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        舒芬太尼與芬太尼術(shù)后靜脈給藥的鎮(zhèn)痛效果觀察

        2013-12-05 01:48:08巴桂戚
        關(guān)鍵詞:差異效果分析

        巴桂戚

        舒芬太尼屬于一種芬太尼N-4噻吩基衍生物,是脂溶性較強(qiáng)、鎮(zhèn)痛效果最好的阿片類制劑,該藥物的效價(jià)能夠達(dá)到芬太尼的5~10倍左右,且作用時(shí)間比芬太尼更長(zhǎng),并具有無(wú)組胺釋放、心血管功能穩(wěn)定、起效速度較快等顯著優(yōu)勢(shì)[1]。本次臨床實(shí)驗(yàn)對(duì)舒芬太尼與芬太尼術(shù)后靜脈給藥的鎮(zhèn)痛效果進(jìn)行了分析,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 以本院2010年1月-2011年1月所收治的60例手術(shù)患者為研究對(duì)象,男40例,女20例,年齡20~60歲,平均(40±5.5)歲,平均體質(zhì)量(64±7.8)kg,同時(shí)排除心肺系統(tǒng)疾病、肝腎功能異常、阿片類過(guò)癮或過(guò)敏的患者。將患者隨機(jī)分為舒芬太尼(SF)組和芬太尼(F)組,每組30例。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法 醫(yī)療器械為揚(yáng)州市長(zhǎng)城醫(yī)療器械廠生產(chǎn)的易產(chǎn)生輸注泵,鎖定時(shí)間為15 min,單次給藥量為0.5 ml/次,背景流量為2 ml/h。SF組鎮(zhèn)痛方法為0.1 μg/kg負(fù)荷量的舒芬太尼靜脈推注,維持量為100 ml生理鹽水加5 mg氟哌利多加2 μg/kg舒芬太尼。F組鎮(zhèn)痛方法為1 μg/kg負(fù)荷量的芬太尼靜脈推注,維持量為100 ml生理鹽水加5 mg氟哌利多加20 μg/kg芬太尼。

        1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比分析兩組術(shù)后4 h、8 h、12 h、24 h和48 h后精神異常、瘙癢、嗜睡、眩暈及呼吸、心率和血壓等不良反應(yīng)發(fā)生率[2]。使用VAS評(píng)分法(視覺(jué)模擬評(píng)分法)對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估,劇烈疼痛為10分,無(wú)痛為 0 分[3]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料以(±s)表示,用t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 疼痛評(píng)分 SF組患者術(shù)后疼痛評(píng)分顯著低于F組,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        2.2 不良反應(yīng) SF組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于F組,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

        表1 兩組術(shù)后疼痛程度評(píng)分對(duì)比分析(±s) 分

        表1 兩組術(shù)后疼痛程度評(píng)分對(duì)比分析(±s) 分

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        表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比分析 例(%)

        2.3 臨床指標(biāo) SF組生命體征指標(biāo)顯著優(yōu)于F組,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

        表3 兩組生命體征指標(biāo)對(duì)比分析(±s)

        表3 兩組生命體征指標(biāo)對(duì)比分析(±s)

        *與F組同時(shí)間比較,P<0.05

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        3 討論

        芬太尼是現(xiàn)階段臨床上應(yīng)用較為廣泛的一種麻醉性鎮(zhèn)痛藥物,舒芬太尼則是一種芬太尼N-4衍生物,其鎮(zhèn)痛效果顯著優(yōu)于芬太尼,且具有無(wú)組胺釋放、保護(hù)心血管系統(tǒng)、起效迅速、藥效持久等顯著的優(yōu)勢(shì)[4]。本次臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,對(duì)于全身麻醉的手術(shù)患者,術(shù)后使用舒芬太尼通過(guò)靜脈給藥的鎮(zhèn)痛效果顯著優(yōu)于芬太尼[5],能夠顯著降低患者的VAS評(píng)分,同時(shí)能夠顯著降低精神異常、惡心嘔吐、嗜睡、眩暈和瘙癢等不良反應(yīng)的發(fā)生率,用藥的安全性更高,因而是一種較為理想的術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物,具有較高的臨床推廣和使用價(jià)值[6]。

        [1]曾今.舒芬太尼和芬太尼在小兒術(shù)后靜脈鎮(zhèn)痛的效果比較[J].實(shí)用疼痛學(xué)雜志,2010,6(5):346-347.

        [2]楊付明,陳學(xué)新.上腹部術(shù)后舒芬太尼和芬太尼靜脈自控鎮(zhèn)痛的效果觀察[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志,2012,34(3):254-255.

        [3]吳建文.患兒靜脈輸注舒芬太尼與芬太尼術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的比較[J].中華麻醉學(xué)雜志,2009,29(12):1125-1126.

        [4]靳紅兵.舒芬太尼與芬太尼術(shù)后靜脈鎮(zhèn)痛療效觀察[J].河南外科學(xué)雜志,2011,8(3):66-68.

        [5]楊麗珊.舒芬太尼與芬太尼用于全麻術(shù)后靜脈自控鎮(zhèn)痛的對(duì)比觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2008,9(14):77-78.

        [6]彭道珍,郭銳,巫光華,等.開胸術(shù)后舒芬太尼、芬太尼聯(lián)合氟比洛芬酯靜脈鎮(zhèn)痛效果觀察[J].山東醫(yī)藥,2009,49(50):78-79.

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