夏同霞 陳俊希 張亭亭 周靜 鄭喜蘭 羅祎

“護理人際溝通與禮儀”是一門將人際溝通與禮儀理論運用于護理實踐的人文課程，學生除應學習相應的理論知識外，更重要的是通過學習具備良好的禮儀修養(yǎng)以及與患者溝通的能力[1]。近年來提出的護理核心能力教學模式對護理專業(yè)學生的人際溝通能力和禮儀修養(yǎng)提出了要求。Lenburg等指出護士核心能力包括評估和干預能力、交流能力、批判性思維能力、人際交往能力、管理能力、領導才能、教育能力和知識綜合能力[2-3]，護士核心能力為護理課程設置和教學模式提供了方向[4-5]，而這種能力的提高必須從護生教育開始[6]。本院在2012級本科生《護理人際溝通與禮儀》教學中采用體驗錄像回放反思等方法進行教學，取得了滿意的教學效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 遵義醫(yī)學院護理學院2012級護理專業(yè)學生，共61名，其中男生7名，女生54名。

1.2 方法

1.2.1 禮儀訓練 具體安排為：（1）教師示范；（2）學生操練；（3）考核；主要訓練學生的著裝、化妝、站姿、坐姿、走姿，以及端治療盤、持病歷夾、持血壓計聽診器、推治療車、下蹲等專業(yè)行為，通過訓練規(guī)范學生的專業(yè)行為及禮儀。禮儀訓練全程錄像。

1.2.2 體驗式臨床護理情境模擬表演 為了檢驗學生是否能將學到的知識用于實踐工作，在教學中安排情景劇排練和表演，方法是將每10～11名同學分為一組，各組選出1名小組長，負責組織小組成員共同完成臨床資料的收集和相關資料的查閱，小組長根據組員收集的資料編寫劇本，情景設計可以來自于臨床，也可以來自于學習和日常生活中，結合自己在社會實踐活動中了解的內容、日常生活中的溝通以及《護理人際溝通與禮儀》的相關理論知識進行情景設計。情景的設計要求將禮儀和溝通交流相結合，編寫過程中每組指定1名老師進行指導。劇本編寫完成后，由小組成員共同討論，交老師審閱、修改、定稿，進行角色分配及排練，安排時間進行表演。表演過程全程錄像。

1.2.3 回放錄像并反思 禮儀訓練和體驗式臨床護理情境模擬表演結束后馬上回放訓練和表演過程錄像，讓學生找出自己及其他同學存在的不足，提出改進措施。

1.3 效果評價 課程結束后，采用自行設計的調查表調查學生對教學效果的評價，調查表包括11個項目，每個項目設很大幫助、較大幫助、不確定、極少幫助、無幫助5個選項。共發(fā)放調查表61份，回收有效問卷61份，有效回收率為100%。

3 結果

學生對體驗后反思教學的效果評價較好，在11個項目中，沒有學生選擇“無幫助”一項，學生對體驗后反思教學的效果評價，見表1。

表1 學生對體驗錄像回放反思教學的效果評價 名（%）

3 討論

錄像能真實客觀地記錄課堂事件、為課后反思提供依據，因此是具有很強說服力的分析工具[7-8]。其使用不受時間、空間的限制，有利于指導教師在回放錄像的過程中隨時定格，讓護生觀看自己的表現是否恰當，促進其反思[9]。護生在禮儀訓練和情景表演中往往不能發(fā)現自己的不足之處，經過觀看錄像回放，認識到自己的不足，利于在以后的學習生活中不斷完善自己，大多數護生在接下來的學習生活中能自覺按照禮儀的基本要求去規(guī)范行為，檢點言行舉止，自覺地塑造自己良好的禮儀形象[10]。經過觀看護理情景模擬表演錄像回放，多數學生體會到了有效溝通的重要性，愿意在今后的護理工作中盡力去關心、尊重、理解患者[11]，從而促進了護生主動溝通與人文關懷意識的培養(yǎng)。

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[6]李巍.護理核心能力的提高應從護生教育開始[J].護理研究，2007，21（2）：554-555.

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