【摘要】隨著社會(huì)對(duì)盲人按摩有了更高、更新的要求，職業(yè)院校如何才能培養(yǎng)出一支高素質(zhì)的技能型中醫(yī)按摩人才，顯然按摩作為一項(xiàng)實(shí)踐性和應(yīng)用性很強(qiáng)的專業(yè)，重點(diǎn)在于創(chuàng)新教學(xué)模式，提高學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力。根據(jù)我校盲人按摩專業(yè)從“理論-實(shí)踐—再理論-再實(shí)踐”的人才培養(yǎng)規(guī)律，探索視力障礙學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)，構(gòu)建和利用各種實(shí)踐平臺(tái)，建立了一套實(shí)踐教學(xué)體系，即課堂教學(xué)→課間訓(xùn)練→周末義診→假期社會(huì)實(shí)踐→畢業(yè)實(shí)習(xí)等。圍繞如何加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，更好地培養(yǎng)學(xué)生的基本技能等方面進(jìn)行了積極的探索。

【關(guān)鍵詞】盲人按摩 實(shí)踐教學(xué)模式 職業(yè)教育

【基金項(xiàng)目】此論文為浙江省教育廳2012年度科研計(jì)劃項(xiàng)目“浙江省視障生中高職康復(fù)治療技術(shù)（推拿方向）專業(yè)課程銜接的研究”課題的研究?jī)?nèi)容，項(xiàng)目編號(hào)：Y201225361。

【中圖分類號(hào)】G76 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2013）10-0233-01

一、現(xiàn)狀分析

1.由于全國(guó)特殊院校發(fā)展盲人推拿高職高專教育發(fā)展的時(shí)間短，大多數(shù)特殊院校是在原先中職的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)，高職課程的設(shè)置受中職課程的影響較為明顯，課程設(shè)置出現(xiàn)重復(fù)建設(shè)，為了體現(xiàn)高于中職課程，課程內(nèi)容大量增加，好似“發(fā)脹饅頭”，出現(xiàn)了重理論輕實(shí)踐的現(xiàn)象、對(duì)推拿的技術(shù)屬性認(rèn)識(shí)不夠充分，對(duì)實(shí)踐教學(xué)規(guī)范化不夠重視等問(wèn)題。

2.課程內(nèi)容之間銜接不夠，實(shí)踐課程的形式化傾向。一般課程安排先從基礎(chǔ)課著手如中醫(yī)理論、解剖學(xué)、診斷學(xué)等，再到專業(yè)基礎(chǔ)課如經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)、推拿手法學(xué)的學(xué)習(xí)，最后階段為專業(yè)核心課如推拿治療學(xué)。在實(shí)際教學(xué)中，我們發(fā)現(xiàn)教師對(duì)前者采用傳授知識(shí)為核心的教學(xué)方式，再加上豐富的圖片學(xué)生也看不到，教學(xué)方式比較單一，而視障學(xué)生喜歡用聽的方式來(lái)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)，等到需要把理論結(jié)合實(shí)踐應(yīng)用時(shí)，學(xué)生由于生理缺陷，對(duì)信息掌握不全，往往會(huì)對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行自我理解，導(dǎo)致內(nèi)容準(zhǔn)確性的下降，出現(xiàn)實(shí)踐教學(xué)實(shí)效差的問(wèn)題。另外還存在實(shí)踐過(guò)程是學(xué)生課后自己練習(xí)過(guò)程的誤區(qū)；同時(shí)也存在實(shí)踐課程還停留在有課程，但無(wú)實(shí)質(zhì)內(nèi)容的處境。

3.學(xué)生的主觀能動(dòng)性偏弱，在臨床觀察中，往往低視力的學(xué)生動(dòng)手能力好于全盲的學(xué)生，究其原因，由于視力缺陷對(duì)事物的把握不明確的情況下，更依賴于老師在旁邊親力親為為其指導(dǎo)，才覺得是正確的操作，所以出現(xiàn)視障學(xué)生往往是老師在的時(shí)候練習(xí)很認(rèn)真，一旦老師不在教室，怕操作失誤的迷茫困惑心理，引發(fā)學(xué)生練習(xí)的積極性下降，甚至產(chǎn)生懶散行為，學(xué)習(xí)目的性不夠明確。

