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        老齡化與社會和諧發(fā)展——社區(qū)居家養(yǎng)老方式

        2013-11-30 03:03:44尹景燕
        關(guān)鍵詞:養(yǎng)老老年人

        尹景燕,楊 濤

        (河北聯(lián)合大學 管理學院,河北 唐山 063009)

        2010年第六次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示,我國65歲以上人口為118 831 709 人,占人口總數(shù)的8.87%。我國是世界上唯一一個老年人口超過1 億的國家,老年人口數(shù)量每年也在加速遞增。國際社會中將65 歲以上人口占總?cè)丝?%及以上的國家或地區(qū)稱為進入老齡化社會。目前我國不僅已進入老齡化社會,而且老齡化速度也是驚人的快。在我國一億多的老年人中,“空巢老人”有4 150 萬人,據(jù)估計到“十二五”末將超過5 100 萬人,占老年人口的1/4;而18年后每20 個中國人中就有一位“空巢老人”。

        根據(jù)我國建國來的六次人口普查結(jié)果和對未來人口結(jié)構(gòu)發(fā)展趨勢的預測,我國65 歲及以上人口的比重將在未來幾十年間持續(xù)上漲,且人力資源和社會保障部副部長胡曉義曾在2011年表示,我國2030年前后將進入人口老齡化高峰。而全國老齡工作委員會辦公室早先發(fā)布的《中國人口老齡化發(fā)展趨勢預測研究報告》中更詳細的指出,到2020年,中國將進入“快速老齡化階段”,2050年,為“加速老齡化階段”,如圖1。

        圖1 數(shù)據(jù)來源:歷次國家人口統(tǒng)計年鑒

        一、中國人口結(jié)構(gòu)變化引發(fā)的問題及“空巢老人”的出現(xiàn)

        中國老齡化時期的到來及老齡化人口數(shù)目的逐漸增長引發(fā)了許多的社會問題。如對老年人的生活照料、健康護理、醫(yī)療保健、精神關(guān)懷等需求的日益凸顯,我國人口預期壽命的不斷增長,導致社會養(yǎng)老金的缺口也逐步擴大。所有這些問題歸結(jié)起來其實可以歸結(jié)為一類,即養(yǎng)老問題。

        在我國尊老愛幼、百善孝當先的傳統(tǒng)文化的影響下,如何讓老人安度晚年、舒適的養(yǎng)老成了我國進入老齡化后一個亟待解決的事情。然而在國家和地方、社會與個人都在努力尋求解決方案的同時,卻出現(xiàn)了一個新的現(xiàn)象:“空巢老人”的出現(xiàn),且空巢數(shù)量正在增加,空巢年齡越來越年輕,空巢時間越來越長。我曾在網(wǎng)上看到這樣一則報道:湖南常德一名81 歲的老人從自家二樓陽臺跳下,雖然沒有生命危險,但老人對此行為的解釋卻令人痛惜“老人說跳樓是因為一個人過得很辛苦,沒意思”。據(jù)悉老人的老伴去世多年,有兩個兒子卻都常年在外,唯一照顧他的孫子卻也在不久前外出打工,這樣老人只能獨守空房,缺少必要的照顧與關(guān)愛,時間一長,老人心情抑郁,最后選擇跳樓的方式老宣泄心中的痛苦[4]。

        為何在人們努力改善老年人的養(yǎng)老環(huán)境的情況下,“空巢老人”現(xiàn)象卻越發(fā)嚴重呢?我們總結(jié)了如下幾個原因:一、同一個城市不同的居所,兒女因自身工作與生活原因而沒有時間回父母家進行照料;二、不在同一個城市,老人身邊無子女照料;三、兒女不孝,老人不愿與子女生活在一起;四、因意外而喪失子女成“真空老人”;五、一方喪偶后再次結(jié)婚兒女堅決反對并不再探望。然而據(jù)有關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明,我國逐年增加的流動人口是造成“空巢老人”出現(xiàn)的最主要原因。2012年8月初,國家人口計生委發(fā)布《中國流動人口發(fā)展報告2012》中指出2011年流動人口接近2.3 億,占全國人口總量的17%。我們常說“父母在不遠游”,但面對日趨激烈的競爭和人們對尋求更多更好的機會的需求,人員的流動越來越頻繁,為了自身的發(fā)展和更好的生活人們經(jīng)常要從一個城市到另一個城市,扮演著北漂或蟻族中的一員,而有些人甚至選擇離家更遠的地方,出國深造、工作等。在這樣的趨勢下,人在異鄉(xiāng)成為一種常態(tài),“空巢老人”便成為這種潮流下的一種次生現(xiàn)象。

