摘要：固定資產(chǎn)是醫(yī)院資產(chǎn)的最重要組成部分，其真實(shí)的價(jià)值體現(xiàn)和高效的使用周轉(zhuǎn)直接關(guān)系到新形勢(shì)下醫(yī)院參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)及未來(lái)發(fā)展的能力。但每每提起醫(yī)院固定資產(chǎn)整頓幾乎是“談虎色變”，文章就圍繞此問(wèn)題展開(kāi)論述。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院固定資產(chǎn)賬實(shí)不符；清查及報(bào)廢制度形同虛設(shè)

新《醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度》規(guī)定：醫(yī)院固定資產(chǎn)是指單位價(jià)值在1000元及以上（其中：專業(yè)設(shè)備單位價(jià)值在1500元及以上），使用期限在一年以上（不含一年），并在使用過(guò)程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)，單位價(jià)值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但耐用時(shí)間在一年以上（不含一年）的大批同類物資，應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理；醫(yī)院固定資產(chǎn)分為四類：房屋及建筑物、專業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備、其他固定資產(chǎn)；醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專門(mén)管理機(jī)構(gòu)或?qū)Ｈ?，使用部門(mén)應(yīng)指定人員對(duì)固定資產(chǎn)實(shí)施管理，并建立健全各項(xiàng)管理制度，建立健全“三賬一卡”制度，即：財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)總賬和一級(jí)明細(xì)賬，固定資產(chǎn)管理部門(mén)負(fù)責(zé)二級(jí)明細(xì)分類賬，使用部門(mén)負(fù)責(zé)建卡（臺(tái)賬）。但在實(shí)際操作過(guò)程中，特別是縣級(jí)衛(wèi)生系統(tǒng)卻普遍存在賬實(shí)不符、有賬無(wú)卡的混亂現(xiàn)象，尤其固定資產(chǎn)清查及報(bào)廢工作更是財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算與管理中的“疑難雜癥”，下面就以漳浦縣醫(yī)院為例進(jìn)行探索。

漳浦縣醫(yī)院固定資產(chǎn)自上而下的管理結(jié)構(gòu)為：（1）財(cái)務(wù)部門(mén)設(shè)固定資產(chǎn)總賬和一級(jí)明細(xì)賬；（2）固定資產(chǎn)日常管理部門(mén)為設(shè)備科（主管專業(yè)設(shè)備）、總務(wù)科（主管房屋建筑物和一般設(shè)備）、網(wǎng)管中心（主管計(jì)算機(jī)及打印機(jī)等電子設(shè)備），但固定資產(chǎn)二級(jí)明細(xì)分類賬尚未健全；（3）固定資產(chǎn)使用部門(mén)雖有指定專人管理，但目前亦無(wú)建卡。固定資產(chǎn)自2006年至今全面盤(pán)點(diǎn)多次，每次都興師動(dòng)眾地耗費(fèi)將近兩個(gè)月的時(shí)間，但始終無(wú)法進(jìn)行及時(shí)、徹底、有效的賬務(wù)處理，究其原因及對(duì)策，總結(jié)如下：

1.盤(pán)盈的固定資產(chǎn)大部分是由于發(fā)票未到不能及時(shí)入賬，個(gè)別是受外單位捐贈(zèng)或上級(jí)部門(mén)調(diào)撥沒(méi)有發(fā)票而無(wú)法入賬，后者根據(jù)新〈〈醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度〉〉規(guī)定應(yīng)按照同類或類似資產(chǎn)市場(chǎng)價(jià)格確定的價(jià)值入賬。這就要求資產(chǎn)評(píng)估人員要充分熟悉設(shè)備性能，全面了解市場(chǎng)行情，緊密結(jié)合資產(chǎn)的新舊程度才能作出精確的估價(jià)。因此，醫(yī)院應(yīng)進(jìn)一步從思想上增強(qiáng)財(cái)務(wù)及資產(chǎn)管理人員的責(zé)任感意識(shí)，通過(guò)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)努力拓寬其視野，提高其綜合業(yè)務(wù)技能，從而促進(jìn)醫(yī)院資產(chǎn)及時(shí)準(zhǔn)確的入賬，確保財(cái)務(wù)資產(chǎn)信息的完整體現(xiàn)。

