【摘要】 目的：探討手術(shù)室護(hù)士在對(duì)手術(shù)患者圍手術(shù)期進(jìn)行全體護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)及方法，為今后臨床手術(shù)室護(hù)理工作提供有力依據(jù)。方法：在筆者所在醫(yī)院2011年2-9月的2558例患者中選取392例婦產(chǎn)科患者，對(duì)患者實(shí)施圍手術(shù)期全期護(hù)理，具體表現(xiàn)在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的親情護(hù)理。結(jié)果：患者經(jīng)過護(hù)理人員的精心照顧，減少了術(shù)前焦慮狀態(tài)，消除了術(shù)中的恐懼心理，術(shù)后身體健康恢復(fù)良好，患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理完全滿意。結(jié)論：在對(duì)手術(shù)患者在圍手術(shù)期實(shí)施全程護(hù)理對(duì)患者身體康復(fù)具有積極的影響，提高了患者對(duì)醫(yī)院的滿意度，使得醫(yī)患關(guān)系和諧融洽。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)患者； 圍手術(shù)期； 全期護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.14.037

在手術(shù)護(hù)理中運(yùn)用親情護(hù)理的手段是近代醫(yī)學(xué)改革中的新模式，它出現(xiàn)的時(shí)間相對(duì)較晚，正在不斷的創(chuàng)新和完善[1]。親情護(hù)理就是護(hù)理人員以患者為中心，通過換位思考的方式了解患者身體和心理狀態(tài)，幫助患者消除不良心理情緒和恢復(fù)身體健康，全面體現(xiàn)人性化的全新理念，給患者提供一個(gè)家庭般的治療環(huán)境，這是醫(yī)療服務(wù)規(guī)范中的最高標(biāo)準(zhǔn)[2]。圍手術(shù)期實(shí)施全期護(hù)理與其他的臨床護(hù)理是有很大區(qū)別的，具有相對(duì)獨(dú)特的工作性質(zhì)，主要表現(xiàn)在護(hù)理過程中要使患者的生理、精神、心理上始終保持在一個(gè)最佳狀態(tài)，以積極良好的心態(tài)面對(duì)手術(shù)，配合醫(yī)生和手術(shù)室護(hù)士完成圍手術(shù)期的全期護(hù)理，最終達(dá)到身體健康的目的。本次研究對(duì)392例婦產(chǎn)科患者在圍手術(shù)期實(shí)施全體護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)及方法進(jìn)行研究，現(xiàn)將研究過程和結(jié)果作如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年2-9月，筆者所在醫(yī)院共進(jìn)行手術(shù)2558例，其中剖宮產(chǎn)2041例、宮腹腔鏡乳腺125例、婦產(chǎn)科患者392例，隨機(jī)選取其中的392例婦產(chǎn)科患者手術(shù)進(jìn)行探討研究，其中已婚患者286例，未婚患者106例；患者年齡18～57歲，平均年齡28.4歲；產(chǎn)次0～4次，平均1.3次；孕次0～6次，平均1.8次。這些手術(shù)患者多數(shù)是在術(shù)前存在著不同程度的焦慮和恐慌心理，主要是因?yàn)閷?duì)手術(shù)成功率產(chǎn)生懷疑、對(duì)醫(yī)生水品不相信、怕出現(xiàn)醫(yī)療事故等因素，導(dǎo)致患者心理壓力很大，這種壓力會(huì)對(duì)手術(shù)帶來極大的影響。在圍手術(shù)期期間醫(yī)護(hù)人員的全期護(hù)理對(duì)患者的情緒起到很大的作用。抽樣研究對(duì)象的自然資料無顯著組間差異（P>0.05），可進(jìn)行科學(xué)性的比較研究。

1.2 方法

1.2.1 術(shù)前的親情護(hù)理 基本上所有的手術(shù)患者在手術(shù)前情緒存在焦慮和恐懼的心理，為了消除患者的這種心理，護(hù)理人員在手術(shù)前要及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，探視患者的身體狀態(tài)和心理情緒，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)予以糾正[3]。在糾正過程中醫(yī)護(hù)人員要以一種和藹的態(tài)度和舒緩的語氣、通俗易懂的語言細(xì)致的對(duì)患者講解手術(shù)的程序和患者因注意的事項(xiàng)，耐心的為患者解答各種問題，消除患者疑惑和不良心理情緒，使患者在良好的心理狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)[4]。例如，筆者所在醫(yī)院收治的1例婦產(chǎn)科患者手術(shù)，婦產(chǎn)科患者在手術(shù)前情緒十分緊張，當(dāng)醫(yī)生進(jìn)行身體檢查時(shí)，因?yàn)榛颊哌^于緊張害怕，導(dǎo)致醫(yī)生不能對(duì)病情作出正確的判斷，經(jīng)過手術(shù)室護(hù)士的耐心安撫，患者情緒得到穩(wěn)定，配合醫(yī)生進(jìn)行了身體檢查，并順利進(jìn)行手術(shù)[5]。

