【摘要】 目的：分析佛山地區(qū)尿碘含量與甲狀腺結(jié)節(jié)患病率的關(guān)系。方法：選擇于2010、2011年參加健康體檢的3250名18～82歲佛山地區(qū)居民的尿碘檢查和甲狀腺B超檢查資料，分析尿碘含量與甲狀腺結(jié)節(jié)患病率的關(guān)系。結(jié)果：尿碘小于100 μg/L時(shí)，甲狀腺結(jié)節(jié)患病率為29.26%，100～300 μg/L時(shí)，患病率為26.20%，大于300 μg/L時(shí)，患病率為17.80%，尿碘水平與已經(jīng)存在的甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率無相關(guān)性（P=0.09）。對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行直徑分析，顯示在存在甲狀腺結(jié)節(jié)患者中，隨年齡增加，甲狀腺結(jié)節(jié)直徑呈上升趨勢(shì)（P=0.001）。結(jié)論：尿碘含量與甲狀腺結(jié)節(jié)患病率無明顯相關(guān)，甲狀腺結(jié)節(jié)患病率隨年齡增加呈上升趨勢(shì)。

【關(guān)鍵詞】 佛山； 尿碘； 甲狀腺結(jié)節(jié)

Relationship between Urinary Iodine and Prevalence of Thyroid Nodule in People of Foshan Area/HUANG Bing-wen，LIU Huai-chang，LU Ying-yu，et al.//Medical Innovation of China，2013，10（14）：098-099

【Abstract】 Objective：To analyze the relationship between urinary iodine and prevalence of thyroid nodule in people of Foshan area. Method：Thyroid B-ultrasound and urinary iodine content were checked in 3250 people aged 18-82 years old， who participated annual physical checkups in 2010 and 2011. Result：The prevalence of thyroid nodule were 29.26%， 26.2%， 17.80% for urinary iodine<100 μg/L，within 100-300 μg/L and >300 μg/L respectively. There is no obvious relationship between the urinary iodine which represents the iodine intake within 24 hours and prevalence of thyroid nodule（P=0.09）. The prevalence of thyroid nodules shows an upward trend with the advance of age（P=0.001）. Conclusion：No obvious relationship between the urinary iodine with the prevalence of thyroid nodule. The advance of age has an upward trend with the prevalence of thyroid nodules.

【Key words】 Foshan； Urinary iodine； Thyroid nodules

First-author’s address： The Second People’s Hospital of Foshan， Foshan 528000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.14.057

我國居民碘攝入不足情況在1996年普遍實(shí)施食鹽碘化后得到了有效改善[1]。同時(shí)，隨著碘攝入量的增加，全國多個(gè)地方發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病發(fā)病率有增加趨勢(shì)[2]。尿碘水平是衡量人群碘營養(yǎng)水平的重要指標(biāo)，可反映該地區(qū)人群的碘營養(yǎng)水平[3-4]。為研究尿碘含量與甲狀腺結(jié)節(jié)患病率的關(guān)系，對(duì)3250名于本院進(jìn)行健康體檢的人群進(jìn)行了尿碘含量與甲狀腺B超檢查，探討兩者間的關(guān)系。

1 資料與方法

1.1 一般資料 佛山地區(qū)參加健康檢查的群眾3250名，年齡18～82歲。

1.2 方法 尿碘測定應(yīng)用碘催化砷鈰法，采用尿碘快速檢驗(yàn)法。試劑盒由廣州日化生化有限公司提供，尿碘水平以μg/L表示。甲狀腺結(jié)節(jié)診斷由B超確認(rèn)，由研究專門培訓(xùn)人員進(jìn)行操作，按規(guī)定程序進(jìn)行超聲檢查并有專人進(jìn)行質(zhì)控。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)設(shè)定為а=0.05， P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

總研究對(duì)象為3250人，尿碘頻數(shù)分布呈正態(tài)分布，尿碘中位數(shù)為230.2 μg/L，尿碘小于100 μg/L占總數(shù)的5.78%，100～300 μg/L占62.17%，大于300 μg/L的占29.05%。經(jīng) 字2檢驗(yàn)，不同年齡組間的尿碘均值水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 年齡與尿碘分布情況 例（%）

尿碘年齡

≤30歲31～39歲40～49歲50～59歲≥60歲

<100 μg/L33（6.4）75（6.2）32（4.2）22（4.2）26（9.9）

100～300 μg/L320（62.4）752（62.9）520（68.6）363（69.8）163（62.0）

>300 μg/L160（31.2）369（30.9）206（27.2）135（26.0）74（28.1）

合計(jì)5131196758520263

3250名健康體檢者，年齡18～82歲，平均39.8歲。隨年齡的增大，甲狀腺結(jié)節(jié)患病率呈上升趨勢(shì)，不同年齡組間甲狀腺結(jié)節(jié)患病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

尿碘小于100 μg/L時(shí)，甲狀腺結(jié)節(jié)患病率為29.26%，100～300 μg/L時(shí)，患病率為26.20%，大于300 μg/L時(shí)，患病率為17.80%。尿碘水平與已經(jīng)存在的甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率無相關(guān)性（P=0.09）。

對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行直徑分析，顯示在存在甲狀腺結(jié)節(jié)患者中，隨年齡增加，甲狀腺結(jié)節(jié)直徑呈上升趨勢(shì)（P=0.001），見表2。

3 討論

目前對(duì)于普通人群尿碘的研究數(shù)據(jù)較少，而且尿碘水平研究多側(cè)重于兒童及孕婦，佛山地區(qū)為沿海富碘地區(qū)，在攝入碘化鹽十多年后，本研究發(fā)現(xiàn)，佛山地區(qū)健康體檢人群中

表2 甲狀腺結(jié)節(jié)大小與不同年齡和尿碘水平的比較 例

分組甲狀腺結(jié)節(jié)直徑

<10 mm≥10 mm

年齡

≤30歲529

31～39歲13232

40～49歲18678

50～59歲85135

≥60歲4227

尿碘

<100 μg/L3322

100～300 μg/L366189

>300 μg/L9870

合計(jì)497281

尿碘的中位數(shù)為230.2 μg/L，此數(shù)值超過WHO推薦的碘足量范圍（MUI 100～199 μg/L），達(dá)到了碘超量水平[5-8]。通過B超檢查，甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達(dá)23.94%，這與此前其他地區(qū)研究相比，患病率有增加[9-10]，可能與采用B超的較高檢出率以及本地區(qū)碘攝入量較多有關(guān)[3，6]。本研究中采用尿碘的檢查方法僅代表檢查24 h前的碘攝入量，沒有對(duì)既往的碘攝入量進(jìn)行分析，可能對(duì)本研究的結(jié)論有所影響，這需要在以后的研究工作中進(jìn)行改進(jìn)[7]。

統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果還提示甲狀腺結(jié)節(jié)患病率隨年齡增加漸增加，這與國內(nèi)及國外一些研究結(jié)果相同，而且隨年齡增加，甲狀腺結(jié)節(jié)直徑≥10 mm的患者所占比例增加。

既往研究指出，碘攝入量與甲狀腺疾病呈一個(gè)U形曲線關(guān)系，但在本研究中這種關(guān)系并沒有呈現(xiàn)，這可能與甲狀腺結(jié)節(jié)病因的多樣性以及本研究中例數(shù)、研究地區(qū)樣本局限性有關(guān)，需日后作進(jìn)一步研究證實(shí)[11]。

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（收稿日期：2012-11-29） （本文編輯：陳丹云）