徐夏霞

(寧?？h第一醫(yī)院，浙江 寧波 315000)

隨著科技的不斷發(fā)展，腔鏡微創(chuàng)外科手術(shù)儀器等也逐漸變得更加精細與先進，與此同時患者對醫(yī)療護理等各方面的要求也不斷的提高[1]，因此在發(fā)展腔鏡手術(shù)器械的同時，對手術(shù)室護士的專業(yè)素質(zhì)和臨床操作能力也提出了更高的要求。本文就對手術(shù)室腔鏡組護士進行專科培訓與施行普通培訓進行了對比分析，現(xiàn)報告如下。

一、資料與方法

(一)一般資料。

本院的腔鏡組有固定人員組成，分別為?？平M長、副組長、輪轉(zhuǎn)組員及固定組員，手術(shù)室中的護士人數(shù)在一般情況下固定。選擇我院手術(shù)室腔鏡組中的護士90位，將其平均分成兩組，每組各45人，一組為正常組對護士進行普通的培訓作為對照，另一組為觀察組施行?？婆嘤?。培訓時間共3個月，每個月對90位護士的理論知識及臨床操作能力進行一次檢測，并記錄相應的數(shù)據(jù)，作為兩組護士之間及培訓前后護士的成績對比依據(jù)，同時調(diào)查醫(yī)生及患者對護士的滿意程度。3個月培訓結(jié)束后再次進行檢測，對比結(jié)果。

(二)方法。

1.培訓人員。對護士進行培訓的人員主要包括腔鏡儀器廠家的工程師，負責教導護士使用設備儀器;進行腔鏡手術(shù)的主治醫(yī)生，除對護士進行常規(guī)手術(shù)室使用及注意事項的培訓外還負責教導護士熟悉腔鏡手術(shù)并能配合醫(yī)生順利完成手術(shù);腔鏡組科室中的優(yōu)秀主管護師，主要對護士的實際操作技能及與患者間的交流溝通進行培訓。

2.制定培訓方案及內(nèi)容。以《手術(shù)室護理學》作為培訓基本教材，同時結(jié)合醫(yī)院實際情況在培訓前制定適合本院護士的培訓方案，并在實踐過程中及時改進不足之處以做到次培訓方案最適合護士，取得最佳效果[2]。

培訓的內(nèi)容主要包括了解手術(shù)室腔鏡組中各成員的職責尤其清楚護士自身的職責，掌握基本理論知識，能夠熟練進行臨床實踐操作，配合醫(yī)生完成手術(shù)，與患者交流溝通無障礙等，考核并檢查手術(shù)記錄內(nèi)容這幾個方面。

3.培訓方式。對對照組護士進行常規(guī)的教學方式培訓，以培訓人員講授為主。而針對觀察組護士則采取多種不同方式進行培訓，以提高護士的學習興趣從而提高學習效率。具體方式有:(1)多媒體講座:利用多媒體儀器將手術(shù)室內(nèi)腔鏡儀器的使用拍成視頻的形式供護士觀看，加深記憶。在播放的同時可向護士講解其中使用的注意事項，引起他們的重視。(2)實物操作:首先有培訓人員進行臨床腔鏡儀器的使用，然后再他們的帶領(lǐng)下引導護士進行獨立的操作，提高他們的臨床實踐操作能力，除會使用外還應學會儀器的安裝、清洗、滅菌、保養(yǎng)等。(3)護理查房:此項培訓內(nèi)容主要為提高護士與患者之間的交流溝通能力。

4.檢測結(jié)果的評價。檢測分為理論知識、臨床操作能力及醫(yī)生患者的滿意程度三部分，其中理論知識主要通過筆試進行考核，實踐能力由相關(guān)培訓人員組織進行，著重對護士進行了腔鏡儀器使用、超聲刀使用、體位擺放3項技能的考核。醫(yī)生及患者的滿意程度主要通過調(diào)查問卷及打分的形式統(tǒng)計?？己私Y(jié)果總分為100分，三項檢測分別占30、40及30 分[3]。

(三)統(tǒng)計學處理。

二、結(jié) 果

分析對比經(jīng)統(tǒng)計學處理所得的數(shù)據(jù)可知，觀察組與對比組護士的成績差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，對護士進行?？婆嘤柕挠^察組護士的成績普遍高于進行普通方式培訓的對照組護士，尤其在臨床操作技能方面的差異更為顯著。同時，90位護士培訓前后的成績差異也均具有統(tǒng)計學差異，培訓后的成績顯著高于培訓前，醫(yī)生及患者對護士的滿意程度也普遍都提高了，P＜0.05。具體數(shù)據(jù)見附表。

附表 護士培訓前后考核成績比較(±s)

附表 護士培訓前后考核成績比較(±s)

時 間 理論知識 操作技能 滿意程度培訓前 21.12±2.9 29.76±5.3 19.85±4.9培訓后 25.33±2.7 37.97±1.1 26.09±1.5 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

三、討 論

隨著科技的不斷發(fā)展，腔鏡微創(chuàng)外科手術(shù)儀器等也逐漸變得更加精細與先進，與此同時患者對醫(yī)療護理等各方面的要求也不斷的提高，因此在發(fā)展腔鏡手術(shù)器械的同時，對手術(shù)室護士的專業(yè)素質(zhì)和臨床操作能力也提出了更高的要求。本研究結(jié)果顯示，在對護士進行專業(yè)培訓后，理論知識的掌握程度及臨床實踐操作技能均有了顯著提高，這表明對培訓取得了良好的效果。分析其根本原因可從培訓制定的方案及內(nèi)容入手，首先對護士進行了專業(yè)化的培訓使培訓內(nèi)容更加細致，如護士能夠較清楚的明白自身的定位及職能，能夠做到在自己的崗位盡職盡業(yè)。然后就培訓方式而言，多樣化的培訓方式提高了護士學習主動學習的興趣從而取得了更高的效率。此外在進行臨床實踐的過程中經(jīng)醫(yī)生的講解護士能夠更好的掌握儀器的注意事項。

在進行3個月的培訓后醫(yī)生及患者對護士的滿意度普遍提高，分析其中的可能的原因為護士在掌握了堅實的理論知識的基礎上能夠熟練運用，同時通過多種形式的培訓護士與醫(yī)生的配合程度提高，能夠更好的與患者進行溝通交流，最大程度滿足患者的需求，提高護理質(zhì)量。

對手術(shù)室腔鏡護士進行專科化培訓不僅可以提高護士的自身素質(zhì)，提高護士臨床應急能力，同時可優(yōu)化手術(shù)室的人力資源，滿足外科手術(shù)日益?？苹l(fā)展的需求，能有效提高手術(shù)室的工作質(zhì)量和效率，構(gòu)建和諧的醫(yī)護關(guān)系。

[1]譚玉聰.手術(shù)室腔鏡組護士專科培訓的探討[J].綜合醫(yī)學.2012，09(17):147-148.

[2]牟旭紅.基于崗位勝任力的新護士培訓需求的調(diào)查分析[D].浙江大學.2011年.