馬穎哲，張桂榮，劉劍凱，張紀(jì)周，李曉梅，楊成君* ，程瑛琨，閆國棟

(1.吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，2.吉林大學(xué)國家級(jí)生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心，吉林 長春 130000)

隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷進(jìn)展，要求一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)生，不僅具有高超的醫(yī)療技術(shù)，還必須具有良好的科研能力，科研能力系統(tǒng)性培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)教育不可缺少的環(huán)節(jié)[1]。生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課的特點(diǎn)決定了它作用的獨(dú)特性，其教學(xué)過程能為學(xué)生們科研思維和能力的培養(yǎng)提供一個(gè)最恰當(dāng)?shù)耐緩健Ｊ茉S多因素的影響，對(duì)不同學(xué)制應(yīng)該采用不同的教學(xué)模式。多年來，我們一直不斷地對(duì)生化實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行了改革，PBL(problem-based learning)是以問題為導(dǎo)向、以學(xué)生為中心的教學(xué)模式[2]，二次得到臺(tái)灣陽明大學(xué)PBL教學(xué)團(tuán)隊(duì)的啟發(fā)和詳細(xì)的經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)，我們將PBL教學(xué)法恰當(dāng)?shù)呢灤┯诎四曛粕瘜?shí)驗(yàn)教學(xué)中，以教師為引導(dǎo)、學(xué)生為主導(dǎo)、帶著問題進(jìn)入實(shí)驗(yàn)狀態(tài)，以自主分析和解決問題為目的，大大增加了學(xué)生對(duì)生化實(shí)驗(yàn)的興趣，學(xué)生不僅學(xué)到了生化技術(shù)方法，更重要的是形成了完整的科研思路，有效地提升了獨(dú)立的科研能力，有助于創(chuàng)新意識(shí)及創(chuàng)新能力的提高，獲得了傳統(tǒng)教學(xué)法無法比擬的效果。

一、PBL參與者及流程等

(一)主要參與者。

2010級(jí)臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生、45人;八年制教學(xué)團(tuán)隊(duì)、8人，其中醫(yī)學(xué)院生物化學(xué)教研室教師4人，醫(yī)學(xué)院第二綜合實(shí)驗(yàn)室教師2人，生命科學(xué)院國家級(jí)生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心教師2人。

(二)教學(xué)流程。

分準(zhǔn)備階段和實(shí)驗(yàn)階段兩個(gè)階段。

在準(zhǔn)備階段，教學(xué)團(tuán)隊(duì)思考討論立題，將不同的生化方法結(jié)合運(yùn)用于一個(gè)實(shí)驗(yàn)題目當(dāng)中，主題是蛋白質(zhì)的分離純化及檢測(cè)鑒定;學(xué)生明確實(shí)驗(yàn)題目及實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮?，進(jìn)行資料查閱、完成實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)等;教學(xué)團(tuán)隊(duì)在預(yù)實(shí)驗(yàn)中獲得大量產(chǎn)品，以便正式實(shí)驗(yàn)時(shí)為學(xué)生備用。進(jìn)入實(shí)驗(yàn)階段，從試劑配制、儀器使用、具體操作、問題分析及結(jié)果討論等所有環(huán)節(jié)均在教師的指導(dǎo)下由學(xué)生親自完成;尤其注重分析問題及解決問題的環(huán)節(jié)，每天兩次集中討論，早分析今日內(nèi)容及實(shí)驗(yàn)技術(shù)關(guān)鍵，晚分析總結(jié)今日實(shí)驗(yàn)整體情況及討論明確明日內(nèi)容;教學(xué)團(tuán)隊(duì)所有成員全程陪伴，隨時(shí)指導(dǎo)學(xué)生分析問題、解決問題。

二、教學(xué)效果等分析

(一)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)采用PBL教學(xué)模式效果顯著。

教學(xué)是將多種實(shí)驗(yàn)技術(shù)方法聯(lián)合及銜接來完成一個(gè)完整的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，學(xué)生不僅掌握了實(shí)驗(yàn)方法，更重要的是學(xué)會(huì)了方法的靈活運(yùn)用;從查閱資料、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、試劑配制、儀器使用、實(shí)驗(yàn)操作、問題分析到論文撰寫等每一個(gè)環(huán)節(jié)都是由學(xué)生自主完成，充分發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，激發(fā)了對(duì)生化實(shí)驗(yàn)課的興趣;由于實(shí)驗(yàn)論文是成績(jī)?cè)u(píng)定的主要項(xiàng)目，學(xué)生每天都期待操作及結(jié)果，結(jié)果不理想時(shí)積極分析重做，有助于分析問題和解決問題能力的提高;每個(gè)人完成了一篇實(shí)驗(yàn)論文，論文完整規(guī)范，基本掌握了系統(tǒng)的完整的科研思路，提升了獨(dú)立思考能力，對(duì)智能和能力的培養(yǎng)大有益處;教師們和諧的團(tuán)隊(duì)精神對(duì)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作產(chǎn)生了積極的影響，他們更深的體會(huì)到了團(tuán)結(jié)合作的力量;教師與學(xué)生的零距離互動(dòng)及問題、自主、討論與指導(dǎo)的方式密切了師生關(guān)系，也增進(jìn)了師生之間的相互關(guān)注、相互理解及情感交流，促進(jìn)學(xué)習(xí)。學(xué)生的反饋信息，100%贊同這種教學(xué)方式。他們?cè)诳偨Y(jié)中寫道:“這次實(shí)驗(yàn)課的收獲是前所未有的、多方面的。是一次全新的經(jīng)歷與體驗(yàn)，掌握了完整的科研思路，從失敗中學(xué)到更多，收獲了許多快樂。老師的團(tuán)隊(duì)精神及不厭其煩的指導(dǎo)等印象深刻，是最有趣最愉快最難忘的兩周……”。

