黃玉玲

（長江大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院 荊州市第一人民醫(yī)院門診部，湖北 荊州434000）

隨著醫(yī)療體制的改革和醫(yī)療市場競爭的白熱化，患者擁有了更多自主選擇醫(yī)院的權(quán)利，他們不僅注重技術(shù)水平的高低，對服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣也更看重［1］。陪檢工作是整體護(hù)理工作的一部分，陪檢工作質(zhì)量的好壞直接影響護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，2010年1月我院病人服務(wù)中心將舒適護(hù)理應(yīng)用于老年科患者的陪檢工作中，效果滿意?，F(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇我院2010年1月至2011年1月老年科需陪檢患者302例，隨機(jī)分為對照組150例和觀察組152例。對照組男86例，女64例，年齡62～86歲，平均年齡（74.0±6.2）歲。其中心血管系統(tǒng)疾病患者72例，呼吸系統(tǒng)疾病患者55例，神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者23例；觀察組男94例，女58例，年齡63～82歲，平均年齡（73.2±5.6）歲，心血管系統(tǒng)疾病患者81例，呼吸系統(tǒng)疾病患者60例，神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者11例。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理：①接陪檢單后至病房核對并評估患者，根據(jù)患者病情選擇合適的運(yùn)送工具，可以坐起的患者選用輪椅運(yùn)送，不能坐起的患者選用平車運(yùn)送。根據(jù)室外溫度增加衣服和保暖。協(xié)助患者挪到運(yùn)送工具上，固定好患者的各類管道，防止脫落和打折。告知患者安全注意事項，貴重物品交家屬保管。②遵醫(yī)囑送患者至所需檢查科室，注意觀察病情變化。進(jìn)行健康教育，檢查結(jié)束送回病房；觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加入舒適護(hù)理：①心理舒適。接陪檢單后根據(jù)醫(yī)囑聯(lián)系檢查科室預(yù)約登記，面帶微笑，舉止端莊，使用尊稱親切向患者自我介紹，解釋檢查的部位及目的，講解檢查中的注意事項。針對老年患者的特點及存在的心理問題做好護(hù)理工作，比如耐心講解患者重復(fù)的問題，不打斷患者的話語，拉近與有聽力障礙患者的距離，稍稍提高音調(diào)。囑患者做檢查前的準(zhǔn)備。②環(huán)境舒適。舒適的環(huán)境有助于改善患者的心情。檢查運(yùn)輸工具的性能，確認(rèn)處于完好狀態(tài)，保持運(yùn)輸工具和蓋被的清潔。③生理舒適。根據(jù)登記時間接患者至檢查科室，夏天備防曬用具，冬天酌情增加衣物，下肢水腫患者在輪椅腳踏板上增墊軟枕，陪同患者進(jìn)入檢查室擺好體位，盡量使患者達(dá)到生理舒適。檢查結(jié)束幫患者整理衣褲，行動不便患者及時攙扶，送回病房，填寫陪檢記錄單，與病房護(hù)士交接患者情況，告知患者檢查結(jié)果、送到科室的時間。發(fā)放陪檢暖心卡方便患者咨詢。

1.3 觀察指標(biāo)

采用自制問卷調(diào)查患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度和對護(hù)理人員的信任度，將兩組的統(tǒng)計結(jié)果進(jìn)行比較分析。自制問卷經(jīng)相關(guān)專家審定，信度0.761，效度0.638。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行卡方檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度和對護(hù)理人員的信任度比較見表1。

表1 兩組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度和對護(hù)理人員的信任度比較

3 討 論

舒適護(hù)理模式又稱“蕭氏雙C護(hù)理模式”，主要是指通過護(hù)理降低、縮短患者不愉快的程度，達(dá)到舒適的目的［2］，真正從生理、心理、社會、精神四方面達(dá)到最愉快的狀態(tài)［3］。陪檢就是護(hù)理人員在患者住院期間全程陪伴患者做各種輔助檢查以幫助病情診斷和指導(dǎo)臨床合理用藥。其中心血管系統(tǒng)疾病的患者需做心電圖和彩色多普勒超聲檢查測定心臟功能；呼吸系統(tǒng)疾病的患者需拍胸片和三維CT掃描以鑒別炎癥和腫瘤；神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者需做腦血流圖和腦電圖作為判別指標(biāo)。老年科患者是一個特殊的群體，因其器官的退行性病變多導(dǎo)致記憶力、聽力、理解力等下降，合并癥多，病情反復(fù)且多數(shù)患者子女不在身邊，使患者情緒低落，合作度降低。本文中，對照組采用了常規(guī)護(hù)理，觀察組則采用舒適護(hù)理，結(jié)果顯示：觀察組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度高，對護(hù)理人員的信任度高。主要體現(xiàn)在觀察組護(hù)理人員在對照組的基礎(chǔ)上根據(jù)老年患者的特點增加與患者的溝通，減輕患者疑慮，消除了患者的心理障礙；與檢查科室預(yù)約，確定患者檢查時間并減少了患者檢查前的等待時間；針對性進(jìn)行健康教育，幫助其建立戰(zhàn)勝疾病、恢復(fù)健康的信心；注重細(xì)節(jié)護(hù)理，使患者達(dá)到心理舒適。

綜上所述，舒適護(hù)理應(yīng)用于老年科陪檢工作中的臨床效果滿意，能夠提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度和對護(hù)理人員的信任度，值得推廣。

［1］張丹 .陪檢服務(wù)在臨床護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國誤診學(xué)雜志，2006，20（6）：4075.

［2］楊黎星 .舒適護(hù)理在手術(shù)室整體護(hù)理中的應(yīng)用［J］.實用護(hù)理雜志，2003，19（4）：3.

［3］程宗英 .舒適護(hù)理在小兒肱骨外髁骨折中的運(yùn)用及效果分析［J］.醫(yī)學(xué)信息，2009，22（1）：24－25.