【摘要】 本文在對《五十二病方》（后簡稱《病方》）與《雷公炮炙論》（后簡稱《炮炙論》）中水制法進行綜述的基礎(chǔ)上，重點分析了水制法所用的液體輔料，并對兩書中的個別比較特殊的炮制方法進行了闡述。通過分析進一步驗證了“減毒增效”這種最常見的炮制目的在《病方》中已有體現(xiàn)，而《炮炙論》的水制法則更加復(fù)雜完善，有的方法隨著中藥炮制的發(fā)展和演進已經(jīng)漸漸退出了歷史舞臺。

【關(guān)鍵詞】 《五十二病方》； 《雷公炮炙論》； 水制法

《五十二病方》是馬王堆三號漢墓出土的古代方藥資料，也是迄今為止最古的醫(yī)方書。其豐富的藥物學(xué)內(nèi)容早已被學(xué)界重視，相關(guān)的研究也已進行得十分深入。《五十二病方》在使用藥物之前有很多相關(guān)的處理方法，這與現(xiàn)代的中藥炮制方法有十分類似?！独坠谥苏摗穭t是第一部關(guān)于炮制的專著。所謂水制法 是中藥炮制方法的一種，是指用水或其他液體輔料處理藥材的方法。常用的有洗、淋、泡、漂、浸、潤、水飛等。水制的目的主要在于清潔、軟化藥材，以便于進行切制或調(diào)整藥性。本文試圖將現(xiàn)代炮制三分類中的水制法在《病方》及《雷公炮炙論》中的類似表現(xiàn)進行比較分析。本文根據(jù)現(xiàn)代炮制學(xué)“水制”概念內(nèi)涵對《五十二病方》與《雷公炮炙論》中的相關(guān)方法進行歸納分類。

水制法在《病方》中出現(xiàn)形式比較單一，除了頻率最高的“漬”法外（21次），另僅有“淳”出現(xiàn)一次。漬，《經(jīng)典釋文》卷6：“漬，淹也?！薄墩f文·水部》：“漬，漚也?！薄墩f文句讀》：“謂水浸潤物也?！庇纱丝梢姡皾n”可釋為浸漚，浸泡，沾濕。淳，義同沃?！吨芏Y·考工記·鐘氏》：“淳而漬之。”《廣雅·釋詁下》：“淳，漬也”；《廣雅·釋詁下》：“沃，漬也?！盵 ]在此處“沃”有浸漬之義，也就是說，“漬”與“淳”在本書中的差別不甚明顯。水制法形式雖然簡單，但其所用輔料卻很是豐富，有探討分析的必要。

1 《病方》及《炮炙論》中的水制法小結(jié) 見表1、表2。

2 水制法所用的輔料淺析

2.1 酒和醋 由表1所示，《病方》中“漬”和“淳”法所用的輔料多種多樣，其中酒、醯的使用達到了43.5%，無疑是當時比較常用的輔料之一；《炮炙論》中酒和醋的使用頻率僅為28.3%。直至今日，醋和酒在中藥炮制用輔料中仍然占據(jù)著非常重要的地位。

2.2 水 在《炮炙論》中水的使用有所增加，其中東流水或急流水十分有特色，又有東流之水當化生東方之木，用此水炮制藥物可以補肝的說法，文化色彩十分濃厚[3]?！秲?nèi)經(jīng)》中臟腑理論核心地位的確立對后世本草學(xué)的影響很深遠。這種現(xiàn)象在《病方》的水制法中未見。

2.3 關(guān)于“溺” 《病方》中共出現(xiàn)了兩種表述形式即“小童溺”、“小嬰兒溺”。二者是否如馬注[2]所言都是指“小童溺”恐有待商榷?！独坠谥苏摗分幸灿幸浴澳纭弊鳛檩o料浸泡，但僅見一處，“草蒿采得葉，不計多少，七歲兒童七個溺浸七日七夜”。這里的四個7中依然具有傳統(tǒng)的文化特色。溺作為輔料或藥物的使用歷史十分悠久，但隨著衛(wèi)生觀念的加強，在臨床的使用受到限制，不過對其療效的評定應(yīng)當慎重。

