任全勝

(內(nèi)蒙古錫林郭勒盟正鑲白旗醫(yī)院 013800)

口腔潰瘍也稱為"口瘡"，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為口腔粘膜的潰瘍性損害，且伴有流涎、疼痛等癥狀?？谇粷兙哂袕?fù)發(fā)性、自限性以及周期性等特點(diǎn)，容易發(fā)于唇、舌、頰等，給患者的身體會(huì)帶來一定損害，甚至影響到其日常生活與工作。常規(guī)的藥物往往不能夠徹底的根治口腔潰瘍，就目前來說，桂林西瓜霜與牛黃解毒滴丸聯(lián)合療法對(duì)口腔潰瘍的治療效果還是較好的，臨床療效顯著，副作用比較少，且口腔潰瘍患者的病情復(fù)發(fā)率非常低，操作簡(jiǎn)單，現(xiàn)做如下報(bào)告。

資料與方法

1．一般資料:將我院2011 年8 月～2012 年9 月所收治的經(jīng)診斷明確符合臨床口腔潰瘍?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)的104 例患者作為本組實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象。104 例口腔潰瘍患者中，男40 例，女64 例，年齡為18 ～50 歲，平均年齡為35 歲，每次的發(fā)作病程為1 ～8 天，平均病程為3．5 天;總病程為30 天～18 年，其中發(fā)作1 ～3 次者70例，發(fā)作4 ～6 次者20 例，發(fā)作7 次以上者14 例。選用隨機(jī)數(shù)字法將104 例口腔潰瘍患者分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各52 例，對(duì)照組52 例口腔潰瘍患者中，男20 例，女32 例，年齡為19 ～50 歲，平均年齡為34 歲;實(shí)驗(yàn)組52 例口腔潰瘍患者中，男20 例，女32 例，年齡為18 ～49 歲，平均年齡為36 歲。兩組口腔潰瘍患者在性別、年齡、病程等方面經(jīng)比較沒有顯著性的差異，P ＞0．05，具有一定的方差齊性和可比性［1］。

2．方法:所有口腔潰瘍患者均給予復(fù)合維生素B、維生素C等進(jìn)行常規(guī)對(duì)癥處理，每天3 次，口服;實(shí)驗(yàn)組口腔潰瘍患者在口服維生素的基礎(chǔ)上每天數(shù)次外敷西瓜霜，每天3 次含服牛黃解毒滴丸，每次5 粒［2］。兩組口腔潰瘍患者均以7 天為1 療程，治療1 個(gè)療程之后進(jìn)行隨訪，并做好相關(guān)記錄。

3．療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)口腔潰瘍的療效判斷標(biāo)準(zhǔn)建議，顯效:患者治療7 天后，主要的癥狀基本上消失，且自覺疼痛癥狀也基本消失、潰瘍面完全愈合;有效:患者治療7 天之后，主要的癥狀有了明顯改善，且自覺疼痛癥狀明顯減輕、潰瘍面有了一定縮小;無效:患者在治療前后的癥狀變化比較小或者是沒有變化。其中顯效、有效均計(jì)算為有效，總有效率=［(顯效+有效)/患者總數(shù)］×100%。

4．?dāng)?shù)據(jù)處理:以SPSS12．0 為統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0．05，即當(dāng)P ＜0．05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)符合方差齊性，因此計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)方法，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)方法［3］。

結(jié) 果

治療1 療程后進(jìn)行隨訪的結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組口腔潰瘍患者的總有效率明顯高于對(duì)照組，且口腔潰瘍患者的病情復(fù)發(fā)率非常低，兩組間具有明顯差異，P ＜0．05。兩組口腔潰瘍患者臨床療效詳情比較結(jié)果見表1。

討 論

口腔潰瘍?cè)谂R床中的發(fā)病率是非常高的，其發(fā)病原因尚未完全明確，其誘因可能為精神緊張、局部創(chuàng)傷、激素水平的改變以及藥物等，另外，系統(tǒng)性疾病、免疫、遺傳等在口腔潰瘍的發(fā)生、發(fā)展過程中也可能起著重要作用［4］。雖然目前口腔潰瘍的發(fā)病原因并未明確，但是專家認(rèn)為，口腔潰瘍的發(fā)生為多種因素綜合作用結(jié)果，環(huán)境、免疫和遺傳可能是導(dǎo)致口腔潰瘍發(fā)生的"三聯(lián)因素"，如不及時(shí)治療的話，有可能引起多種嚴(yán)重后果，對(duì)患者的日常生活和工作產(chǎn)生多種不利影響。

就目前來說，桂林西瓜霜與牛黃解毒滴丸聯(lián)合療法對(duì)口腔潰瘍的臨床治療效果還是比較不錯(cuò)的［5］。桂林西瓜霜具有清熱解毒、消腫止痛的作用，主要用于風(fēng)熱上攻，肺胃熱盛所導(dǎo)致的喉痹、乳蛾、口糜，癥見喉核腫大、咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦出血或腫痛、口腔炎、口腔潰瘍等。牛黃解毒滴丸由雄黃、冰片、牛黃等多種中藥組成，為臨床上較為常用的一種清熱解毒藥物，主要用于目赤紅腫、咽喉腫痛、大便秘結(jié)、頭目眩暈、舌苔紅黃、風(fēng)火牙疼等疾病。桂林西瓜霜與牛黃解毒滴丸以及維生素C、復(fù)合維生素B 使用可以清熱消癰，袪腐生肌，治愈潰瘍，能夠有效縮短口腔潰瘍患者的潰瘍愈合時(shí)間，且并發(fā)癥的發(fā)生率非常低。

本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果也表明，采取桂林西瓜霜與牛黃解毒滴丸聯(lián)合的方法能夠使?jié)兓颊弑M快擺脫疾病的困擾，且口腔潰瘍患者的病情復(fù)發(fā)率非常低，并發(fā)癥較少。該種聯(lián)合方法具有副作用少、療效顯著、使用方便、價(jià)格低廉等多種優(yōu)勢(shì)，具有非常高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

表1 兩組口腔潰瘍患者臨床詳情比較

1 陳敬然，謝飛，尹曉飛等，桂林西瓜霜聯(lián)合牛黃解毒滴丸治療口腔潰瘍55 例［J］．中國(guó)藥業(yè)，2010，19(20):72．

2 尹曉飛，王書杰，王文森，等．牛黃解毒滴丸聯(lián)合潰瘍散治療口腔潰瘍106 例療效觀察［J］．西南國(guó)防醫(yī)藥，2013，1(1):82 -83．

3 黃東． 桂林西瓜霜治療口腔潰瘍的臨床觀察［J］．中外醫(yī)療，2009，28(2):88．

4 李素萍．口舒含片治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的療效觀察［J］． 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2012，(z2):311 -312．

5 劉霞． 中藥外涂治療口腔潰瘍的療效觀察［J］． 吉林醫(yī)學(xué)，2010，31(15):2285．