馬 軍

長春市婦產(chǎn)醫(yī)院，吉林長春 130000

盆腔炎是女性內(nèi)生殖器的炎癥影響到它的周圍結締組織與腹膜的盆腔以內(nèi)所出現(xiàn)的炎癥綜合反應[1]。屬于婦科的常見疾病，其中又特別以慢性盆腔炎患者為最常見，如果得不到規(guī)范與及時的治療，很有可能延期不愈并轉成慢性炎癥，即慢性盆腔炎[2]。伴隨著經(jīng)濟與社會的發(fā)展，婦女的不潔性生活的發(fā)生頻率增多，加之各類宮腔內(nèi)的醫(yī)療操作也漸漸地增多，致使慢性盆腔炎的發(fā)生率也隨出現(xiàn)逐漸增高的趨勢。其主要的臨床表現(xiàn)是婦女月經(jīng)紊亂、白帶增多和腰腹疼痛等，并且癥狀會隨著患者病程的延長出現(xiàn)逐漸的加重，甚至會造成不孕的發(fā)生，從而嚴重地影響到患者的生理健康和心理健康[3]。除了及時和規(guī)范的針對慢性盆腔炎進行綜合治療外，科學正確的護理措施對于治療能夠起到比較重要的輔助作用，為探討和研究整體護理在慢性盆腔炎患者護理中臨床效果，該院2010年3月—2012年2月，對于慢性盆腔炎婦女患者實施整體護理的措施，治療和護理效果非常滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院所收治的住院和門診慢性盆腔炎患者共338例，隨機將其分成常規(guī)護理組和整體護理組，常規(guī)護理組共175例，整體護理組共163例；常規(guī)護理組中門診患者為110例，住院患者為65例，年齡在22～41歲之間，平均年齡為34歲；其病程為4個月～17年，平均病程為7.12年；存在生育史的患者有80例，人工流產(chǎn)史的患者72例；整體護理組中住院患者共65例，門診患者共98例，年齡在23～43歲之間，平均年齡為35.6歲，病程為3個月～18年，平均病程為6.89年，存在生育史的患者有92例，有人工流產(chǎn)史患者有84例。該研究組兩組患者都有過性生活史。

1.2 治療方法

該兩組患者在治療過程中，對于住院患者均給予200 mL 左氧氟沙星注射液，進行靜脈滴注，2次/d，并進行250 mL 甲硝唑葡萄糖注射液靜脈滴注，1次/d，10 d/療程。對于門診治療的患者，給予左氧氟沙星片0.2g，進行口服，2次/d，給予甲硝唑片0.2g，也為口服，4次/d，每隔10 d 做為1個療程。針對這兩組患者都分別實施常規(guī)護理和整體護理，并觀察這兩組患者的臨床治療和護理的效果，并考察患者的滿意率。

1.3 治療效果評價

在患者進行治療以后的兩個療程內(nèi)，分別實施療效和護理評價。該研究以患者的臨床癥狀和體征全部消失，并且緊張和焦慮不良情緒反應完全消失為治愈；以患者的臨床癥狀和體征明顯地減輕，緊張和焦慮的不良情緒出現(xiàn)明顯減輕為顯效；以患者的臨床癥狀和體征有所減輕，緊張和焦慮的情緒有所減輕為有效；以患者的臨床癥狀和體征緩解效果不明顯，其不良情緒反應沒有改善為無效。

1.4 統(tǒng)計方法

該研究使用SPSS10.0 軟件包實施數(shù)據(jù)的處理，計數(shù)資料運用χ2檢驗。

2 結果

該兩組患者在進行兩個療程的治療和護理以后，在效果比較上，常規(guī)護理組的治療顯效率是70.2%，明顯低于對照護理組的顯效率（90.8%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效比較[n（%）]

通過發(fā)放調(diào)查問卷對于患者的護理滿意程度開展調(diào)查，常規(guī)護理組的滿意率是84.6%，而整體護理組的滿意率是98.8%，此兩組差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組滿意度比較[n（%）]