        二、社會養(yǎng)老、自我養(yǎng)老還是社區(qū)居家養(yǎng)老

        如今我們可以把養(yǎng)老歸模式結(jié)為三大類,即社會養(yǎng)老、自我養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老。

        社會養(yǎng)老主要指人們選擇在養(yǎng)老院或相應(yīng)的養(yǎng)老機構(gòu)安度晚年。2011年我國共擁有各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)40 868 個,擁有床位353.2 萬張。然而由于我國龐大的老年人口比例,平均每一千名老人僅擁有17 張床位,真可謂是一床難求,這種現(xiàn)象尤其凸現(xiàn)在公立的養(yǎng)老機構(gòu)中。盡管越來越多的民辦養(yǎng)老機構(gòu)開始分擔政府的養(yǎng)老壓力,但目前我國民辦養(yǎng)老機構(gòu)僅占總數(shù)的兩成左右,且很多條件較好的養(yǎng)老機構(gòu)費用較高,使人們在遭遇公立養(yǎng)老機構(gòu)的“住不進”問題后,又要面臨“住不起”的困境。除此之外,對于大部分條件中等的民辦養(yǎng)老機構(gòu)由于缺乏專業(yè)養(yǎng)老資源,使得其服務(wù)水平無法得到有效的提升,并最終影響入住率。盡管人們的思想觀念在與時俱進,有越來越多的人接受這種社會養(yǎng)老模式,但我國的養(yǎng)老問題主要集中在基本和貧困家庭中,社會養(yǎng)老無意增加了人們的養(yǎng)老成本,因此社會養(yǎng)老不是最佳的養(yǎng)老方式。

        自我養(yǎng)老這一概念也許在我國還比較陌生,因為這主要是筵席西方的一種養(yǎng)老方式。在西方國家父母與子女的關(guān)系是各自獨立的,子女在18 歲后就開始獨立,同樣的父母在年老后基本不會依賴子女,而是選擇自我養(yǎng)老。所謂自我養(yǎng)老就是通過繳納養(yǎng)老保險、以房養(yǎng)老和自我存款等方式負擔養(yǎng)老費用,自我照顧或聘人照料來安度晚年,而不是主要通過依賴他人。由于全球化的影響,我國越來越多的年輕人趨向獨立生活,而老年人也不愿給子女增加負擔,在國內(nèi)養(yǎng)老問題上我們也可以借鑒這種模式,自我養(yǎng)老固然是一種不錯的備選方案,但任何一種方法的選擇都必須從我國的基本國情出發(fā),西方國家同我國的文化傳統(tǒng)不同,他們從小就被灌輸著獨立自主的思想,在我們還過著衣來伸手飯來張口的日子時,西方國家的孩子后就開始獨立生活,到了老年他們不喜歡打擾兒女的生活,同時也不喜歡被兒女打擾,只要身體健康條件允許,大部分西方國家的老年人都喜歡自我養(yǎng)老,并以此為榮。除此之外,西方國家自我養(yǎng)老方式的成功進行離不開其國家內(nèi)部健全完善的社會福利體制,這是老年人自我養(yǎng)老的堅實后盾。在我國,盡管越來越多的老年人表達了愿意獨自生活的想法,但這大部分是受年輕人越來越大的生活和工作壓力影響,其本意還是希望能夠膝下子孫滿堂、一家人其樂融融的生活。

        對于我國如此的養(yǎng)老情況,充分利用現(xiàn)有資源,調(diào)動老年人生活中的各種力量來解決養(yǎng)老問題,讓老年人老有所養(yǎng)、老有所樂成了我們需要探索和推廣的道路。國家民政部曾于1999年啟動了“全國社區(qū)建設(shè)試驗區(qū)”工程,2000年11月3日中共中央辦公廳和國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了民政部《關(guān)于在全國推進城市社區(qū)建設(shè)的意見》,自此全國范圍內(nèi)的城市社區(qū)建設(shè)便如火如荼的開展起來。社區(qū)是城市發(fā)展中必不可少的要素,而社區(qū)最基本的功能就是讓人們安居樂業(yè),老年人生活在一個社區(qū)中,他們大部分生活都與社區(qū)分不開,這樣養(yǎng)老問題就與社區(qū)建設(shè)聯(lián)系起來。由于我國有葉落歸根的傳統(tǒng),許多老年人都非常的“戀家”,年老的時候喜歡待在曾經(jīng)熟悉的地方,因此社區(qū)居家養(yǎng)老成了最可行最人道的養(yǎng)老方式。

