伊 靜

武漢市江夏區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，湖北武漢 430000

為探討胸腰椎骨折患者出現(xiàn)腹脹的原因及其護(hù)理對(duì)策，該院于2010年6月—2012年6月對(duì)100例胸腰椎骨患者腹脹原因進(jìn)行有效分析，并給予預(yù)防護(hù)理治療，其護(hù)理效果較為理想，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的100例胸腰椎骨患者作為研究對(duì)象，其中男52例，女48例；患者年齡為18～78歲，平均（43.9±10.4）歲。將100例胸腰椎骨患者隨機(jī)分為預(yù)防護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組：對(duì)胸腰椎骨腹脹患者進(jìn)行術(shù)后常規(guī)護(hù)理，不進(jìn)行其他護(hù)理。預(yù)防護(hù)理組：在胸腰椎骨患者入院后就進(jìn)行全面的護(hù)理治療。

1.2.1 心理護(hù)理 護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者的溝通和交流，耐心為患者講解疾病的性質(zhì)、護(hù)理方法及病理轉(zhuǎn)歸，講述護(hù)理成功案例，消除患者的不良情緒和心理，提高患者對(duì)護(hù)理治療的信心，使得患者病情得到好轉(zhuǎn)[1]。

1.2.2 飲食護(hù)理 患者盡量吃一些容易消化、營(yíng)養(yǎng)含量高的食物，多吃維生素含量高的蔬菜和水果（芥菜、蘋(píng)果、香蕉等）。禁止腹脹患者進(jìn)食容易導(dǎo)致腸胃脹氣的食物（豆腐、土豆、南瓜等）。飲食量要適宜，以少吃多餐為主，這樣不僅可以降低腸胃的負(fù)擔(dān)，而且可以增進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，減少腸胃脹氣。

1.2.3 按摩護(hù)理 指導(dǎo)患者進(jìn)行按摩護(hù)理，與患者腸胃道解剖位置的順時(shí)針?lè)较?，并按照從右至左的按摩的方式在患者腹部上進(jìn)行按摩。速度要適宜，每次按摩為10 min。按摩時(shí)間應(yīng)選擇在飯后1 h[2]。在按摩過(guò)后，醫(yī)護(hù)人員可以通過(guò)聽(tīng)診器觀察患者的排氣情況，并結(jié)合腹部熱敷的方法，促進(jìn)患者腸胃蠕動(dòng)，改善患者的腸胃功能。

1.2.4 藥物護(hù)理 在患者肛門(mén)處注射開(kāi)塞露，使其滲透到人體腸壁中，提高人體腸腔的內(nèi)部壓力，刺激人體腸壁，并傳輸至人體脊髓腰骶位置的排便中樞系統(tǒng)，并引起患者的排便反應(yīng)，避免患者出現(xiàn)腹脹、便秘的癥狀。

1.2.5 中醫(yī)護(hù)理 利用隔姜炙神闕的方法來(lái)促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，1次/d，持續(xù)15～20 min/次，患者會(huì)有熱感，但是沒(méi)有灼痛感。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

無(wú)腹脹：腹部平坦且柔軟，無(wú)任何壓痛癥狀。輕度腹脹：腹部雖平坦，但是存在輕微壓痛癥狀。中度腹脹：腹部隆起，并有輕微壓痛癥狀。重度腹脹：腹部明顯隆起，壓痛癥狀明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

本研究采用SPSS17.0 軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

預(yù)防護(hù)理組的有效率為91.7%，常規(guī)護(hù)理組的有效率為60.0%，預(yù)防護(hù)理組效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表1 兩組患者護(hù)理治療效果比較分析

3 討論

胸腰椎骨患者腹脹的原因主要有：①病理原因。在一般情況下，人體腹部會(huì)存在大量的氣體，氣體經(jīng)過(guò)腸壁血管后被吸收，最后通過(guò)肺部呼吸系統(tǒng)排出。但是患者胸腰椎骨骨折之后，腹壁血管出現(xiàn)膿腫現(xiàn)象，使得人體腸胃循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)嚴(yán)重障礙，氣體無(wú)法被吸收，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹脹癥狀。②心理原因。胸腰椎骨骨折患者由于受到疾病疼痛的折磨，生活不能自理，對(duì)以后病情恢復(fù)過(guò)于憂慮，因此產(chǎn)生了焦慮、抑郁、緊張、恐懼的負(fù)面情緒和心理。在負(fù)面情緒和心理的影響下，使得人體交感神經(jīng)處于興奮的狀態(tài)，導(dǎo)致人體腸胃蠕動(dòng)功能減弱，并出現(xiàn)腹脹。③飲食原因?；颊邔?duì)飲食健康知識(shí)了解較少，進(jìn)食容易引起腹部脹氣的食物，導(dǎo)致人體腸胃蠕動(dòng)功能減弱，引發(fā)腹脹癥狀。④生活習(xí)慣?；颊咝菹Ⅲw位不正確，形成臥床休息的習(xí)慣，且術(shù)后沒(méi)有進(jìn)行有效的運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致腸胃蠕動(dòng)功能減弱，引發(fā)腹脹、便秘癥狀[3]。

該研究對(duì)該院收治的100例胸腰椎骨患者分別進(jìn)行預(yù)防護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，預(yù)防護(hù)理組的有效率為91.7%，常規(guī)護(hù)理組的有效率為60%，預(yù)防護(hù)理組效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，對(duì)胸腰椎骨患者進(jìn)行預(yù)防護(hù)理治療，可以有效降低胸腰椎骨患者的腹脹發(fā)生率。

綜上所述，對(duì)胸腰椎骨患者給予預(yù)防護(hù)理治療，可以有效降低胸腰椎骨患者的腹脹發(fā)生率，提高患者的生命質(zhì)量，值得在臨床護(hù)理治療中推廣和使用。

[1]田美娟.胸腰椎骨折患者腹脹的原因分析及護(hù)理進(jìn)展[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2011,9(32):78-79.

[2]莊妹.胸腰椎骨折患者腹脹護(hù)理進(jìn)展[J].上海護(hù)理,2010,23(4):67-68.

[3]李小春.胸腰椎骨折術(shù)后腹脹原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].咸寧學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2011,23(1):64-66.