摘 要：醫(yī)院經(jīng)濟管理是醫(yī)院管理的基礎(chǔ)。在新時代背景下，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深入和醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模的日益擴大，特別是面對人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，醫(yī)院的經(jīng)濟管理出現(xiàn)了一些新的特點，傳統(tǒng)的經(jīng)濟管理方法已經(jīng)無法滿足新形勢下的工作要求，而近年來蓬勃發(fā)展的信息化技術(shù)恰恰為此提供了幫助，被廣泛應(yīng)用于醫(yī)院經(jīng)濟管理中。簡要介紹幾種信息化技術(shù)在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的優(yōu)點和應(yīng)用情況。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；經(jīng)濟管理；信息化技術(shù)；水平

中圖分類號：F20 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2013）28-0217-02

一、醫(yī)院經(jīng)濟管理基本概念

醫(yī)院經(jīng)濟管理是以財務(wù)管理為核心，以科學(xué)的經(jīng)濟手段促使醫(yī)院合理地使用人力、物力、財力，有效地計劃與實施各項經(jīng)濟活動，組織好醫(yī)療、教學(xué)、科研等各項工作，并與行政管理、業(yè)務(wù)技術(shù)管理有機結(jié)合，充分調(diào)動醫(yī)院和職工的積極性，以取得較好的醫(yī)療效果和經(jīng)濟效果的系統(tǒng)方法。

醫(yī)院經(jīng)濟管理主要包括財務(wù)管理、物資管理和信息管理三個要素。其中財務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟管理工作的重中之重，物資管理和信息管理也是醫(yī)院經(jīng)濟管理的重要組成部分，醫(yī)院所有的醫(yī)療活動和經(jīng)濟活動都和這三個要素緊密相關(guān)。

二、新時期醫(yī)院經(jīng)濟管理的特點

在新的時代背景下，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深入，醫(yī)院經(jīng)濟管理也呈現(xiàn)出了一些新的特點，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

（一）管理范圍擴大化

傳統(tǒng)的醫(yī)院經(jīng)濟管理主要是對于主要是對于門診、住院和藥品收入等進行基本的查詢、統(tǒng)計、匯總和報表編制。但是現(xiàn)在隨著醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模的擴大，醫(yī)院在日常工作中產(chǎn)生的經(jīng)濟數(shù)據(jù)量大大增加，而且涉及范圍更加廣泛，不僅限于門急診收費和住院記賬等基本項目，還包括醫(yī)療保險費用分解、門急診次均費用、住院次均費用、病床使用及周轉(zhuǎn)率等新指標，醫(yī)院管理部門對于這些經(jīng)濟數(shù)據(jù)進行供給、分析、匯總，并利用這些信息指導(dǎo)醫(yī)院經(jīng)濟決策的難度也明顯加大。

（二）數(shù)據(jù)處理精確化

傳統(tǒng)的醫(yī)院經(jīng)濟管理模式對于醫(yī)院經(jīng)濟信息和財務(wù)數(shù)據(jù)并不嚴格注重考查的精度，而是偏重于總量控制，數(shù)據(jù)基本可靠即可。而在新形勢下，隨著醫(yī)院經(jīng)濟管理范圍的擴大，醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)濟數(shù)據(jù)不僅要可靠，更要十分精確。

（三）醫(yī)院決策快速化

醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)濟決策都是以對于經(jīng)濟數(shù)據(jù)的分析、處理結(jié)果為依據(jù)的。為了適應(yīng)新時期醫(yī)院經(jīng)濟管理的新要求，醫(yī)院管理者需要在更短的時間內(nèi)掌握更全面、更準確的經(jīng)濟數(shù)據(jù)，從而對醫(yī)院經(jīng)濟狀況進行更科學(xué)的定位并作出更有效地經(jīng)濟決策。

三、信息化技術(shù)在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應(yīng)用

由于新時期醫(yī)院經(jīng)濟管理的新特點，傳統(tǒng)的的管理技術(shù)已經(jīng)露出疲態(tài)，而信息化技術(shù)逐漸應(yīng)用到醫(yī)院經(jīng)濟管理中，為醫(yī)院經(jīng)濟管理注入了新的活力。

（一）無線局域網(wǎng)技術(shù)

無線局域網(wǎng)，也被稱為WLAN（Wireless LAN），利用無線技術(shù)在空中傳輸數(shù)據(jù)、話音和視頻信號，是傳統(tǒng)布線網(wǎng)絡(luò)的一種替代方案或延伸。WLAN無線局域網(wǎng)的出現(xiàn)使得原來有線網(wǎng)絡(luò)所遇到的問題迎刃而解，用戶可以任意對有線網(wǎng)絡(luò)進行擴展和延伸，可以隨時隨地獲取信息，提高了辦公效率。一般而言，對比于傳統(tǒng)的有線網(wǎng)絡(luò)，無線局域網(wǎng)的應(yīng)用價值體主要現(xiàn)在可移動、布線容易、組網(wǎng)靈活等方面。

醫(yī)院采用無線網(wǎng)絡(luò)的最大優(yōu)勢就在于無線網(wǎng)絡(luò)的及時性和移動性。我們把醫(yī)院的醫(yī)療管理系統(tǒng)用無線網(wǎng)絡(luò)進行延伸，整個醫(yī)院就會處于整體的電腦網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理之下，從而提高醫(yī)院醫(yī)療管理系統(tǒng)的效率。醫(yī)院管理者可以按照分配的權(quán)限實時查看醫(yī)院的運行情況，包括財務(wù)狀況、物資狀況等；醫(yī)生和護士可以利用無線網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品實時地記錄、查詢和傳遞信息，還可以通過無線網(wǎng)絡(luò)隨時查看病人的監(jiān)控數(shù)據(jù)和病情狀況；病人和家屬在條件允許的情況下可以通過自帶的無線網(wǎng)絡(luò)設(shè)備用特定的賬戶查看自己的診斷結(jié)果、用藥情況和各項費用。

