【摘要】 目的：探討體驗(yàn)式教學(xué)模式的實(shí)施效果。方法：對(duì)筆者所在醫(yī)院2010級(jí)護(hù)理本科某班在《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》課程中實(shí)施體驗(yàn)式教學(xué)。結(jié)果：87%的學(xué)生認(rèn)可并愿意繼續(xù)接受體驗(yàn)式教學(xué)方式；80%以上的學(xué)生認(rèn)為體驗(yàn)式教學(xué)能培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)，能提高分析問題和解決問題的能力、應(yīng)用和處理信息的能力、自學(xué)能力及臨床思維能力等。結(jié)論：體驗(yàn)式教學(xué)在《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》課程中的運(yùn)用是切實(shí)可行且收效甚佳的，值得在護(hù)理專業(yè)其他相關(guān)課程中推廣借鑒。

【關(guān)鍵詞】 體驗(yàn)式教學(xué)； 護(hù)理教育； 研究

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.14.054

體驗(yàn)學(xué)習(xí)理論（experiential learning theory）[1]由美國(guó)著名教育家大衛(wèi)·庫伯提出。該理論強(qiáng)調(diào)通過精心設(shè)計(jì)的活動(dòng)和情境，讓參加者在參與過程中觀察、反思和分享，以此實(shí)現(xiàn)知識(shí)、能力以及態(tài)度的提升與重構(gòu)的一種全新的教學(xué)觀念和教學(xué)方式，促進(jìn)了教學(xué)過程中“以教為中心”向“以學(xué)習(xí)者為中心”的轉(zhuǎn)移。

《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》作為護(hù)理專業(yè)一門重要的基礎(chǔ)課程，涉及了護(hù)理學(xué)科的性質(zhì)、基本理論及護(hù)理人文素養(yǎng)等方面的眾多內(nèi)容，學(xué)生只有通過切身體驗(yàn)和感悟反思，才能真正將蘊(yùn)涵于知識(shí)中的情感、精神納入自己的內(nèi)心深處、進(jìn)入個(gè)體內(nèi)在的精神世界從而形成職業(yè)素養(yǎng)。筆者所在醫(yī)院于2011年申請(qǐng)大學(xué)教改立項(xiàng)，在《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》課程中進(jìn)行試點(diǎn)教學(xué)，取得良好效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以筆者所在醫(yī)院2010級(jí)護(hù)理本科某班共60人為研究對(duì)象，采取體驗(yàn)式教學(xué)模式。

1.2 教學(xué)實(shí)踐方法

1.2.1 教學(xué)準(zhǔn)備階段

1.2.1.1 教師的準(zhǔn)備 構(gòu)建體驗(yàn)式教學(xué)課程體系。（1）設(shè)計(jì)課程模塊。在對(duì)《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》課程的知識(shí)體系、教學(xué)大綱、教學(xué)目的進(jìn)行全面分析的基礎(chǔ)上，將課程教學(xué)內(nèi)容分為四個(gè)知識(shí)模塊，并對(duì)每個(gè)模塊注入相應(yīng)的教學(xué)知識(shí)點(diǎn)。即護(hù)理學(xué)的發(fā)展及相關(guān)概念模塊，相應(yīng)知識(shí)點(diǎn)為護(hù)理的概念、護(hù)士的角色素質(zhì)要求及護(hù)理程序、健康與疾病等；護(hù)理倫理及護(hù)理相關(guān)法律問題模塊，相應(yīng)知識(shí)點(diǎn)為職業(yè)道德、護(hù)理倫理學(xué)的基本原則和規(guī)范、生命倫理學(xué)、護(hù)理立法等；護(hù)理工作中的人際關(guān)系與人際溝通模塊，相應(yīng)知識(shí)點(diǎn)為人際關(guān)系的社會(huì)心理基礎(chǔ)、護(hù)理工作中的常見人際關(guān)系、人際溝通障礙及技巧、健康教育等；護(hù)理文化與護(hù)理理論模塊，相應(yīng)知識(shí)點(diǎn)為文化背景對(duì)護(hù)理的影響、醫(yī)院的文化環(huán)境、臨床工作中常用的護(hù)理理論等。（2）確定體驗(yàn)形式。在大量查閱文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，分析當(dāng)前各門學(xué)科常用的體驗(yàn)式教學(xué)方式和手段，根據(jù)每個(gè)模塊的學(xué)習(xí)重點(diǎn)和教學(xué)要求的不同，選擇最能與之相適應(yīng)的體驗(yàn)形式，如主題演講、熱點(diǎn)案例研討、情景劇模擬、角色扮演、人物訪談等，同時(shí)收集案例素材及相關(guān)影音視頻資料。（3）制定評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。例如演講及匯報(bào)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、見聞交流評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、熱點(diǎn)辯論評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、角色扮演評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、案例分析評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)等，以小組為單位記分。

