★ 凌珊 易炳學(xué) 龔千鋒 (江西中醫(yī)學(xué)院 南昌330006)

咳嗽是因外感六淫，臟腑內(nèi)傷，影響于肺所致有聲有痰之證?！翱戎^無(wú)痰而有聲，肺氣傷而不清也;嗽是無(wú)聲而有痰，脾濕動(dòng)而為痰也。咳嗽謂有痰而有聲，蓋因傷于肺氣動(dòng)于脾濕，咳而為嗽也”。中醫(yī)學(xué)治療咳嗽有宣肺止咳、清肺止咳、潤(rùn)肺止咳、肅肺止咳4 大方法。所謂潤(rùn)肺止咳藥以治療肺支氣管疾病引起的咳嗽為主，包括急性和慢性炎癥、結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、腫瘤等。對(duì)上呼吸道感染后較頑固之咳嗽也能使用，但其中大多數(shù)藥不用于感冒后咽癢而咳嗽者。潤(rùn)肺止咳之中藥以藥效溫潤(rùn)，安全性高為特色，一般可長(zhǎng)期使用并作茶飲。本實(shí)驗(yàn)主要以潤(rùn)肺止咳中藥為研究對(duì)象，選取其中較常用的9 味中藥，并包含生品與炮炙品，進(jìn)行鎮(zhèn)咳作用及安全性的比較研究。以期從中篩選鎮(zhèn)咳療效好，毒性相對(duì)小的藥物，為中醫(yī)臨床用藥提供更多理論依據(jù)。

1 實(shí)驗(yàn)儀器與材料

1.1 試驗(yàn)動(dòng)物 小白鼠，昆明種，體重18 －22g，均由江西中醫(yī)學(xué)院動(dòng)物中心提供，合格證號(hào):SCXK －2005 －0001。

1.2 試驗(yàn)藥材 款冬花、蜜炙款冬花、蜜炙紫菀、蜜炙百部、蜜炙枇杷葉、鼠曲草、紫金牛、天漿殼、浙貝母、川貝母。實(shí)驗(yàn)中藥材均購(gòu)自江西樟樹(shù)天齊堂中藥飲片有限公司。

1.3 試驗(yàn)試劑 25 ﹪氨水，江西洪都生物化學(xué)有限公司產(chǎn)品，生產(chǎn)批號(hào)101101;枸櫞酸噴托維林片，天津藥業(yè)焦作有限公司產(chǎn)品，生產(chǎn)批號(hào)11022221。

1.4 儀器設(shè)備 超生霧化引咳裝置(江蘇魚(yú)躍醫(yī)療設(shè)備股份有限公司生產(chǎn));電子分析天平ARll40/C(奧豪斯上海公司生產(chǎn));電子天平(常州萬(wàn)泰天平儀器有限公司生產(chǎn));GZX －9070MBE 數(shù)顯鼓風(fēng)干燥箱(上海博迅實(shí)業(yè)有限公司醫(yī)療設(shè)備廠生產(chǎn));智能恒溫電熱套(鞏義市予華儀器有限責(zé)任公司生產(chǎn));HH－S 恒溫水浴鍋(江蘇省金壇市醫(yī)療儀器廠生產(chǎn));BCD－179K 冷藏冷凍箱(青島海爾股份有限公司生產(chǎn))藥典篩(浙江上虞市道墟張興紗篩廠生產(chǎn));一次性使用無(wú)菌注射器(江西三鑫醫(yī)療器械集團(tuán)有限公司)。

2 實(shí)驗(yàn)方法

2.1 實(shí)驗(yàn)分組 設(shè)款冬花組、蜜炙款冬花組、蜜炙紫菀組、蜜炙百部組、蜜炙枇杷葉組、鼠曲草組、紫金牛組、天漿殼組、浙貝母組、川貝母組、空白組;枸櫞酸噴托維林組為陽(yáng)性對(duì)照，生理鹽水組為陰性對(duì)照。