        三、居家養(yǎng)老與社區(qū)建設(shè)和諧發(fā)展

        (一)老年人不是“包袱”而是“資源”

        老年人處在生理和心理衰退的階段,在傳統(tǒng)人們的觀點中,老年人的形象與“包袱”畫等號,有些人甚至把人口老齡化的到來比作是“狼來了”。然而很多人都忽略了一點,雖然老年人思維與行動較年輕人都緩慢很多,但老年人閱歷豐富,擁有豐富的生活和社會經(jīng)驗,且具有寶貴的工作技能。除此之外,老年人被看作是耗費人力、財力與物力的群體,是社會的一個純消費者,但善于發(fā)現(xiàn)機遇的人卻能夠認識到這個群體的擴大不僅不會阻礙社會經(jīng)濟的發(fā)展,還會推動經(jīng)濟的發(fā)展。

        老齡化的到來被人們以“危機”來對待,被當做很嚴重的經(jīng)濟社會問題來處理,由此產(chǎn)生的擔心與恐慌也與日俱增。我國人口和計劃生育委員會今年年初公布了一組數(shù)字:2011年末全國60 歲及以上人口達到18 499 萬人,占總?cè)丝诘?3.7%,比上年末增加0.47 個百分點;65 歲及以上人口達到12 288 萬人,占總?cè)丝诘?.1%,增加0.25 個百分點。由這組數(shù)字折射出來的問題是勞動年齡人口比重的下降,勞動力短缺成了我國“用工荒”的一個重要原因,而與此同時出現(xiàn)的較嚴重的老齡化問題,使得老年人養(yǎng)老成了影響國家發(fā)展的一個因素,因為養(yǎng)老不僅要耗費大量的物力和財力,還需要一定的人力,這樣就把本來已經(jīng)很緊張的人力資源問題變得更加嚴重。但是,老齡化到底是“?!边€是“機”完全取決于我們的判斷力,因為當我們從另一個角度考慮時,老齡化其實是推動經(jīng)濟發(fā)展和社會進步的一股不可缺少的力量。要想解決老齡化帶來的問題,解決老年人的養(yǎng)老問題,國家就要出臺相應(yīng)的政策,推動一批與老年人相關(guān)的新興產(chǎn)業(yè)的出現(xiàn),這其中就包括新型和諧社區(qū)的建設(shè)。在合理成功的運作下,這些產(chǎn)業(yè)不僅解決了老人的養(yǎng)老問題,同時創(chuàng)造了更多的就業(yè)崗位,為社會創(chuàng)造了價值,完善了我國的養(yǎng)老機制。由此可以看出,老齡化的到來不一定就像人們想象的那么恐怖,只要我們措施采取的得當,“包袱”也可變“資源”。

        (二)居家養(yǎng)老與社區(qū)建設(shè)的和諧發(fā)展

        居家養(yǎng)老模式最先在我國的大連出現(xiàn),并且被人們形象的譽為——沒有圍墻的養(yǎng)老院,這種養(yǎng)老模式很快也得到了國家的肯定,并在全國推廣。當時在大連,這種社區(qū)性質(zhì)的居家養(yǎng)老模式主要是利用老人現(xiàn)有住房和社區(qū)內(nèi)大齡下崗女職工這些現(xiàn)有資源,把老人需要的一些日常照顧和服務(wù)送到老人家里。如今居家養(yǎng)老服務(wù)被定義為是以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠,為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會化專業(yè)服務(wù)。隨著這項服務(wù)專業(yè)化的不斷加強衍生出了一些列專業(yè)化的老齡產(chǎn)業(yè),而這些產(chǎn)業(yè)的成功建立都是依賴社區(qū)這一載體,社區(qū)建設(shè)的好壞直接影響著這些產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和居家養(yǎng)老的質(zhì)量。

        萬科作為目前我國最大的專業(yè)住宅開發(fā)企業(yè),曾針對我國的老年住宅進行了專門的研究,截止到去年,萬科已經(jīng)開始在北京、上海、杭州開始試點,為老年人造房子。這種專業(yè)的老年住宅盡管也是社區(qū)居家養(yǎng)老模式的一種,但就目前而言,這種做法無疑是增加了人們的養(yǎng)老成本,據(jù)有關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示現(xiàn)在我國大部分人的養(yǎng)老費用主要通過養(yǎng)老金或兒女支付,面對中低收入者占主要人群的現(xiàn)狀,即使有人愿意接受這種專業(yè)老年住宅的養(yǎng)老方式也只能是極少的一部分擁有足夠資金的人,因此這種模式只能最為一種探索和嘗試;為解決我國目前面臨的問題,從現(xiàn)有已成型的社區(qū)建設(shè)入手才是目前最需要做的工作。而這也成為我國住宅開發(fā)商應(yīng)該關(guān)注的重點之一,即如何打造既適合居住又適合養(yǎng)老的綜合型社區(qū)。