3 具體護理措施

3.1 常規(guī)護理

按照醫(yī)囑對于患者進行生命體征檢查和測驗，并協(xié)助進行消毒和補液等治療，進行簡單的健康宣教和心理護理等有關護理措施。

3.2 整體護理

在進行常規(guī)護理的基礎上，給予患者全面整體的護理。

3.2.1 心理護理 生殖系統(tǒng)屬于婦女的心理敏感部位，如果存在病變，很容易造成心理上的相關變化，焦慮和緊張的情緒就會伴隨而來。對于部分的患者來說，很多還存在羞恥感，往往認為此病總是難以啟齒，結果造成治療延誤，導致疾病長期不愈，最終形成慢性的盆腔炎，無形中加大了該病治療的難度[4]。所以，這時候護理人員應當和患者進行及時的溝通，充分表現(xiàn)對于患者的同情與尊重，耐心地向患者介紹該種疾病的發(fā)生和發(fā)展過程以及治療的方法等等，讓患者堅定疾病治療的信心，要協(xié)助患者培養(yǎng)積極樂觀的情緒，以避免不良情緒的干擾，以增強患者積極配合治療的心態(tài)，從而實現(xiàn)事半功倍的治療和護理效果。

3.2.2 營養(yǎng)指導 參考患者的體質(zhì)狀況實施營養(yǎng)指導，由于患者疾病長期治療，而久治不愈，使機體的抵抗力變差，這就更需要嚴格地制定科學合理的飲食計劃，以避免造成營養(yǎng)不良，或者水電解質(zhì)紊亂和失衡的發(fā)生[5]。要盡量避免進食刺激和辛辣性的食物，避免加重慢性盆腔炎患者的炎癥狀況。

3.2.3 健康宣教 要取得患者及其家屬的重點支持和密切配合，護士要指導患者注意休息，并保持適當?shù)捏w育鍛煉活動，指導患者進行盆腔保健操鍛煉。在疾病治療期間應當避免性生活，要保持外陰的干燥與清潔，時刻觀察白帶的顏色和性狀以及腰腹酸痛的具體緩解進度，假設發(fā)生了異常狀況，那么要隨時告知醫(yī)師或者進行復診，爭取和患者及其家屬取得一致治療和護理共識[6]。護士耐心細致的安慰和支持，都能夠使護理人員成為患者堅實的精神后盾，幫助患者完成完成整個治療和護理過程，以避免出現(xiàn)中途放棄治療等狀況的發(fā)生。

4 護理體會

慢性盆腔炎屬于婦科常見的頑固疾病，會嚴重地影響到婦女的身心健康。護理人員應當多途徑地綜合護理措施，以提高疾病的治愈率，提高患者的生活質(zhì)量。通過針對以上兩種對于慢性盆腔炎患者護理方法的對比分析研究，該研究顯示把患者做為一個整體對象來對待，開展積極有效地心理護理、健康宣教和營養(yǎng)指導，其治療和護理效果會明顯地好于僅僅針對疾病本身所進行的護理，非常值得在臨床上推廣和運用。

[1]周莉萍.盆腔保健操治療慢性盆腔炎的療效觀察與護理[J].中國醫(yī)藥導刊,2011,13(1):162.

[2]吳金珠,范淑明,陳江花,等.中西醫(yī)結合治療慢性盆腔炎的護理健康教育[J].光明中醫(yī),2011,26(1):155-156.

[3]欒艷.慢性盆腔炎護理體會[J].中國醫(yī)療前沿,2009,4(4):473.

[4]黃蓓蕾,錢春紅,陸麗珠.中西醫(yī)結合治療慢性盆腔炎臨床觀察及護理[J].內(nèi)蒙古中藥,2010,29(22):144-145.

[5]李利軍.護理干預對慢性盆腔炎患者生存質(zhì)量的影響[J].當代醫(yī)學,2010,16(10):141-142.

[6]周曉明.中西醫(yī)結合治療慢性盆腔炎71例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導報,2007,4(13):49.