摘 要：執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格制度對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)領(lǐng)域進(jìn)行了嚴(yán)格規(guī)范，在西醫(yī)占絕對(duì)主導(dǎo)地位的醫(yī)療領(lǐng)域中，中醫(yī)藥院校畢業(yè)生的就業(yè)形勢(shì)日趨嚴(yán)峻，大部分中醫(yī)藥院校畢業(yè)生由于就業(yè)等因素轉(zhuǎn)而報(bào)考西醫(yī)院校研究生。在全國(guó)中醫(yī)藥院校生源總體不足的情況下，學(xué)校采取何種招生工作管理模式更能適應(yīng)當(dāng)前研究生招生工作是研究的初衷。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥；研究生；招生；管理

中圖分類號(hào)：G643 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2013）23-0155-02

一、中醫(yī)藥院校研究生招生工作面臨的問題

地方院校要切實(shí)提高碩士研究生招生質(zhì)量，從而在高校的競(jìng)爭(zhēng)中占據(jù)有利的地位，這關(guān)乎地方院校的生存和發(fā)展。但就中醫(yī)藥院校來講，研究生招生工作面臨不少客觀問題。

1999年，中國(guó)高等中醫(yī)藥院校博士生招生規(guī)模為301人，2002年翻一番，到2008年將近翻兩番，2008年博士生招生數(shù)為1 114人，是1999年的3.7倍。1999年高等中醫(yī)藥院校碩士生招生規(guī)模為1 057人，到2001年翻了一番，2004年翻了兩番，2008年招生數(shù)達(dá)7 710人，是1999年的7.29倍。由于招生規(guī)模的持續(xù)擴(kuò)大，在校生規(guī)模也呈幾何級(jí)數(shù)遞增：博士在校生規(guī)模從1999年的740人增長(zhǎng)為2008年的3 494人，擴(kuò)大了4.72倍；碩士在校生規(guī)模從1999年的2 643人增長(zhǎng)為2008年的23 243人，擴(kuò)大了8.79倍。

（一）中醫(yī)藥院校畢業(yè)生面臨就業(yè)的制度性排斥

根據(jù)衛(wèi)生部2001年頒布的《關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》，臨床類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍分為內(nèi)科專業(yè)、外科專業(yè)、婦產(chǎn)科專業(yè)、兒科專業(yè)、眼耳鼻咽喉科專業(yè)、皮膚病與性病專業(yè)、全科醫(yī)學(xué)專業(yè)、急救醫(yī)學(xué)專業(yè)、康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)、預(yù)防保健專業(yè)等；中醫(yī)類別（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍分為：中醫(yī)專業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合、蒙醫(yī)專業(yè)、藏醫(yī)專業(yè)、維醫(yī)專業(yè)、傣醫(yī)專業(yè)以及省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他專業(yè)等。2006年，國(guó)家中醫(yī)管理局印發(fā)了《關(guān)于修訂中醫(yī)類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的通知》，在原有的中醫(yī)類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍中增設(shè)“全科醫(yī)學(xué)專業(yè)”。但衛(wèi)生部在執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報(bào)名資格認(rèn)定的有關(guān)通知中明確規(guī)定，報(bào)考人員應(yīng)按本人試用期所從事的專業(yè)報(bào)考相應(yīng)類別的醫(yī)師資格，其中，中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、藏醫(yī)、蒙醫(yī)、維醫(yī)、傣醫(yī)醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的報(bào)考人員按取得學(xué)歷的醫(yī)學(xué)專業(yè)報(bào)考中醫(yī)類別相應(yīng)專業(yè)的醫(yī)師資格，不能參加臨床、口腔、公共衛(wèi)生類別醫(yī)師資格考試。因此，中醫(yī)院校的畢業(yè)生在一、二線城市中的就業(yè)異常困難。很多優(yōu)秀的中醫(yī)本科畢業(yè)生為留在大城市工作，不得不通過報(bào)考西醫(yī)院校碩士研究生來重新就業(yè)，這直接影響了中醫(yī)藥院校的生源質(zhì)量。