2.固定資產(chǎn)盤(pán)虧的原因主要是由于早期財(cái)務(wù)人員緊缺且專業(yè)知識(shí)較為低下，傳統(tǒng)的手工記賬難以保證會(huì)計(jì)資料記錄的準(zhǔn)確完整，且會(huì)計(jì)檔案保管方式過(guò)于簡(jiǎn)單落后，保管環(huán)境陰暗簡(jiǎn)陋，致使早期的部分會(huì)計(jì)資料（已達(dá)會(huì)計(jì)檔案報(bào)廢年限15年以上）霉變毀損而無(wú)法查證。依據(jù)《行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)管理辦法》規(guī)定：醫(yī)院固定資產(chǎn)報(bào)廢申請(qǐng)應(yīng)提供資產(chǎn)價(jià)值復(fù)印件（如記賬憑證、購(gòu)入發(fā)票等原始附件），財(cái)務(wù)部門(mén)因無(wú)法按要求提供相關(guān)資料而不能及時(shí)對(duì)盤(pán)虧資產(chǎn)進(jìn)行報(bào)廢處理，致使固定資產(chǎn)報(bào)廢制度形同虛設(shè)，長(zhǎng)此以往，財(cái)務(wù)賬簿中的固定資產(chǎn)發(fā)生額多年來(lái)幾乎有增無(wú)減，財(cái)務(wù)報(bào)表中的固定資產(chǎn)總價(jià)值虛增，醫(yī)院總資產(chǎn)不實(shí)，會(huì)計(jì)信息失真。這種現(xiàn)象在其他行政事業(yè)單位中屢見(jiàn)不鮮。巧婦難為無(wú)米之炊，財(cái)務(wù)部門(mén)心有余而力不足，建議財(cái)政部門(mén)組織一次徹頭徹尾的財(cái)產(chǎn)清查，對(duì)確實(shí)因早期會(huì)計(jì)資料自然毀損等歷史遺留問(wèn)題特殊處理，簡(jiǎn)化報(bào)廢手續(xù)并及時(shí)落實(shí)審批，以便財(cái)務(wù)部門(mén)進(jìn)行賬務(wù)處理使賬實(shí)一致。只有前期這些棘手的基礎(chǔ)問(wèn)題理清了，后續(xù)的固定資產(chǎn)管理如建卡等工作才能井然有序地順利開(kāi)展。

3.如上所述，固定資產(chǎn)賬實(shí)不符除財(cái)務(wù)管理方面不健全外，還有固定資產(chǎn)管理部門(mén)“重錢(qián)輕物”、“重采購(gòu)輕管理”，日常固定資產(chǎn)購(gòu)入、領(lǐng)用、調(diào)撥記錄不全，固定資產(chǎn)盤(pán)點(diǎn)如走馬觀花般流于形式，報(bào)廢工作落實(shí)不力；加上固定資產(chǎn)使用部門(mén)管理意識(shí)淡薄，因科室搬遷、人員調(diào)動(dòng)、資產(chǎn)調(diào)撥等原因?qū)е碌馁Y產(chǎn)變動(dòng)沒(méi)有按規(guī)定流程辦理，資產(chǎn)流失時(shí)有發(fā)生，為此，資產(chǎn)管理部門(mén)與使用部門(mén)之間相互推諉責(zé)任。建議加強(qiáng)固定資產(chǎn)日常管理的考核制度，建立起醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)及購(gòu)置、使用部門(mén)負(fù)責(zé)人的分級(jí)責(zé)任制，明確各自的職責(zé)范圍，層層落實(shí)，責(zé)任到人，定期考核其責(zé)任履行情況；同時(shí)在單位領(lǐng)導(dǎo)、固定資產(chǎn)管理及使用等相關(guān)人員離任時(shí)，要及時(shí)組織核查，辦理完整的資產(chǎn)移交及監(jiān)交手續(xù)，確保人走賬清，杜絕國(guó)有資產(chǎn)人為的流失。此外，由于醫(yī)院固定資產(chǎn)品種細(xì)、金額大、數(shù)量多，當(dāng)前固定資產(chǎn)管理軟件相對(duì)落后，固定資產(chǎn)管理及使用部門(mén)對(duì)自己所管轄資產(chǎn)手工記錄不全，心中無(wú)數(shù)，資產(chǎn)清查工作特別繁瑣艱巨。建議引進(jìn)現(xiàn)代化的條形碼技術(shù)，通過(guò)科學(xué)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，把各責(zé)任中心的終端與物資中心鏈接起來(lái)，實(shí)現(xiàn)資源共享，信息互通，這樣不僅使醫(yī)院的管理者對(duì)全院固定資產(chǎn)的分布、使用情況一目了然，而且也有利于使用部門(mén)日常盤(pán)點(diǎn)核對(duì)及管理本科室的資產(chǎn)，從而為醫(yī)院的綜合管理、發(fā)展規(guī)劃、預(yù)算決策提供有效的依據(jù)。

總之，固定資產(chǎn)管理工作任重而道遠(yuǎn)，需要單位領(lǐng)導(dǎo)及職工上下同心協(xié)力、齊抓共管，也需要上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)和財(cái)政部門(mén)有力的協(xié)調(diào)及監(jiān)督，使國(guó)有資產(chǎn)得以充分有效的利用，從而推動(dòng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)健康和諧地發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]《醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度》福建省衛(wèi)生廳計(jì)劃財(cái)務(wù)處，2011.05.