蔣文萍 張躍華

河南鞏義市人民醫(yī)院，河南鞏義 451200

腦梗死是臨床較為常見(jiàn)的心腦血管疾病之一，多發(fā)生于中老年人，具有較高的發(fā)病率和死亡率，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。急性腦梗死的臨床治療應(yīng)最大限度的、及時(shí)改善患者腦部供血情況，減少腦缺血引起的腦組織損害[2]。為了觀察血栓通注射液治療腦梗死急性期的臨床療效，探討其臨床應(yīng)用價(jià)值，該研究對(duì)該院2010年6月—2011年5月收治的收治的急性期腦梗死患者采取血栓通注射液進(jìn)行治療，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院急性期腦梗死患者82例，其中男45例，女37例，患者年齡均在45～73歲。患者臨床癥狀均符合全國(guó)第四屆腦血管病會(huì)議制定的腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，且經(jīng)顱腦部CT或MIR檢查確診，排除合并嚴(yán)重肝、腎功能障礙患者；發(fā)病不在急性期內(nèi)患者；嚴(yán)重內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。ㄌ悄虿。┗蛟煅δ苷系K患者；將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組各41例，見(jiàn)表1。

表1 患者一般資料比

1.2 治療方法

兩組患者均進(jìn)行常規(guī)腦梗死治療，包括抗凝、降壓、脫水、抗心律失常和及小板聚集等。對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上給予丹參注射液治療，400 mg/次，加入500 mL 生理鹽水或葡萄糖溶液，靜脈滴注，1次/d，2周為1個(gè)療程；觀察組患者采取血栓通注射液治療，400 mg/次，加入250 mL 生理鹽水或葡萄糖溶液，靜脈滴注，1次/d，2周為1個(gè)療程。觀察兩組患者臨床治療效果及治療前、后神經(jīng)功能缺損情況。

1.3 療效判定

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為[4]：痊愈：患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少≧90%，且病殘程度為0級(jí)；顯效：患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少在46～90%，且病殘程度為1～3級(jí)；有效：患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少在18～45%；無(wú)效：患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少或增加﹤17%；惡化：患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分增加18%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將研究所得結(jié)果用海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，各組指標(biāo)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，進(jìn)行t 檢驗(yàn)；而計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

觀察組患者臨床有效率為90.24%，明顯高于對(duì)照組（70.73%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較

兩組患者治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分與治療前比較均明顯減少，且觀察組減少更為顯著，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較

3 討論

血栓通注射液作為一種中藥提取物，具有活血化瘀、消腫止痛的功效，可降低患者血液粘度、改善血液微循環(huán)、清除氧自由基及抗氧化，擴(kuò)張患者腦血管而增加血流量，利于病灶部位的吸收及功能恢復(fù)，對(duì)急性腦梗死引起的腦部血液供應(yīng)障礙及缺血、缺氧導(dǎo)致的腦組織壞死具有良好的治療效果[5]。該研究選取該院收治的急性期腦梗死患者，給予血栓通注射液進(jìn)行治療，取得良好的臨床效果，可有效改善患者神經(jīng)功能缺損，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣和應(yīng)用。

[1]楊濤，張鍵.血栓通治療急性腦梗死52例臨床觀察[J].臨床合理用藥，2010，3（15）：8.

[2]龔翔，沈君華，吳國(guó)平.血栓通注射液治療急性腦梗死的療效[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，15（6）：603.

[3]全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議.腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損積蓄評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[J].中華神經(jīng)科雜志，1996，29（6）：381-383.

[4]李輝，金小坡.血栓通注射液治療急性腦梗死的療效觀察[J].心腦血管病防治，2004，4（1）：33.

[5]應(yīng)曉茜.血栓通治療腦梗死急性期臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，30（4）：12.