（二）中醫(yī)存廢之爭(zhēng)影響考生報(bào)考意愿

“中醫(yī)不科學(xué)”、“取消中醫(yī)”……近年廢除中醫(yī)言論盛囂云上，甚至有人在網(wǎng)上舉行征集取消中醫(yī)的簽名活動(dòng)，要讓中醫(yī)在五年內(nèi)全部退出國(guó)家醫(yī)療體制，回歸民間，使西醫(yī)成為國(guó)家唯一的醫(yī)療技術(shù)。持“廢除中醫(yī)論”的人完全否定中醫(yī)藥在歷史上為中華民族的繁衍生息和健康做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。但質(zhì)疑者雖然是個(gè)別人，但經(jīng)媒體和輿論的放大，卻產(chǎn)生廣泛的社會(huì)影響。受困擾的不僅僅是包括中醫(yī)藥界，也影響到中醫(yī)藥在老百姓心中的形象，無形中給中醫(yī)藥事業(yè)巨大壓力。而且，中醫(yī)存廢之爭(zhēng)會(huì)對(duì)剛畢業(yè)的中醫(yī)院校畢業(yè)生產(chǎn)生消極的、負(fù)面的影響，使他們對(duì)中醫(yī)事業(yè)產(chǎn)生懷疑，甚至否定中醫(yī)，加入廢除中醫(yī)的行列。

（三）研究生報(bào)考受經(jīng)濟(jì)條件等因素的影響

首先，讀研費(fèi)用負(fù)擔(dān)加大。大學(xué)本科階段實(shí)行收費(fèi)制度，絕大多數(shù)學(xué)生在本科階段的學(xué)習(xí)、生活費(fèi)用是靠家庭支助。碩士研究生階段實(shí)行部分收費(fèi)制度，除國(guó)家計(jì)劃錄取的學(xué)生外，自籌經(jīng)費(fèi)錄取的學(xué)生還需承擔(dān)學(xué)費(fèi)。對(duì)于一些家庭而言，本科階段的學(xué)習(xí)已經(jīng)讓家里不堪重負(fù)，比起繼續(xù)由家里承擔(dān)研究生階段學(xué)習(xí)、生活等費(fèi)用負(fù)擔(dān)，很過本科畢業(yè)生更傾向于直接就業(yè)為家里減輕負(fù)擔(dān)。

其次，讀研無用論的影響。相對(duì)學(xué)生個(gè)體而言，考研、讀研最終目標(biāo)是為了就業(yè)，通過就業(yè)實(shí)現(xiàn)個(gè)人的價(jià)值與理想。伴隨著高校本科擴(kuò)招，就業(yè)壓力向后轉(zhuǎn)移，研究生招生也逐年擴(kuò)大，當(dāng)那些畢業(yè)或即將畢業(yè)的學(xué)生在付出時(shí)間、金錢讀研卻達(dá)不到預(yù)期目標(biāo)時(shí)，很多人自然就會(huì)覺得讀研不值得。這種“讀研無用”的論調(diào)將直接影響考生報(bào)考研究生。

二、中醫(yī)藥院?，F(xiàn)行的研究生招生工作模式及其局限性

研究生招生錄取方式直接影響高校對(duì)人才的識(shí)別和選拔的作用，其方式優(yōu)劣直接關(guān)系到生源的質(zhì)量，而生源質(zhì)量的高低又將影響到培養(yǎng)目標(biāo)的達(dá)成。而現(xiàn)行的研究生入學(xué)考試方法和研究生招生管理模式都存在一定的局限性。

（一）研究入學(xué)考試辦法陳舊

研究生入學(xué)考試分初試和復(fù)試兩個(gè)階段進(jìn)行。初試的方式均為筆試，科目有4門，全國(guó)統(tǒng)考和全國(guó)聯(lián)考科目由教育部統(tǒng)一組織命題，初試成績(jī)由教育部統(tǒng)一劃定一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到或超過這一分?jǐn)?shù)線的考生才有資格參加復(fù)試。復(fù)試通常采取筆試和面試的形式，由招生單位自行組織復(fù)試科目，一般有專業(yè)課筆試、專業(yè)課綜合面試以及外語(yǔ)口語(yǔ)聽力測(cè)試等，中醫(yī)藥院校的部分專業(yè)可能還要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作技能的考查。很顯然，考生的入學(xué)成績(jī)（含初試和復(fù)試）反映出來的主要是他們所具有的學(xué)科知識(shí)技能和外國(guó)語(yǔ)能力，而且被當(dāng)做招生單位錄取新生的主要依據(jù)。