        隨著我國“空巢老人”數(shù)量的不斷增多,老年人成了社區(qū)中所占比重越來越大的一個群體。由于年齡的增長,老人身體各種機能的衰退,行動和思維的速度都降低,不論在身體還是心理上都很可能出現(xiàn)各種安全事故,最近幾年,我們不時會聽到有關(guān)老人病死家中幾日后才被發(fā)現(xiàn),或如上文講的以極端方式來表達心中的孤寂和抑郁,除此之外還有老年人因用家用電器不善造成的起火事故和屢見不鮮的老年人遭受詐騙。老年人生活的好不好直接影響著社區(qū)建設(shè)的好壞,進而影響社會的和諧發(fā)展。為積極推動和諧社區(qū)建設(shè),大力推進社區(qū)居家養(yǎng)老模式,國家民政部頒布的《建設(shè)和諧社區(qū)實施綱要》草案第十九條就明確規(guī)定:積極開展面向老年人的社區(qū)為老服務(wù)。發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),特別要發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)體系;發(fā)展為老醫(yī)療保健服務(wù),方便老年人就醫(yī)保健;開展以思想交流、精神慰藉為主的社區(qū)老年精神生活服務(wù);積極創(chuàng)造“老有所為”的良好條件,鼓勵和扶持老年人團體逐步實現(xiàn)自我管理、自我監(jiān)督、自我服務(wù)。同時,民政部還攜手全國老齡委積極開展和諧社區(qū)示范創(chuàng)建和評選活動,在國務(wù)院印發(fā)的《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》中也指出要充分發(fā)揮社區(qū)的功能,創(chuàng)建有中國特色的新型養(yǎng)老模式。

        四、社區(qū)居家養(yǎng)老模式中被忽略的問題

        通過對民政部的相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)的了解,到2010年我國的社區(qū)服務(wù)中心已近萬家,各種配套設(shè)施與服務(wù)也日益完善,在國家與社會各界的共同努力下,我國的社區(qū)居家養(yǎng)老模式取得了很好的成果。但由于我國的養(yǎng)老事業(yè)起步晚、根基淺,加之社區(qū)居家養(yǎng)老是介于家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老中間的一種新型養(yǎng)老模式,在實施過程中還是存在著很多的問題,如專職人員配備不足、服務(wù)場地欠缺、資金緊張、服務(wù)項目不完善等。這些問題的存在直接影響著居家養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展,但除此之外,還有一些不太被人們關(guān)注的問題也制約著我國養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展與進步。

        (一)老年人也有實現(xiàn)自身價值的愿望

        隨著老齡化的到來,未來中國將有越來越多的人因為達到退休年齡而離開工作崗位,曾經(jīng)忙碌的生活一下子變得平靜,這種不適應(yīng)會造成老年人心理產(chǎn)生極大的落差,嚴重影響老年人的心身健康。很多老年人由于調(diào)節(jié)不好而患上離退休綜合癥。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,有將近1/4 的離退休人員會出現(xiàn)不同程度的離退休綜合癥,這些人群在精神和心理上會出現(xiàn)一些比往常猶豫和消極狀況。這種情況的出現(xiàn)主要是由于人們退休后生活突然失去了重心,變得沒有規(guī)律,感覺自身價值不在得到認可造成的。在傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式中,我們關(guān)注最多的是如何將老人的生活起居照顧好,給他們一個良好的養(yǎng)老環(huán)境。我們只注重如何“給予”,而忽略了“索取”。盡管有些人在退休后可能會被返聘繼續(xù)工作,但對于已經(jīng)選擇了社區(qū)居家養(yǎng)老的人來說,他們可能已經(jīng)不具備正常外出的工作能力,但很多老年人還是具有一技之長或?qū)W習和動手能力,通過對老年人自身狀況的了解,社區(qū)可以組織一些適合老年人的創(chuàng)業(yè)活動,這樣不僅豐富了老年人的生活,是他們的自身價值得到體現(xiàn),同時還可以創(chuàng)造一定的利潤,并用這些錢來完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)。

