費(fèi)洪新 李林 孫麗慧 廉潔 張海燕

(齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院 黑龍江 齊齊哈爾 161000)

PBL(Problem-BasedLearning)教學(xué)法是以問(wèn)題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力，發(fā)展學(xué)生綜合思考能力和解決實(shí)際問(wèn)題能力的教學(xué)法［1-2］。為了改變實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放課教師講，學(xué)生聽(tīng)的現(xiàn)狀，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有的條件及學(xué)生自身的特點(diǎn)，對(duì)PBL 教學(xué)法做了局部改變，結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)方法將其應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放課教學(xué)中，取得了較好的效果。

1．設(shè)計(jì):選出一批綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放內(nèi)容精子的制備、血涂片的制作、雞胚的制作等題目為結(jié)果考核內(nèi)容，這些題目既符合實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放內(nèi)容，又貼近生活實(shí)際，能夠激發(fā)學(xué)生研究的興趣。

2．實(shí)施:選擇我校2011 級(jí)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)班的學(xué)生共45 人進(jìn)行PBL 教學(xué)，以2010 級(jí)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)班學(xué)生共40 人為對(duì)照進(jìn)行傳統(tǒng)教學(xué)為對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放過(guò)程選用同一教材并由同一位教師完成。教師在課堂上就提出問(wèn)題，組織討論，或?qū)W生自己提出預(yù)習(xí)中出現(xiàn)的問(wèn)題展開(kāi)討論。并不告知導(dǎo)致問(wèn)題出現(xiàn)的原因和實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放預(yù)期的結(jié)果，讓學(xué)生帶著問(wèn)題進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放。實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放結(jié)束后，繼續(xù)進(jìn)行總結(jié)討論，對(duì)不同的現(xiàn)象分析可能原因。

3．評(píng)價(jià)

(1)問(wèn)卷調(diào)查評(píng)價(jià):采用問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)PBL 教學(xué)進(jìn)行評(píng)價(jià)，采取無(wú)記名方式，共發(fā)出并回收試卷50 份，回收率100%(見(jiàn)表1)。大部分學(xué)生認(rèn)為通過(guò)PBL 教學(xué)法認(rèn)為PBL 教學(xué)效果方法很好、能夠增強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生自主創(chuàng)新能力、培養(yǎng)學(xué)生語(yǔ)言表達(dá)能力、加強(qiáng)學(xué)生間溝通、提高學(xué)習(xí)興趣、并且建議以后繼續(xù)開(kāi)展PBL教學(xué)。

表1 PBL 教學(xué)方法問(wèn)卷調(diào)查評(píng)價(jià)

(2)評(píng)價(jià)PBL 教學(xué)法:PBL 教學(xué)組和對(duì)照組實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放考核成績(jī)中可以分析出，PBL 教學(xué)組成績(jī)明顯高于對(duì)照組成績(jī)，說(shuō)明PBL 教學(xué)法優(yōu)于對(duì)照組傳統(tǒng)教學(xué)法(P ＜0．05)(見(jiàn)表2)。

表2 實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放考核的成績(jī)比較

討 論

PBL 教學(xué)模式是在組胚教學(xué)中，以實(shí)驗(yàn)內(nèi)容為線索提出問(wèn)題，以學(xué)生為中心的小組討論式教學(xué)［3］。在小組討論中，學(xué)生圍繞問(wèn)題進(jìn)行思維、推理和分析，將所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)與實(shí)驗(yàn)內(nèi)容連接起來(lái)，將相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)與臨床知識(shí)進(jìn)行重新整合，打破了學(xué)科界限，使學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)到問(wèn)題背后的科學(xué)知識(shí)，從而提高解決問(wèn)題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力［4-5］。

90%的學(xué)生認(rèn)為自己與人合作的能力有了明顯的提高，這種合作不僅包括學(xué)生間的合作，同時(shí)也包括師生間的合作。以傳統(tǒng)教學(xué)模式中，學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中通常是被動(dòng)地接受知識(shí)，缺乏與教師及其他同學(xué)的交流，在PBL 教學(xué)過(guò)程中，每位學(xué)生都要參與問(wèn)題的分析和討論，要學(xué)習(xí)聆聽(tīng)別人的意見(jiàn)、發(fā)表自己的意見(jiàn)，當(dāng)觀點(diǎn)不一致時(shí)要學(xué)會(huì)交流與互動(dòng)［6］。由于實(shí)驗(yàn)開(kāi)放效果很好，78%的學(xué)生都建議增加實(shí)驗(yàn)開(kāi)放的學(xué)時(shí)，給學(xué)生更大的自主發(fā)揮空間。對(duì)于實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放，每個(gè)學(xué)生的理論水平、動(dòng)手能力、實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放組織、統(tǒng)籌計(jì)劃及實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放習(xí)慣等方面都是參差不齊的。

組胚是一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課題，由于學(xué)生的必修課，內(nèi)容多，學(xué)時(shí)有限。實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放課大都采用小班制，為開(kāi)展PBL 教學(xué)法創(chuàng)造了一定條件。實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放教學(xué)通過(guò)學(xué)生自己的動(dòng)手能力，語(yǔ)言表達(dá)能力、溝通能力等等，可以全方位的提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

PBL 也面臨許多問(wèn)題，國(guó)內(nèi)尚需要一系列配套規(guī)范化教程，教師和學(xué)生對(duì)于PBL 的適應(yīng)還需要一個(gè)過(guò)程，但PBL 教學(xué)是一種新的教學(xué)理念，在組胚實(shí)驗(yàn)開(kāi)放教學(xué)中，只要融入了這種理念，使用了這樣方法，對(duì)學(xué)生的成長(zhǎng)會(huì)有莫大的幫助?？傊?，PBL 教學(xué)法值得在組胚實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放教學(xué)中推廣應(yīng)用，在今后的教學(xué)活動(dòng)中應(yīng)深層次地、更大范圍地研究PBL 教學(xué)法，以取得更好的教學(xué)效果。

1 Koh GC，Khoo HE，Wong ML，et al． The effects of problem - based learning during medical school on physician competency:a systematic review［J］． CMAJ． 2008;178(1):34 -41．

2 Jones RW． Learning and teaching in small groups:characteristics，benefits，problems and approaches［J］． Anaesth Intensive Care． 2007;35(4):587 -592．

3 孫賀一，路振富． 日本"以問(wèn)題為基礎(chǔ)小組討論式學(xué)習(xí)"的最新進(jìn)展及對(duì)我們的借鑒［J］．中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2006，(3):61 -62．

4 楊海蓮．以學(xué)生為中心進(jìn)行基礎(chǔ)生物化學(xué)研究性教學(xué)［J］． 中國(guó)大學(xué)教育，2006，(2):35 -36．

5 高勝利，趙方方．PBL 教學(xué)模式與高素質(zhì)創(chuàng)新人才的培養(yǎng)［J］．實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放室研究與探索，2007，26(5):83 -86．

6 張文玲，李聞文．PBL 教學(xué)結(jié)合LBL 教學(xué)在臨床組胚實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放中的初步設(shè)想［J］．實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，14(5):1064 -1065．