)按照不同類別交由相應(yīng)部門負責具體管理，對醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用、保管和維修責任，具體落實到各級使用單位負責管理，以保證固定資產(chǎn)處于良好的狀態(tài)，達到合理、高效利用的目的。

2.建立固定資產(chǎn)卡。固定資產(chǎn)管理科從固定資產(chǎn)管理的角度將醫(yī)院劃分為若干科室，每個科室落實到資產(chǎn)管理的負責人、科主任，并為該科室分配固定資產(chǎn)卡，包括卡號、固定資產(chǎn)科室代碼等信息?？剖以陬I(lǐng)取固定資產(chǎn)時，必須通過刷卡辦理。固定資產(chǎn)卡使原有的賬本數(shù)據(jù)電子化，為后續(xù)的一系列資產(chǎn)管理從信息化上建立了基礎(chǔ)。我們可以利用網(wǎng)絡(luò)資源建立固定資產(chǎn)信息網(wǎng)，各科室資產(chǎn)管理人員只需通過計算機操作系統(tǒng)的瀏覽器，用固定資產(chǎn)卡卡號就可訪問本科室的資產(chǎn)數(shù)據(jù)。

3.加強固定資產(chǎn)指標考核，強化增值意識，將固定資產(chǎn)管理列入醫(yī)院對使用科室考核的內(nèi)容?？剖冶仨毎粗贫葘⒏黜椆潭ㄙY產(chǎn)管理落實到人，由科室經(jīng)濟核算員負責資產(chǎn)卡片、執(zhí)行物質(zhì)管理核算制度；由設(shè)備科負責考核使用情況及設(shè)備定期保養(yǎng)維修，協(xié)助科室提高設(shè)備使用率，財務(wù)科將科室資產(chǎn)占用、維修、損毀等情況量化成數(shù)據(jù)，進行獎懲。并將結(jié)果進行公布，通過考核強化科室保值、增值意識，促進增收節(jié)支。完善醫(yī)院會計制度，規(guī)范對固定資產(chǎn)的核算。

4.建立固定資產(chǎn)清查盤點制度，醫(yī)院應(yīng)建立固定資產(chǎn)清查小組定期或不定期對固定資產(chǎn)進行清查、盤點。在清查過程中，財務(wù)人員要協(xié)同財產(chǎn)管理人員到現(xiàn)場逐項清點，檢查“固定資產(chǎn)卡片”與實物核對是否一致。對賬外資產(chǎn)要及時查明來源，補辦手續(xù)；對盤虧和毀損的資產(chǎn)，必須認真分析，查明原因，經(jīng)審批后按規(guī)定處理；對科室間調(diào)入、調(diào)出未辦理手續(xù)的要及時補辦手續(xù)；對被盜、人為破壞的資產(chǎn)，及時報告有關(guān)部門進行嚴肅處理。在固定資產(chǎn)清查過程中，除盤點資產(chǎn)的數(shù)量外，還要檢查固定資產(chǎn)的使用和維護情況，檢查有無長期閑置、不適用、多余的設(shè)備、資產(chǎn)，有無因使用不當、維修保管不妥而損壞的設(shè)備、資產(chǎn)。對損壞的設(shè)備應(yīng)及時修復(fù)，投入使用。對閑置、多余的設(shè)備應(yīng)及時調(diào)出，撥給有需要的科室，盤活現(xiàn)有的資產(chǎn)和設(shè)備，做到物盡其用，減少醫(yī)院的資金占用，提高醫(yī)院資金的使用效率。醫(yī)院應(yīng)建立固定資產(chǎn)處置小組，在院長或分管副院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負責全院固定資產(chǎn)的報廢、處置工作。對一些金額不大、數(shù)量不多的資產(chǎn)處置活動，可由資產(chǎn)處置小組獨立完成；對金額較大或?qū)︶t(yī)院有較大影響的固定資產(chǎn)的報廢、處置要經(jīng)院辦公會批準后再執(zhí)行。需要向上級主管部門（衛(wèi)生廳、財政廳）報告的，還要履行相應(yīng)的審批程序。對使用期滿正常報廢的固定資產(chǎn)，應(yīng)由管理部門填制固定資產(chǎn)報廢單，根據(jù)金額、數(shù)量的大小不同經(jīng)院辦公會或固定資產(chǎn)處置小組審批后進行報廢清理。在清理時財務(wù)人員要與財產(chǎn)管理人員到現(xiàn)場核對實物是否與固定資產(chǎn)報廢單的名稱、型號、規(guī)格一致。對使用期未滿而提前報廢的固定資產(chǎn)，要查明原因，以分清責任，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，加強管理。

參考文獻：

[1] 李奧婕，匡海斌.應(yīng)對醫(yī)院固定資產(chǎn)流失的策略[J].經(jīng)濟師，2012，（11）.