（二）研究生招生管理模式較為死板

目前，中醫(yī)藥院校的研究生招生管理模式主要有3種：一是集權(quán)化管理。主要集中在招生門類、招生計(jì)劃較少的院校。這種模式也稱單向逐層管理，基本上是由招生院校研招辦一手包辦學(xué)校的研究生招生工作，各招生院系按指令完成招生任務(wù)。二是院系自主管理。即在招生院校內(nèi)實(shí)行二級(jí)制管理，學(xué)校研招辦扮演省級(jí)招辦的角色。招生院系有較大的自主權(quán)，自主招生。三是校系二級(jí)協(xié)同管理。學(xué)校研招辦除外聯(lián)功能外，主要承擔(dān)校級(jí)招生管理任務(wù)，指導(dǎo)、協(xié)調(diào)各招生院系的招生工作。但不論哪一種管理模式，都存在這樣那樣的局限性。

三、優(yōu)化研究生招生管理模式的思考

教育部明確提出，不同層次高校要有明確的辦學(xué)定位，國(guó)家重點(diǎn)建設(shè)大學(xué)應(yīng)努力滿足國(guó)家重大發(fā)展戰(zhàn)略對(duì)高層次人才的需求，地方高等院校要為區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展服務(wù)。就中醫(yī)藥院校而言，不管是國(guó)家重點(diǎn)建設(shè)高校還是地方高校，在畢業(yè)生就業(yè)壓力大、招生任務(wù)重的情況下，如何優(yōu)化管理模式，充分發(fā)揮管理效用，從管理中得實(shí)效，都是值得深入思考的問題。筆者認(rèn)為可以從以下幾個(gè)方面入手優(yōu)化研究生招生管理模式。

（一）強(qiáng)化研究生招生的公平意識(shí)

隨著社會(huì)的發(fā)展變化，教育公平作為社會(huì)公平的重要組成部分越來越受到人們的關(guān)注。黨和國(guó)家對(duì)教育公平問題予以了高度關(guān)注，并采取了切實(shí)有效的措施加以解決?！吨泄仓醒腙P(guān)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)若干重大問題的決定》中特別指出“堅(jiān)持教育優(yōu)先發(fā)展，促進(jìn)教育公平”，就是要求建設(shè)公平的教育和均衡發(fā)展的教育，使全體人民共享優(yōu)質(zhì)教育資源，共享教育改革的成果。因此，招生管理部門要把推動(dòng)高等教育公平作為自己的職責(zé)，以推進(jìn)高等教育公平作為自己的工作理念，確?？忌诮邮芨叩冉逃龣C(jī)會(huì)上體現(xiàn)公平、在享受高等教育政策上體現(xiàn)公平、在享受學(xué)校教育資源配置上體現(xiàn)公平。

（二）提高研究生招生的職責(zé)意識(shí)和服務(wù)意識(shí)

招生管理部門和招生工作人員要有強(qiáng)烈的責(zé)任意識(shí)，要清楚明了地知道各自承擔(dān)的是責(zé)任，并自覺、認(rèn)真地履行職責(zé)，把責(zé)任轉(zhuǎn)化到日常工作中去。責(zé)任意識(shí)強(qiáng)，再大的困難也可以克服；責(zé)任意識(shí)差，很小的問題也可能釀成大禍。因此，要加強(qiáng)制度建設(shè)，實(shí)行問責(zé)制，既要履責(zé)，又要問責(zé)。沒有問責(zé)，責(zé)任制形同虛設(shè)。因此，問責(zé)制要貫穿到履責(zé)的全過程。