2.2 小鼠引咳實(shí)驗(yàn)(濃氨水噴霧法)［1，2，3］昆明種小鼠，體重18 －22 g，雌雄各半，置于特制的玻璃鐘罩內(nèi)，使用超聲霧化噴霧器進(jìn)行25 ﹪濃氨水定量噴霧，10 秒后立即取出，記錄小鼠從接受?chē)婌F開(kāi)始到出現(xiàn)咳嗽的潛伏期，以及2 分鐘內(nèi)的咳嗽次數(shù)。噴霧后2 分鐘不咳嗽者舍棄。合格小鼠2 天后按照上述分組方法隨機(jī)分組(空白組于引咳實(shí)驗(yàn)前隨機(jī)選出分組，不進(jìn)行濃氨水噴霧)。每組分別按表1 中各對(duì)應(yīng)劑量連續(xù)灌胃5 天，空白組與陰性對(duì)照組給以等量生理鹽水，并于每日給藥前稱重并記錄。于末次給藥后1 小時(shí)，分別接受25 ﹪濃氨水定量噴霧，10 秒后立即取出。記錄小鼠從接受?chē)婌F開(kāi)始到出現(xiàn)咳嗽的潛伏期及2 分鐘內(nèi)的咳嗽次數(shù)，2 分鐘內(nèi)未見(jiàn)咳嗽者其潛伏期以120 秒記。

2.3 藥物的制備及給藥方法 稱取生款冬花50g，加蒸餾水浸泡1 小時(shí)，然后加500mL 和300mL 蒸餾水煮沸2 次，每次1 小時(shí)，合并水煎液，濃縮至水煎液濃度0.25g 生藥/mL。給藥量6.2g/kg，給藥0.25mL/10g。其他各組煎煮方法及給藥方法同上，僅川貝母組、浙貝母組、蜜炙百部組，給藥方法略有不同，川貝母組給藥量為2.1g/kg，浙貝母組與蜜炙百部組給藥量為3.1g/kg。

2.4 數(shù)據(jù)處理 數(shù)據(jù)用SPSS17.0 軟件處理，組間比較用t 檢驗(yàn)。

3 結(jié)果

3.1 各組潤(rùn)肺止咳藥物對(duì)小鼠的鎮(zhèn)咳作用 結(jié)果見(jiàn)表1。在末次給藥后1 小時(shí)，各潤(rùn)肺止咳中藥組對(duì)小鼠咳嗽潛伏期均有一定的延長(zhǎng)作用，其中生款冬花組、蜜炙款冬花組、紫金牛組、川貝母組、浙貝母組、蜜炙百部組、蜜炙枇杷葉組、蜜炙紫菀組與陰性對(duì)照組相比，均有顯著性差異，且其中生款冬花組、川貝母組、蜜炙枇杷葉組、蜜炙紫菀組效果最佳。

在減少小鼠咳嗽次數(shù)方面，各給藥組與陰性對(duì)照組比較，均有顯著性差異。其中炙紫菀組與陽(yáng)性對(duì)照組、陰性對(duì)照組相比均有顯著性差異。

表1 各組潤(rùn)肺止咳藥物對(duì)小鼠的鎮(zhèn)咳作用 (ˉx±s)

3.2 各組藥物對(duì)小鼠體重的影響 見(jiàn)圖1。結(jié)果表明，陽(yáng)性對(duì)照組、生款冬花組、蜜炙款冬花組、天漿殼組小鼠體重呈下降趨勢(shì)。其他組小鼠體重總體呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。由表2 可知，生款冬花組小鼠體重下降最多，顯著低于空白對(duì)照組(P ＜0.01)。蜜炙款冬花組、鼠曲草組與空白對(duì)照組相比也有降低(P ＜0.05)。

空白組動(dòng)物一般形態(tài)外觀、行為活動(dòng)、飲食、皮毛、運(yùn)動(dòng)功能等均無(wú)異常。生款冬花組，陽(yáng)性對(duì)照組小鼠表現(xiàn)為活動(dòng)減少，皮毛無(wú)光澤，攝食量減少，以25 mL·kg－1每日灌胃給藥，生款冬花組小鼠5 天內(nèi)死亡3 只，其他組小鼠未見(jiàn)死亡。