(二)生化實(shí)驗(yàn)教學(xué)PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法的主要區(qū)別。見附表。

附表 生化實(shí)驗(yàn)教學(xué)中兩種教學(xué)方法的比較

三、討 論

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課多是來驗(yàn)證和鞏固理論課的內(nèi)容，而生化實(shí)驗(yàn)課的特點(diǎn)不是來驗(yàn)證大課的理論，而是獨(dú)立于生化理論課之外的一系列技術(shù)方法，如層析、電泳及光學(xué)檢測(cè)技術(shù)等，利用這些方法可以完成一個(gè)完整的科研題目。這是其他實(shí)驗(yàn)課不能比擬的優(yōu)勢(shì)，我們生化教師要充分利用生化實(shí)驗(yàn)課的特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)來培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科研能力，同時(shí)提升學(xué)生主動(dòng)思考、系統(tǒng)性及創(chuàng)造性思維能力。

科研能力培養(yǎng)的早期教育很重要[3]，八年制醫(yī)學(xué)教育又屬精英教育，完整系統(tǒng)的科研能力的培養(yǎng)是提高其綜合素質(zhì)的重要途徑。生化實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)模式受學(xué)生人數(shù)影響很大，這次教學(xué)中八年制學(xué)生僅45人，授課地點(diǎn)在生命科學(xué)院的國家級(jí)生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心，那里有更好的實(shí)驗(yàn)資源，再結(jié)合生化實(shí)驗(yàn)課的特點(diǎn)，我們八年制教學(xué)團(tuán)隊(duì)充分利用這次機(jī)會(huì)，完全采用PBL教學(xué)法，收到了良好的效果。

生化實(shí)驗(yàn)PBL教學(xué)的主要特點(diǎn):從傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)生化方法為主，轉(zhuǎn)化為注重方法的靈活運(yùn)用與銜接;把不同的實(shí)驗(yàn)技術(shù)設(shè)計(jì)到一個(gè)實(shí)驗(yàn)題目中，提高了實(shí)驗(yàn)的連續(xù)性及完整性;學(xué)生經(jīng)歷了從查閱資料等到撰寫論文的全過程，形成了完整的科研思路;學(xué)生處于主動(dòng)地位，提升了對(duì)生化實(shí)驗(yàn)課的興趣，有助于智能的開發(fā)。另外，這種教學(xué)模式，盡管大大增加了學(xué)生和教師的工作量，但就其效果而言，是非常值得的，這是學(xué)生和教師的共識(shí)。學(xué)生們會(huì)積極發(fā)現(xiàn)問題、分析原因，包括試劑、儀器及個(gè)人因素等，這會(huì)使他們開動(dòng)腦筋、開發(fā)想象，激發(fā)分析問題和解決問題的能力，這才是我們的教學(xué)目標(biāo)。教學(xué)團(tuán)隊(duì)也是全程陪伴，隨時(shí)耐心細(xì)致地幫助學(xué)生解決一個(gè)個(gè)問題。

總之，醫(yī)學(xué)八年制生化實(shí)驗(yàn)PBL教學(xué)是值得肯定的。我們會(huì)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、分析不足，進(jìn)一步完善。實(shí)踐證明，這種教學(xué)方式是生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)最適合最有效的教學(xué)方式，將在下一屆八年制中繼續(xù)應(yīng)用。但生化實(shí)驗(yàn)PBL教學(xué)有其局限性，如受學(xué)生人數(shù)影響很大，目前在本科生幾百人的群體中開展還有許多困難，需要大量的資源，包括龐大的師資隊(duì)伍，但我們會(huì)不斷摸索，盡早在本科生實(shí)驗(yàn)教學(xué)中也找到更好的提高教學(xué)質(zhì)量的方法。

[1]梁瑛琪，金可可，宋張娟，等.科研能力系統(tǒng)性培養(yǎng)在醫(yī)學(xué)本科生教學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2012，3:5-6.

[2]Colliver，J.A.Effectiveness of problem-based learning curricula:research and theory[J].Acad Med，2000，75(3):259-266.

[3]李昌琪，李 芳，戴如萍，等.八年制醫(yī)學(xué)生教學(xué)中早期科研訓(xùn)練模式探索[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2010，10(9):1745-1747.