優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善患者腹部手術(shù)后舒適度中的效果鄢紅兒

【摘要】 目的：觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善患者腹部手術(shù)后舒適度中的效果。方法：選取2011年9月-2013年4月本院行腹部手術(shù)治療的84例患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組42例和觀察組42例，對(duì)照組遵照常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，觀察組則遵照優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，然后將兩組護(hù)理前后的VRS評(píng)分與BCS評(píng)分進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組護(hù)理后的VRS評(píng)分與BCS評(píng)分均顯著地優(yōu)于對(duì)照組和觀察組護(hù)理前，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善腹部手術(shù)患者術(shù)后舒適度中的效果較好，對(duì)于腹部手術(shù)患者具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理； 腹部手術(shù)； 術(shù)后舒適度； 效果

腹部手術(shù)是臨床常見手術(shù)種類，患者術(shù)后的創(chuàng)口往往存在明顯的疼痛等不適感，而這對(duì)于患者的生存質(zhì)量造成的不良影響極為突出，同時(shí)對(duì)于患者的術(shù)后康復(fù)效果與程度也產(chǎn)生極為不利的影響，因此對(duì)此類患者進(jìn)行舒適度方面的護(hù)理干預(yù)非常重要[1]。本文中筆者就優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善患者腹部手術(shù)后舒適度的效果進(jìn)行觀察研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年9月-2013年4月于本院進(jìn)行腹部手術(shù)治療的84例腹部手術(shù)患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組42例和觀察組42例。對(duì)照組42例患者，其中男16例，女26例，年齡19～60歲，平均（37.1±6.8）歲。手術(shù)種類：闌尾手術(shù)21例，膽道手術(shù)15例，其他6例；其中腹腔鏡手術(shù)30例，開放性手術(shù)12例；文化程度：高中及以上15例，高中以下27例，無文盲。觀察組42例患者，其中男15例，女27例，年齡20～60歲，平均（37.3±6.5）歲。手術(shù)種類：闌尾手術(shù)20例，膽道手術(shù)15例，其他7例；其中腹腔鏡手術(shù)29例，開放性手術(shù)13例；文化程度：高中及以上14例，高中以下28例，無文盲。兩組患者年齡、男女構(gòu)成、手術(shù)種類及手術(shù)方式、文化層次構(gòu)成方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者同類手術(shù)方面均無顯著性差異，且手術(shù)均順利進(jìn)行。對(duì)照組術(shù)后給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即包括創(chuàng)面監(jiān)測(cè)、疼痛干預(yù)及知識(shí)宣教、注意事項(xiàng)告知等，同時(shí)注意心理疏導(dǎo)等方面的實(shí)施。觀察組則以優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念進(jìn)行干預(yù)，即對(duì)于患者每個(gè)護(hù)理實(shí)施細(xì)節(jié)均遵循“優(yōu)質(zhì)”的理念，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，不僅僅進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理細(xì)節(jié)，且進(jìn)一步擴(kuò)寬其干預(yù)面，將影響患者舒適度的因素也進(jìn)行強(qiáng)化干預(yù)，如環(huán)境、心理狀態(tài)及基礎(chǔ)生活項(xiàng)目等均進(jìn)行個(gè)性化的干預(yù)，另外從提升患者生活品質(zhì)的方面入手進(jìn)行干預(yù)，同時(shí)注意積極與患者溝通，使患者能夠接受到高質(zhì)量及細(xì)致化、全面的護(hù)理，并在護(hù)理的過程中注意患者各方面的需求，在制定護(hù)理措施時(shí)將之融入其內(nèi)。然后將兩組護(hù)理前后的VRS評(píng)分與BCS評(píng)分進(jìn)行比較。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) （1）VRS評(píng)分法分為1～4級(jí)共4級(jí)，其中1級(jí)為無痛，2級(jí)為輕度疼痛，3級(jí)為中度疼痛，4級(jí)則為重度與劇烈疼痛[2]。（2）BCS評(píng)分是有效評(píng)估患者舒適程度的量表，其評(píng)分范圍為0～4分共5級(jí)，其中0分為持續(xù)疼痛，1分為安靜時(shí)無痛，但是咳嗽及深呼吸時(shí)疼痛嚴(yán)重，2分為安靜時(shí)無痛，但是咳嗽及深呼吸時(shí)疼痛輕微，3分為深呼吸時(shí)無痛感，4分為分為咳嗽時(shí)無痛感[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SAS 6.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后VRS評(píng)分比較 護(hù)理前對(duì)照組與觀察組的VRS評(píng)分中4級(jí)者比例之間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而護(hù)理后觀察組4級(jí)者比例低于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護(hù)理前后BCS評(píng)分比較 護(hù)理前對(duì)照組與觀察組的BCS評(píng)分中3～4分者比例之間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而護(hù)理后觀察組3～4分者比例高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

腹部手術(shù)是臨床開展率較高的一類手術(shù)，因此對(duì)此類患者進(jìn)行的研究即相對(duì)較多，另外隨著臨床對(duì)患者生活質(zhì)量重視程度的提升，對(duì)于患者術(shù)后舒適度方面的研究也較多[4]。而護(hù)理作為對(duì)患者的生存狀態(tài)影響程度較大的一個(gè)方面，其對(duì)患者舒適度的影響也即較大，再者，鑒于不同護(hù)理模式對(duì)患者影響程度的差異，因此在選取護(hù)理模式方面應(yīng)給予充分的重視[5-6]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念是近些年來臨床護(hù)理中應(yīng)用率較高的一類指導(dǎo)理念，其將患者作為整體人進(jìn)行干預(yù)，主要以患者為中心進(jìn)行護(hù)理措施的制定與實(shí)施，因此兼顧患者多個(gè)方面的護(hù)理需求，整體護(hù)理質(zhì)量即得以提升，綜合護(hù)理效果即得以突出[7-8]。

本文中筆者就優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善腹部手術(shù)患者術(shù)后舒適度中的效果進(jìn)行觀察研究，發(fā)現(xiàn)其較常規(guī)的護(hù)理模式表現(xiàn)出更好的干預(yù)效果，患者的VRS評(píng)分與BCS評(píng)分均得到更大幅度的改善，說明患者的機(jī)體舒適度明顯高于常規(guī)護(hù)理模式，而這些均與優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)患者的綜合生活質(zhì)量的重視程度更高有關(guān)，故其更為注重對(duì)其影響因素的解決，也更為重視對(duì)患者護(hù)理需求的滿足，因此最終達(dá)到較佳的護(hù)理效果[9-10]。 綜上所述，筆者認(rèn)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善腹部手術(shù)患者術(shù)后舒適度中的效果較好，對(duì)于腹部手術(shù)患者具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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（收稿日期：2013-07-24） （本文編輯：歐麗）