表2 各組藥物對(duì)小鼠體重的影響 (ˉx±s)

圖1 各組小鼠體重變化曲線圖

4 討論

通過(guò)對(duì)咳嗽潛伏期、咳嗽次數(shù)兩指標(biāo)的測(cè)定，根據(jù)各潤(rùn)肺止咳藥物組是否與陰性對(duì)照組有顯著性差異，初步可得出各組藥物鎮(zhèn)咳效果的強(qiáng)弱。綜合考察以上指標(biāo)，各潤(rùn)肺止咳藥物組對(duì)濃氨水誘導(dǎo)的小鼠咳嗽，均有明顯鎮(zhèn)咳作用。尤以蜜炙紫菀組鎮(zhèn)咳效果最為明顯，與陽(yáng)性對(duì)照組相比亦表現(xiàn)顯著性?，F(xiàn)代藥理研究表明，紫菀水煎劑具有祛痰作用，但無(wú)明顯鎮(zhèn)咳作用［4］，本實(shí)驗(yàn)中紫菀鎮(zhèn)咳效果顯著，其原因可能是經(jīng)蜂蜜炮炙后，其藥性轉(zhuǎn)瀉為潤(rùn)，以潤(rùn)肺止咳力勝，能瀉肺氣之壅滯，故鎮(zhèn)咳作用加強(qiáng)。

給藥期間小鼠體重變化的測(cè)定結(jié)果顯示，生款冬花組小鼠活動(dòng)減少，皮毛無(wú)光澤，攝食量減少，5天內(nèi)死亡3 只。該現(xiàn)象可能與款冬花中所含的吡咯里西啶生物堿(如千里光寧(senecionine)、腎形千里光堿(senkir kine)、千里光非靈(seneciphylline)、全緣千里光堿(integerrimine)等［5］)的肝毒性有關(guān)。初步分析這類(lèi)生物堿對(duì)肝臟的損傷導(dǎo)致小鼠免疫力下降，進(jìn)而表現(xiàn)出體重降低，及以上外觀表征。此外，與生款冬花相比，蜜炙款冬花組小鼠體重略有降低，但未見(jiàn)死亡。兩者在降低小鼠咳嗽次數(shù)與延長(zhǎng)咳嗽潛伏期方面，與陰性對(duì)照組相比均有顯著性差異;咳嗽抑制率顯示，生品與蜜炙品分別為87.2%、82.8%，差異不大?？赡苁怯捎诜涿畚陡市云剑炱沸云珳?，以補(bǔ)脾氣、潤(rùn)肺燥之力勝。經(jīng)甘潤(rùn)滋補(bǔ)的蜂蜜炮炙后，補(bǔ)脾益氣作用增強(qiáng)，故蜜炙款冬花組小鼠體重降低情況較生品組少，且未出現(xiàn)外觀及活動(dòng)異常。至于蜜炙是否能夠降低款冬花的肝毒性以及其具體作用機(jī)制，需進(jìn)行進(jìn)一步的研究與觀察。建議我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)根據(jù)我國(guó)的實(shí)際用藥情況，對(duì)款冬花等藥材中的肝毒性吡咯里西啶生物堿作出限量規(guī)定，以提高用藥安全性。此外，可從配伍研究入手，尋找款冬花減毒增效藥對(duì)，從而使款冬花這一潤(rùn)肺下氣、止咳化痰之要藥能夠更好的應(yīng)用于臨床，造福廣大人民群眾。

［1］陳奇.中藥藥效研究思路與方法［M］. 北京:人民衛(wèi)生出版社，2005.

［2］王四旺，施新猷，黃傳貴，等. 中藥藥效學(xué)研究與評(píng)價(jià)［M］. 第1版.西安:陜西科學(xué)技術(shù)出版社，2005:125.

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