二、改革思路

1.課堂實(shí)踐教學(xué)規(guī)范化

（1）規(guī)范相關(guān)實(shí)踐技能標(biāo)準(zhǔn)

推拿是臨床實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，推拿實(shí)踐技能的內(nèi)容主要有經(jīng)絡(luò)輸穴、推拿手法學(xué)、推拿診治方法等。針對(duì)這些內(nèi)容我們擬定一系列教學(xué)措施。統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)可以使學(xué)生對(duì)各項(xiàng)實(shí)踐技能的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練有章可循，當(dāng)然對(duì)提高技能考試也很有好處。其中訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間是實(shí)踐課程質(zhì)量的重要保證。技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)是兩個(gè)完全不同的標(biāo)準(zhǔn)，技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)屬于技術(shù)領(lǐng)域，而技術(shù)訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)屬于教育領(lǐng)域，俗話說(shuō)“冰凍三尺，非一日之寒”，實(shí)踐課程講究練習(xí)需要時(shí)間的積累。在實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，要求每位學(xué)生到實(shí)訓(xùn)室要簽名、記錄練習(xí)時(shí)長(zhǎng)以及練習(xí)次數(shù)，建立臨床見習(xí)考核表，在見習(xí)時(shí)間必須超過(guò)規(guī)定時(shí)間的2/3作為該門課的平時(shí)考核合格。

（2）重視對(duì)實(shí)踐課程的指導(dǎo)過(guò)程

根據(jù)盲生生理特點(diǎn)“經(jīng)歷的廣泛性和多樣性的限制，到處走動(dòng)的能力的限制，與環(huán)境互動(dòng)的限制都會(huì)影響視覺損傷個(gè)體體驗(yàn)世界的方式”，首先教師要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)滿足視力殘疾學(xué)生學(xué)習(xí)的物理環(huán)境，如按摩床的擺放，盡量是四周空曠的環(huán)境，同時(shí)教學(xué)順序要先整體教學(xué)后局部再整體的由面到點(diǎn)再到面的教學(xué)方式，以期彌補(bǔ)盲生由于生理缺陷造成的信息掌握不全問(wèn)題，以此符合盲生的認(rèn)知規(guī)律；當(dāng)然不同的視力程度只會(huì)影響一個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，但并不影響他們學(xué)習(xí)的內(nèi)容。在組織教學(xué)過(guò)程中要合理分組；以偶數(shù)為宜、同時(shí)避免全盲的同學(xué)分在一組、一般盲和低視生為一組，實(shí)踐能力強(qiáng)的和弱的分在一起；要最大限度地讓每一名學(xué)生參與操作過(guò)程；示范性教學(xué)過(guò)程中，注意要把全盲學(xué)生放在身側(cè)，和老師同向觀察，在教學(xué)過(guò)程中，由于教師示范次數(shù)比較多，課時(shí)安排最好是2節(jié)以上為宜；示范過(guò)程先由教師在全盲學(xué)生身上示范，其余同學(xué)（一般不超過(guò)3個(gè)）單手放在老師手上，感受示范過(guò)程，要求教師一邊示范一邊講授，講授內(nèi)容要做到準(zhǔn)確無(wú)誤。然后學(xué)生兩兩練習(xí)操作，再由教師針對(duì)性糾正操作誤區(qū)，最后總結(jié)教學(xué)內(nèi)容。

（3）規(guī)范相關(guān)實(shí)踐技能的標(biāo)準(zhǔn)考試要求

在《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》、 《推拿手法學(xué)》、《推拿治療學(xué)》等實(shí)踐課程考試中，增加了技能考核要求，方法根據(jù)盲人醫(yī)療按摩師的實(shí)操考核辦法進(jìn)行考試，在學(xué)校就進(jìn)行了規(guī)范性考試，提前讓學(xué)生了解盲人醫(yī)療按摩師的考核要求和范圍，同時(shí)學(xué)生在平時(shí)技能訓(xùn)練的目的性更為明確。另外有些考試可以結(jié)合學(xué)?，F(xiàn)有設(shè)備進(jìn)行考試，避免考試時(shí)考評(píng)老師的主觀性，如利用推拿手法測(cè)試儀、多媒體按摩點(diǎn)穴電子人體模型等進(jìn)行相關(guān)技能的測(cè)試。這些考核措施引起學(xué)生對(duì)實(shí)踐教學(xué)的重視、提高學(xué)習(xí)和掌握推拿基本技能的主動(dòng)性和實(shí)際動(dòng)手能力。