1.2.1.2 學(xué)生的準(zhǔn)備 讓學(xué)生了解什么是“體驗(yàn)式教學(xué)模式”，將體驗(yàn)式教學(xué)的設(shè)計(jì)思想、理論依據(jù)、教學(xué)目標(biāo)、組織形式、活動(dòng)意義等告知學(xué)生，并進(jìn)行體驗(yàn)式學(xué)習(xí)所需技能和方法的培訓(xùn)。如文獻(xiàn)檢索技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)使用技巧、反思報(bào)告的撰寫及案例情境討論如何開展等。

1.2.2 教學(xué)實(shí)施階段 （1）完成相應(yīng)模塊的理論部分學(xué)習(xí)。考慮到學(xué)生多年的學(xué)習(xí)習(xí)慣和實(shí)際接受能力，每個(gè)知識(shí)模塊的重要知識(shí)點(diǎn)仍以傳統(tǒng)課堂講授式進(jìn)行（理論講授占總學(xué)時(shí)計(jì)劃的1/2）。（2）完成相應(yīng)模塊的實(shí)踐體驗(yàn)活動(dòng)。將學(xué)生按每10人為一組，以小組為單位完成各項(xiàng)主題體驗(yàn)活動(dòng)。（3）建立過程式學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)體系。評(píng)價(jià)在課程進(jìn)行中貫穿全程，每個(gè)學(xué)習(xí)模塊均有1～2次不同方式的考核，通過學(xué)生的體驗(yàn)報(bào)告、辯論表現(xiàn)、情境劇的設(shè)計(jì)和表演質(zhì)量、演講水平的高低、團(tuán)隊(duì)協(xié)作情況以及聽課出勤情況等多項(xiàng)指標(biāo)給予動(dòng)態(tài)地評(píng)分和監(jiān)測(cè)。（4）成立課程質(zhì)量監(jiān)督小組，對(duì)教師的教學(xué)過程和教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。監(jiān)督小組是由特邀督導(dǎo)專家、課程負(fù)責(zé)人、學(xué)生代表組成。督導(dǎo)專家負(fù)責(zé)隨堂聽課、檢查課程進(jìn)度，對(duì)課程的質(zhì)量進(jìn)行全面監(jiān)控。課程負(fù)責(zé)人主要負(fù)責(zé)組織集體備課，不斷完善和修改教學(xué)大綱；組織設(shè)計(jì)各項(xiàng)實(shí)踐體驗(yàn)環(huán)節(jié)及制定評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)等工作。學(xué)生代表負(fù)責(zé)定期召開學(xué)生教學(xué)信息反饋會(huì)，廣泛收集學(xué)生對(duì)課程的建議與意見，并對(duì)收集的教學(xué)信息及時(shí)反饋。

1.2.3 教學(xué)效果評(píng)價(jià) 課程結(jié)束由督導(dǎo)專家主持完成教學(xué)效果評(píng)價(jià)工作。采用自行設(shè)計(jì)的問卷讓學(xué)生以不記名方式填寫。問卷包括學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)效果兩個(gè)方面，由14個(gè)條目組成。共發(fā)出問卷60份，回收有效問卷60份，回收率為100%。

2 結(jié)果

學(xué)生在進(jìn)行體驗(yàn)式學(xué)習(xí)后學(xué)習(xí)態(tài)度與學(xué)習(xí)效果的調(diào)查詳見表1。

3 討論

3.1 體驗(yàn)式教學(xué)的特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì) 與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，體驗(yàn)式教學(xué)的特點(diǎn)在于：（1）強(qiáng)調(diào)以學(xué)習(xí)者為中心，注重學(xué)習(xí)的自主性，重視學(xué)習(xí)者自身的感受和領(lǐng)悟，讓學(xué)生參與教學(xué)，主動(dòng)探究護(hù)理的問題、原理與方法，使學(xué)生由外部刺激的被動(dòng)接收者和知識(shí)的灌輸對(duì)象轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)的主體。（2）強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)是一個(gè)持續(xù)不斷的感受、領(lǐng)悟和反思的過程，這個(gè)過程以個(gè)體自我“體驗(yàn)”為基礎(chǔ)，促使學(xué)習(xí)者在體驗(yàn)過程中的不斷成長(zhǎng)和完善，這與我國(guó)目前倡導(dǎo)的素質(zhì)教育目標(biāo)是一致的。