此外，在招生全過程，管理部門要有強(qiáng)烈的服務(wù)意識(shí)?？忌x擇學(xué)校是為了到學(xué)校接受良好的教學(xué)服務(wù)，從某種意義上說學(xué)生與學(xué)校之間是具有合同關(guān)系，學(xué)校是提供教育的服務(wù)商、學(xué)生是享受教育服務(wù)的消費(fèi)者。因此，管理部門不能高高在上，要有換位思想，為考生設(shè)身處地考慮問題，提高服務(wù)質(zhì)量。

（三）加強(qiáng)研究生招生的時(shí)效管理

理論上將管理者對(duì)管理對(duì)象開展管理的職能活動(dòng)的時(shí)間，對(duì)管理的效能產(chǎn)生的影響的特性，稱為管理的時(shí)效性。其內(nèi)涵是管理具有時(shí)間效應(yīng)，即管理的各項(xiàng)職能活動(dòng)的時(shí)間選擇適當(dāng)是管理活動(dòng)成功的關(guān)鍵因素之一。大量的管理案例，給了我們這樣的啟示：招生管理部門和管理者在什么時(shí)間開展何種招生工作，對(duì)實(shí)際招生效果有十分密切的關(guān)系。因?yàn)檎猩ぷ骶哂泻軓?qiáng)的時(shí)效性，招生工作的各個(gè)環(huán)節(jié)都是按照教育部和省級(jí)招辦規(guī)定的時(shí)間表逐一執(zhí)行的，所以在日常工作中要有時(shí)效觀念，這樣，管理者才可以掌握主動(dòng)權(quán)，減少各種問題和事故所造成的損失，才能使各項(xiàng)招生工作有序地進(jìn)行。

（四）探索研究生招生目標(biāo)管理模式

“目標(biāo)管理”的概念是管理專家彼得·德魯克（Peter Drucker）1954年在其名著《管理實(shí)踐》中最先提出的，其后他又提出“目標(biāo)管理和自我控制”的主張。德魯克認(rèn)為，并不是有了工作才有目標(biāo)，而是相反，有了目標(biāo)才能確定每個(gè)人的工作。招生工作的目標(biāo)管理就是以錄取優(yōu)質(zhì)考生為導(dǎo)向，以考生和學(xué)校為中心，以是否完成招生計(jì)劃為標(biāo)準(zhǔn)，而使招生管理部門和管理者取得最佳工作實(shí)效的管理方法。目標(biāo)管理主要分3個(gè)階段：制定目標(biāo)；實(shí)現(xiàn)目標(biāo)；對(duì)成果進(jìn)行檢查和評(píng)價(jià)。經(jīng)過3個(gè)階段的循環(huán)往復(fù)，不斷提高管理工作的質(zhì)量。中醫(yī)藥院校應(yīng)該在目標(biāo)管理理論基礎(chǔ)上，積極探索研究生招生工作的目標(biāo)管理模式。

（五）完善研究生招生協(xié)同管理機(jī)制

招生工作事關(guān)重大、任務(wù)繁重，涉及面廣大，需要學(xué)校多部門協(xié)同合作才能圓滿完成的。何為協(xié)同？合辦為協(xié)，共口成同，就是指要密切配合、協(xié)調(diào)一致。從管理的角度上來說，協(xié)同的本質(zhì)就是打破資源（人、財(cái)、物、信息、流程）之間的各種壁壘和邊界，使它們?yōu)楣餐哪繕?biāo)而進(jìn)行協(xié)調(diào)的運(yùn)作，通過對(duì)各種資源最大的開發(fā)、利用和增值以充分達(dá)成一致的目標(biāo)。在招生過程中，學(xué)校研招辦與招生院系之間就需要協(xié)同管理，主要體現(xiàn)在3個(gè)方面，一是對(duì)招生信息的高度共享；二是對(duì)各個(gè)業(yè)務(wù)進(jìn)行整合；三是對(duì)各種資源進(jìn)行調(diào)配和優(yōu)化。例如，在招生中要招收國(guó)家、社會(huì)急需的專業(yè)人才，又要招收基礎(chǔ)學(xué)科的人員，確?；A(chǔ)學(xué)科的人才儲(chǔ)蓄。

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