2.建立校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地，進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練模塊管理

（1）我校自2011年始建設(shè)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)中心，該中心使用面積，設(shè)有觸診實(shí)訓(xùn)室、足部保健按摩實(shí)訓(xùn)室、推拿手法、推拿診療等實(shí)訓(xùn)室，配備價(jià)值100 多萬(wàn)元的教學(xué)儀器設(shè)備，校外整合當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)療優(yōu)勢(shì)資源，注重學(xué)校與醫(yī)院、企業(yè)的合作，加強(qiáng)工學(xué)結(jié)合、理論聯(lián)系實(shí)際，使學(xué)生獲得全面實(shí)踐的機(jī)會(huì)。同時(shí)大力發(fā)展當(dāng)?shù)貎?yōu)秀的按摩院，使學(xué)生能適時(shí)鍛煉實(shí)踐技能。針對(duì)已有設(shè)施和條件，根據(jù)教學(xué)規(guī)律和學(xué)生認(rèn)識(shí)能力，進(jìn)行分階段、分模塊實(shí)踐訓(xùn)練的管理。

（2）發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性，利用各項(xiàng)資源，提高實(shí)踐技能。學(xué)生們利用中午和晚上時(shí)間進(jìn)行技能訓(xùn)練，并對(duì)本校教師和學(xué)生開展保健按摩服務(wù)活動(dòng)，深受全校師生的歡迎，同時(shí)周邊學(xué)校的師生個(gè)別到我校有接受服務(wù)項(xiàng)目，知名度在不斷提升中。利用學(xué)生會(huì)組織的推拿技能協(xié)會(huì)，開展各項(xiàng)活動(dòng)組織學(xué)生志愿者利用周末時(shí)間到周邊社區(qū)志愿服務(wù)，運(yùn)用已學(xué)知識(shí)為社區(qū)的老人做好推拿服務(wù)和康復(fù)知識(shí)解答，既有利于學(xué)生之間相互切磋，提高推拿手法水平，又加強(qiáng)了盲生和社會(huì)人員的溝通能力，同時(shí)也熟練了相關(guān)的實(shí)踐技能。

（3）校外實(shí)習(xí)也是高職教育的重要教學(xué)環(huán)節(jié)，學(xué)校結(jié)合當(dāng)?shù)蒯樉耐颇脼樘厣氖〖?jí)醫(yī)院作為我們培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力的臨床基地。安排學(xué)生在第三學(xué)年到醫(yī)院去實(shí)習(xí)，并形成制度，使同學(xué)們能夠在臨床上，把所學(xué)的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，提高感性認(rèn)識(shí)，當(dāng)然也可以從中學(xué)習(xí)到老師的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)和操作技術(shù)。能從業(yè)。

總之，實(shí)踐教學(xué)模式的改革使實(shí)踐場(chǎng)所教學(xué)化，教學(xué)形式生動(dòng)化，開展校內(nèi)外實(shí)踐訓(xùn)練的目的也是盡早培養(yǎng)出優(yōu)秀的、學(xué)以致用的按摩專業(yè)人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]廖文祥.特殊教育學(xué)校盲人按摩專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)探析[J].教育研究，2011，29：38-39

[2]徐世洪，劉家軍.盲人推拿專業(yè)課程綜合化的嘗試[J].現(xiàn)代特殊教育，2004（6）：32-33

[3]王曉燕，盧巖，于曉華.基于實(shí)踐平臺(tái)的針灸推拿學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式研究[J]. 浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2012（10） ：1142-1143

[4]蘇緒林，譚工，王家陟，易志龍，張建忠.高職高專針灸推拿實(shí)踐教學(xué)模式的創(chuàng)新與實(shí)踐[J].中醫(yī)教育，2010（7）：70-72