國(guó)內(nèi)外研究結(jié)果均表明，體驗(yàn)式教學(xué)在建立學(xué)生主體課堂、加大信息輸入和語言產(chǎn)出、培養(yǎng)學(xué)生自主性和解決問題的能力等方面均高于傳統(tǒng)教學(xué)法的學(xué)生[2-4]。本研究結(jié)果也表明，學(xué)生在提高分析問題和解決問題的能力、提高應(yīng)用和處理信息的能力、提高自學(xué)能力及臨床思維能力等方面滿意度均較高。此外，以小組為單元進(jìn)行各種教學(xué)活動(dòng)的方法培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，為學(xué)生融入社會(huì)奠定了良好的基礎(chǔ)。本研究將實(shí)踐體驗(yàn)教學(xué)手段貫穿于整個(gè)理論教學(xué)之中的做法，既保證了學(xué)科知識(shí)教學(xué)的系統(tǒng)性和完整性，又克服了《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》課程因傳統(tǒng)的講授方法給學(xué)生造成的抽象乏味、理解不透、感觸不深等教學(xué)問題。課后問卷調(diào)查顯示，98%的學(xué)生認(rèn)為多種形式的體驗(yàn)實(shí)踐“能加深對(duì)學(xué)科知識(shí)點(diǎn)的理解”；95%的學(xué)生表示“喜歡這種教學(xué)方法，可繼續(xù)實(shí)施”，并且“對(duì)多種體驗(yàn)形式感覺很生動(dòng)且印象深刻”。同時(shí)，本研究中87%的學(xué)生都認(rèn)識(shí)到“相關(guān)章節(jié)理論知識(shí)的課前預(yù)習(xí)十分重要”，提示其主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)得到了提升。但調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，有30%的學(xué)生認(rèn)為“增加了學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，每次上課前都感到有壓力”，原因可能與體驗(yàn)式學(xué)習(xí)有大量的準(zhǔn)備工作需要學(xué)生在課下獨(dú)立完成有關(guān)，如影片賞析、劇本的編寫、情境劇的排練及人物訪談等。提示體驗(yàn)式學(xué)習(xí)法暫不宜全面替代傳統(tǒng)教學(xué)法，而應(yīng)當(dāng)循序漸進(jìn)，使其逐步適應(yīng)。同時(shí)，要通過前期的教學(xué)方法宣傳與培訓(xùn)，指導(dǎo)學(xué)生掌握各項(xiàng)體驗(yàn)實(shí)踐的方法與技巧，并指導(dǎo)學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行合理的分工與協(xié)作。

3.2 體驗(yàn)式教學(xué)過程中的關(guān)鍵問題及對(duì)策

3.2.1 從學(xué)生方面入手-設(shè)計(jì)多樣化的教學(xué)方式以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情 由于體驗(yàn)式教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，有別于傳統(tǒng)的被動(dòng)填鴨式教學(xué)。因此，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使其由“要我學(xué)”為“我要學(xué)”轉(zhuǎn)變，是課題需要突破的關(guān)鍵點(diǎn)之一。首先，要通過前期的教學(xué)方法宣傳與培訓(xùn)，指導(dǎo)學(xué)生如何進(jìn)行“體驗(yàn)式”學(xué)習(xí)。同時(shí)設(shè)計(jì)多元化的教學(xué)手段，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。課程組在前期大量分析相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，最終選擇適合本課程教學(xué)內(nèi)容的幾種體驗(yàn)教學(xué)形式，如主題演講、熱點(diǎn)案例研討、情境模擬、角色扮演、人物訪談等靈活多樣的教學(xué)方法引入教學(xué)中，充分發(fā)揮教師的啟發(fā)作用，誘導(dǎo)學(xué)生的內(nèi)在學(xué)習(xí)需求，有效開發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能。

3.2.2 從教師方面入手-提高教師教學(xué)組織能力以保障體驗(yàn)式教學(xué)順利進(jìn)行 由于中國(guó)學(xué)生多年養(yǎng)成的學(xué)習(xí)習(xí)慣與國(guó)外有很大的不同，因此不能完全照搬國(guó)外的體驗(yàn)式教學(xué)模式進(jìn)行。教師要在有限的教學(xué)時(shí)間里，準(zhǔn)確控制理論教學(xué)和體驗(yàn)實(shí)踐活動(dòng)的時(shí)間，保證課程知識(shí)點(diǎn)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)和實(shí)踐活動(dòng)的教學(xué)內(nèi)容協(xié)調(diào)統(tǒng)一，這對(duì)教師課堂組織能力和課后的督導(dǎo)能力是極大的挑戰(zhàn)，也必將極大促進(jìn)教師的職業(yè)成長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)

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（收稿日期：2012-12-05） （本文編輯：李靜）