2.4 藥物汁液 《病方》中用“署瓜汁”等兩種藥物汁液作為浸漬的輔料，這在后世的炮炙專著《雷公炮炙論》中所見甚多，見表2。甚至出現(xiàn)了以湯劑作為浸漬輔料，如還元湯浸秦艽。漬后直接入藥的11次，再進行其他炮制操作的8次，可見“漬”既可作為基礎(chǔ)準備工序，也可是臨床用藥前的最后炮制工藝。

2.5 不屬于水制法的“漬” 另外，“燔數(shù)年陳蒿取其灰，冶×××傅瘃。已傅灰，灰盡漬×××摩以理去之。”中的“漬”義可能與文中它處有別。馬注：“大意是讓灰末將凍瘡內(nèi)所滲出的液汁全部吸盡”[2]。但因“漬”后有三字缺文，故仍有待考證。

3 討論

3.1 《病方》中已有減毒增效的炮制實例 “疽始起，取商陸漬醯中，以熨其腫處”中醯（醋）漬商陸的方法即使用現(xiàn)代科技來衡量仍然有其合理性。此處的“漬”，應(yīng)該不是單純的“浸漬”。馬繼興的注解是：放在醋里加熱。根據(jù)下文“熨其腫處”可知這里肯定有一個加熱過程。有學(xué)者證明商陸經(jīng)醋制其商陸皂苷甲的含量低于生商陸，毒性亦小，而且炮制后，尤其是醋制后的飲片中總氨基酸及人體必需的氨基酸也呈現(xiàn)非常顯著的增加趨勢，可見醋制商陸有減毒增效之功[3-4]?？梢?，《病方》中的炮制方法有一定的臨床實踐基礎(chǔ)，甚至在不知不覺中已經(jīng)達到了現(xiàn)代炮制學(xué)最基本的炮制作用。

3.2 《炮炙論》中藥物炮制的重點改變 相比《病方》，《炮炙論》中記載的藥物炮制方法較為復(fù)雜完善。而且其炮制的重點，已轉(zhuǎn)移到對藥性的處理，其目的大部分是為了提高藥效，減少毒性，防腐和便于粉碎等。如修治菟絲子、牛膝、鹿茸等皆用黃精自然汁浸。黃精可增強上述幾種藥的補脾益腎效果，其生津作用又可以糾正鹿茸的溫燥偏性。又如米泔水浸漬僵蠶，和現(xiàn)代炮制學(xué)的米炒僵蠶有一定的相似，都屬于降低毒性的炮制方法。又如蜜水浸漬紫苑、百合浸桔梗都可加強其潤肺止咳的作用。類似的例子不勝枚舉，而《炮炙論》作為第一部真正意義上的炮制學(xué)專著，其炮制藥物的方法已經(jīng)漸趨完善，有很多被后人沿用，成為現(xiàn)代成藥或飲片的炮制規(guī)范，也有很多則逐漸失傳。

綜上所述，水制法在兩書中都有值得論述的表現(xiàn)。浸漬輔料的多姿多彩也進一步認識到中藥炮制的悠久歷史和豐富內(nèi)涵，尤其是《炮炙論》中17種藥物汁液的使用更驚訝于水制法的燦爛過去，不過其具體的炮制作用還有待進一步研究探討。雖然這些炮制方法有很多在現(xiàn)代中藥炮制中已經(jīng)難覓蹤跡，但其是否就已經(jīng)根本沒有存在的必要或者說其中某些合理性的內(nèi)涵是否已經(jīng)被發(fā)掘和繼承，這是一個值得探討的問題，本文限于篇幅和精力暫不討論。還有一點值得注意的是在看到古醫(yī)書的合理性內(nèi)涵時，不能忽視其中過于濃厚的傳統(tǒng)文化色彩。對于后者應(yīng)該批判地繼承，不能簡單地認為一定是迷信的、局限的。

參考文獻

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（收稿日期：2013-07-17） （本文編輯：歐麗）