（二）辦公自動化技術(shù)

辦公自動化（Office Automation，簡稱OA）是將現(xiàn)代化辦公和計算機網(wǎng)絡(luò)功能結(jié)合起來的一種新型的辦公方式。單位采用辦公自動化技術(shù)，不僅可以優(yōu)化現(xiàn)有的組織管理結(jié)構(gòu)，調(diào)整管理體制，而且還能在提高工作效率的基礎(chǔ)上，增加協(xié)同辦公能力，強化決策和目標的一致性，從而提高經(jīng)濟決策水平。

醫(yī)院利用辦公自動化的思想建立的網(wǎng)絡(luò)平臺，集成了內(nèi)部通訊、信息發(fā)布、日常辦公、文件管理、物資管理、財務(wù)管理等模塊，醫(yī)院的管理人員通過使用內(nèi)部辦公自動化系統(tǒng)迅速獲取醫(yī)院運行中的各種經(jīng)濟數(shù)據(jù)，對其進行精確的處理，為經(jīng)濟管理工作提供了巨大的幫助。醫(yī)院的管理部門可以更快、更全面地了解醫(yī)院的工作情況，掌握更詳細的經(jīng)濟數(shù)據(jù)，提高管理組織決策的自動化和科學(xué)水平。

（三）RFID技術(shù)

RFID（Radio Frequency Identification）射頻識別是一種非接觸式的自動識別技術(shù)，它通過射頻信號自動識別目標對象并獲取相關(guān)數(shù)據(jù)，識別過程無須人工干預(yù)，操作快捷方便，具有數(shù)據(jù)量大、信息處理速度快、保密性高、識別距離遠、具有很強的環(huán)境適應(yīng)性等特點。

RFID技術(shù)在醫(yī)院經(jīng)濟管理中一個典型的應(yīng)用就是社?？▽崟r報銷結(jié)算。社?？ㄖ兄踩肓酥С諶FID技術(shù)的芯片，并在其中存儲病人的身份信息和醫(yī)保費用結(jié)算信息。病人就診結(jié)束后只需持社?？ㄔ卺t(yī)院結(jié)算窗口進行掃描，病人的醫(yī)保報銷信息和在醫(yī)院發(fā)生的費用信息就可以實時傳輸?shù)结t(yī)保中心費用核算系統(tǒng)中，醫(yī)保中心把病人此次應(yīng)繳的全部金額、醫(yī)保支付額和自付額經(jīng)過核算后發(fā)回到醫(yī)院的收費終端，病人只需按照系統(tǒng)核算的結(jié)果繳納個人自付金額即可。在住院費用結(jié)算中，我們利用RFID技術(shù)可移動的特點，可以實現(xiàn)病人住院費用的“床頭結(jié)算”。由此可見，RFID技術(shù)在病人醫(yī)療費用結(jié)算方面避免了手工報銷的麻煩，減少了手工工作模式下的疏漏和錯誤，實現(xiàn)了病人醫(yī)療費用的實時結(jié)算，提高了醫(yī)院經(jīng)濟管理的效率和服務(wù)質(zhì)量。

此外，RFID技術(shù)還可以與醫(yī)院信息系統(tǒng)、WLAN網(wǎng)絡(luò)的結(jié)合而成醫(yī)療公共服務(wù)平臺，在許多應(yīng)用領(lǐng)域能夠發(fā)揮其優(yōu)勢。

（四）物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)

物聯(lián)網(wǎng)（The Internet of Things）是指通過射頻識別（RFID）、紅外感應(yīng)器、全球定位系統(tǒng)、激光掃描器等信息傳感設(shè)備，按約定的協(xié)議，把任何物品與互聯(lián)網(wǎng)連接，從而完成智能化識別、定位、跟蹤、監(jiān)控和管理等功能的一種網(wǎng)絡(luò)。

大型醫(yī)院每天服務(wù)病人非常多，消耗的醫(yī)療器械、物品成千上萬，由此產(chǎn)生的大量數(shù)據(jù)需要及時的進行處理。現(xiàn)代化醫(yī)院經(jīng)濟管理以物聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)，實現(xiàn)儀器設(shè)備、藥品、輸液、衛(wèi)材等物品到物品、物品到人的聯(lián)網(wǎng)。通過物品的感知，醫(yī)院管理人員能夠?qū)崟r、動態(tài)的了解病人的醫(yī)療情況、醫(yī)療設(shè)備的使用情況、藥品和材料的消耗情況，及時有效的處理醫(yī)療過程中產(chǎn)生的各種數(shù)據(jù)，提高醫(yī)院經(jīng)濟管理水平。

四、綜合利用各種信息化技術(shù)，提高醫(yī)院經(jīng)濟管理水平

隨著信息時代的到來，各種信息化技術(shù)有了長足的發(fā)展，也對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)產(chǎn)生了深遠的影響。信息化技術(shù)參與現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟管理是新形勢下醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的必然結(jié)果和基本需要，通過各種相關(guān)理論和技術(shù)在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應(yīng)用和與實際醫(yī)療工作的結(jié)合，可以有效地提高醫(yī)院的經(jīng)濟管理水平，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。盡管如此，但必須明確的是中國醫(yī)院電子商務(wù)的發(fā)展尚處于起步階段，機遇與挑戰(zhàn)并存，今后的發(fā)展任重道遠。

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[責任編輯 王曉燕]

收稿日期：2013-06-19

作者簡介：史世軍（1975-），男，河北武邑人，中級統(tǒng)計師，從事經(jīng)濟、統(tǒng)計研究。