        (二)眾多的人文關(guān)懷比不上“兒女”的關(guān)心

        如今越來越多的人開始參與到社區(qū)居家養(yǎng)老的隊伍中,通過各種形式對“空巢老人”進行幫助和照顧,老人無論在身體還是心理上都得到了很大的安慰。但我們是否注意到一個奇怪的現(xiàn)象:在大量的新聞報道中,鏡頭中經(jīng)常出現(xiàn)的是四五十歲的人在照顧六七十歲甚至年紀更大的人,或是學校組織學生對社區(qū)老人進行慰問,很少能看到與老年人兒女年齡相仿的年輕人參加社區(qū)的服務(wù)活動。不可否認三十歲上下的人正是社會發(fā)展的中堅力量,為了社會的進步他們奔走在全國甚至世界的各個角落,也正因為如此“空巢老人”開始出現(xiàn),盡管由于距離這些年輕人不能給自己的父母足夠的關(guān)懷,但在自己工作的城市也存在著許多像自己父母一樣的老人需要人們的關(guān)心和照顧,我們應(yīng)該鼓勵這樣的年輕人在自己的工作之余,抽出一點休息時間去探望一下這座城市的“父母”們,因為對老人來說與這樣的年輕人相處更能彌補他們對兒女的思念。正所謂“老吾老以及人之老”,以這種形式來關(guān)心生活在我們周圍的老人可以說是一種值得推行的方式,但這一觀念并未被大眾所了解,仍需政府與社會的大力支持。

        (三)地產(chǎn)商的社會養(yǎng)老責任被忽略

        隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展,我國地產(chǎn)商除了在考慮如何獲取更多利潤的同時,也在積極探索居民住宅的合理規(guī)劃,于是短短幾年間樓房越蓋越高,社區(qū)越建越大,在人們對社區(qū)功能要求越來越多的現(xiàn)實環(huán)境下,地產(chǎn)商除了建造居民住宅,還在社區(qū)內(nèi)建造相應(yīng)的配套設(shè)施,如社區(qū)醫(yī)療服務(wù)社、超市、幼兒園等。與中國八九十年代的居住環(huán)境相比,如今的社區(qū)環(huán)境已經(jīng)非常人性化,但結(jié)合我國目前的國情和長遠發(fā)展來看,現(xiàn)有的很多社區(qū)建設(shè)并不能滿足社會的需求,尤其是在養(yǎng)老方面。無論是房屋結(jié)構(gòu)還是居住環(huán)境,很大一部分社區(qū)的建設(shè)主要迎合年輕人的口味,忽略了老年人的需求。在今后的社區(qū)建設(shè)中,地產(chǎn)商要關(guān)注自身的社會養(yǎng)老責任,畢竟一個社區(qū)中居住著不同的人群,而老年人作為弱勢群體更需要給與更多的關(guān)注,要結(jié)合老年人自身的特點打造符合時代要求的綜合型和諧社區(qū)。

        五、結(jié)語

        其實我國老齡化產(chǎn)生的不僅是“空巢老人”現(xiàn)象,在農(nóng)村還有“留守老人”問題也亟待解決,這些都考驗著國家和社會對養(yǎng)老問題的應(yīng)對策略。面對我國巨大的城鄉(xiāng)差異和地區(qū)差異,以及經(jīng)濟資源和社會資源分配不平衡的現(xiàn)狀,社區(qū)居家養(yǎng)老模式只是解決問題的一種方法,并不能夠解決我國現(xiàn)有的所有養(yǎng)老問題,因此多元化的養(yǎng)老方式成為我國養(yǎng)老體制改革的必由之路。

        今天的老年人就是明天我們的寫照,每個人都有年老體弱時,關(guān)注養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)就是關(guān)注我們自己。GDP 固然是我們提高業(yè)績的衡量指標,金錢固然是養(yǎng)老必不可少的,但千萬不要讓金錢埋沒了我們的良心,不要讓鈔票燒毀了我們的孝道。面對城市建設(shè)與養(yǎng)老資源緊缺的現(xiàn)狀,希望政府可以合理分配資源,通過國家、社會和個人的共同努力把養(yǎng)老問題“轉(zhuǎn)危為安”,在讓老人安度晚年的同時,為推動經(jīng)濟社會發(fā)展、創(chuàng)建和諧社會做出貢獻。

        [1]國家統(tǒng)計局.中國人口和就業(yè)統(tǒng)計年鑒2011[M].北京:中國統(tǒng)計出版社,2011.

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