1.2.2 手術(shù)中的親情護(hù)理 雖然在手術(shù)前期對(duì)患者進(jìn)行了細(xì)致的護(hù)理，但有些患者進(jìn)入手術(shù)室后恐懼和焦慮的心理情緒會(huì)隨著產(chǎn)生，這時(shí)醫(yī)護(hù)人員要握住患者的手，引導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，緩解緊張情緒，用和藹的笑容和鼓勵(lì)的話語為患者鼓勁加油，幫助患者樹立自信心[6]。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員可以在不影響手術(shù)的前提下滿足患者的一些要求，以減輕患者的適合和痛苦[7]。如很多患者離開親人，進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，因陌生感產(chǎn)生莫名的恐懼，身體狀態(tài)始終處于高度緊張，脈搏、血壓不穩(wěn)定，對(duì)手術(shù)及其不利，在醫(yī)護(hù)人員鼓勵(lì)下，使婦女生理特征趨于平穩(wěn)[8]。

1.2.3 手術(shù)后的親情護(hù)理 當(dāng)手術(shù)完成后，護(hù)理人員要陪同患者進(jìn)入病房，如果患者采取局部麻醉且神智清醒，要使用贊美的語言夸獎(jiǎng)患者勇敢的表現(xiàn)，并告知患者要進(jìn)行休息，配合醫(yī)護(hù)人員今早恢復(fù)身體[9]。護(hù)理人員在術(shù)后護(hù)理中要隨時(shí)注意患者的身體狀態(tài)和心理情緒，對(duì)可能出現(xiàn)的異常狀態(tài)及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥和護(hù)理，對(duì)患者體溫、脈搏等生理狀態(tài)要做到隨時(shí)掌握，并告知患者及家人術(shù)后應(yīng)注意的事項(xiàng)，及可能出現(xiàn)的正常反應(yīng)，避免出現(xiàn)緊張心理[10]。

1.2.4 溫馨隨訪 患者在恢復(fù)期內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員每天至少要進(jìn)行一次查房，查看患者的恢復(fù)狀態(tài)，用一些親切的語言拉近與患者的距離，詳細(xì)詢問患者的飲食情況、心理感受和恢復(fù)狀態(tài)等，根據(jù)患者的身體表現(xiàn)及時(shí)調(diào)整恢復(fù)方案，最大限度的幫助患者更好、更快的恢復(fù)身體。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要征求患者的意見和要求，找出工作中的不足和應(yīng)改進(jìn)的方面，不斷完善醫(yī)護(hù)工作[11]。

2 結(jié)果

經(jīng)過手術(shù)室護(hù)士細(xì)心的全期護(hù)理，在筆者所在醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)的392例婦產(chǎn)科患者身體恢復(fù)良好，無術(shù)后不良狀態(tài)出現(xiàn)，始終保持著舒暢的心理狀態(tài)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的工作十分滿意。

3 討論

筆者所在醫(yī)院在圍手術(shù)期內(nèi)實(shí)施全期護(hù)理對(duì)患者的恢復(fù)起著積極的作用，患者始終保持著良好的心理狀態(tài)，都能夠積極的配合醫(yī)護(hù)人員的工作，身體狀態(tài)恢復(fù)良好，無一起醫(yī)患訴訟案件發(fā)生，醫(yī)護(hù)關(guān)系和諧融洽，患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的工作十分滿意[12]。通過此次調(diào)查證明，抽樣中的392例婦產(chǎn)科患者在圍手術(shù)期內(nèi)經(jīng)過護(hù)理后，無術(shù)后不良狀態(tài)出現(xiàn)，始終保持著舒暢的心理狀態(tài)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的工作十分滿意。手術(shù)室護(hù)士對(duì)手術(shù)患者在圍手術(shù)期實(shí)施全期護(hù)理的效果明顯，對(duì)患者和醫(yī)院都具有積極的效果，及有利于醫(yī)院開展工作，更有利于患者的健康恢復(fù)。此種護(hù)理方式雖然在我國(guó)剛剛開始實(shí)施，但經(jīng)過多次的實(shí)驗(yàn)證明，這種護(hù)理方式有助于手術(shù)的順利進(jìn)行，一定程度上提高了手術(shù)的成功率，值得大力推廣。本次研究結(jié)果充分證明了上述觀點(diǎn)。

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（收稿日期：2012-11-29） （本文編輯：李靜）

①廣東省深圳市寶安區(qū)婦幼保健院 廣東 深圳 518133

通訊作者：曾小情