馮永軍，郭麗光，潘 穎，文 能

（錫林郭勒職業(yè)學(xué)院，內(nèi)蒙古 錫林浩特 026000）

為了解護理人員對護理知識的不同需求，以便有針對性地進行在職繼續(xù)教育，我們對錫林郭勒盟護理人員進行了知識需求調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 對象及方法

1.1 對象

調(diào)查對象為醫(yī)院護理部主任和在崗護士。采取隨機整群抽樣的方法，在錫林郭勒盟所轄2市、9旗、1縣、1個管理區(qū)隨機抽取1所三級醫(yī)院和12所二級醫(yī)院，共調(diào)查在崗護士1120人，收回有效問卷1035份，有效問卷回收率92.4%。

1.2 調(diào)查方法

采用問卷選答的形式由護理人員自行選擇所需項目。問卷是查閱、參考國內(nèi)外文獻[1-5]，結(jié)合專家咨詢和課題組討論后而自行設(shè)計的，內(nèi)容包括：（1）護理人員的基本情況。（2）護理人員對知識、能力的需求（一項或多項選擇）。（3）希望采用的培訓(xùn)形式（一項或多項選擇）。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

資料整理復(fù)核后，將所有數(shù)據(jù)輸入Excel，建立數(shù)據(jù)庫，經(jīng)SPSS 16.0軟件統(tǒng)計分析，計數(shù)采用頻數(shù)、百分比和百分率。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 研究對象的一般資料

本次調(diào)查共回收有效問卷1035份，護理人員學(xué)歷、職稱分布情況見表1～2。

表1 護理人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)

表2 護理人員職稱結(jié)構(gòu)

2.2 不同職稱護理人員對知識、能力的需求情況（見表3～6）

表3 不同職稱護理人員對理論知識的需求情況[n（%），人]

表4 不同職稱護理人員對臨床技能的需求情況[n（%），人]

表5 不同職稱護理人員對人際溝通、臨床帶教、護理科研知識的需求情況[n（%），人]

表6 不同職稱護理人員對人文知識的需求情況[n（%），人]

2.3 希望采用的培訓(xùn)形式（見表7）

表7 不同職稱護理人員希望采用的培訓(xùn)形式[n（%），人]

3 討論

社會的進步，醫(yī)學(xué)的發(fā)展，高科技在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的運用及護理學(xué)與其他學(xué)科的互相滲透和融合，一方面極大地促進了護理學(xué)科的發(fā)展，另一方面也要求護理人員必須接受繼續(xù)護理學(xué)教育，不斷掌握醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新知識，才能跟上醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展[6]。本次調(diào)查結(jié)果顯示，護理人員對知識、能力的培訓(xùn)需求占93%以上，這說明大家對此認同度是一致的，并具有很強的求知欲，想通過培訓(xùn)來提高自身整體素質(zhì)。

3.1 分析不同職稱護理人員對知識、能力的需求情況

3.1.1 理論知識需求分析 從表3可以看出，護士及護師對理論知識需求，排在前3位的是?？谱o理知識、職業(yè)防護知識及護理用藥知識，主管護師在此基礎(chǔ)上，還對護理健康教育知識及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)知識需求強烈，而（副）主任護師對現(xiàn)代護理管理知識需求更加強烈。這一結(jié)果表明，初級職稱護理人員（護士和護師）希望注重基礎(chǔ)知識的鞏固和提高，以培養(yǎng)自己獨立工作的能力。而中級及以上職稱護理人員在學(xué)習(xí)?？评碚摰耐瑫r，希望能更新和完善自身的知識結(jié)構(gòu)，以適應(yīng)新技術(shù)發(fā)展的需要。高級職稱護理人員因工作需要，更加需要獲取管理知識，提高管理水平。因此，可將共性需求進行集體授課，而對于個性需求可采取分層培訓(xùn)，這不僅能達到資源共享，而且具有針對性，大大提高了參與者的學(xué)習(xí)積極性和主動性，提高了醫(yī)院的護理質(zhì)量和社會競爭力。

3.1.2 臨床技能需求分析 對臨床技能需求分析，從總需求的百分比來看，說明各級護士都對此項目有迫切的需求，雖然職稱級別不同，但是排在前兩位的臨床技能均是?？萍寄芎陀嬎銠C技能。

21世紀護理事業(yè)的發(fā)展趨勢是：護理人員是初級衛(wèi)生保健的主要力量，臨床護理工作將轉(zhuǎn)化為集治療、預(yù)防、康復(fù)和促進健康為一體的多元護理模式。因此，必須不斷地引導(dǎo)各級護理人員學(xué)習(xí)新理論、掌握新技術(shù)、轉(zhuǎn)變護理觀念，加強?？谱o理的培訓(xùn)，將現(xiàn)代護理思想貫穿于臨床實踐，將護理程序自然地融入到護理工作的每一個環(huán)節(jié)，促進護理水平的不斷提高。

電子病歷的廣泛應(yīng)用，使計算機成為護理人員工作中必不可少的一部分。它改變了護士工作的流程和工作職責(zé)，對護士的整體素質(zhì)提出了更高的要求，護士掌握電腦的基本操作已是從業(yè)的基本要求，護理人員對計算機掌握的遠期目標是利用Internet的優(yōu)勢，可以網(wǎng)上學(xué)習(xí)、交流、遠程會診及操作指導(dǎo)[7]。必須重視各級護理人員的迫切需求，加強對全體護理人員的電腦知識培訓(xùn)，以滿足社會發(fā)展對護理工作的新要求。

3.1.3 人際溝通、臨床帶教、護理科研知識的需求分析 從表5可看出，初級職稱的護理人員對人際溝通知識的需求排在第一位。目前臨床護理工作崗位上的護理人員絕大部分缺乏溝通技巧[8]，而有效的溝通與交流是建立良好護患關(guān)系的前提。病人到醫(yī)院尋求幫助，護理人員要運用所學(xué)知識為病人提供全方位的幫助。這就要求護士掌握溝通與交流的原則，恰如其分地運用交流技巧，與病人建立良好的護患關(guān)系，進而為病人提供良好的護理服務(wù)。主管護師優(yōu)先需要的是臨床帶教知識，因為他們不僅是醫(yī)院護理的中流砥柱，也是醫(yī)院護理教學(xué)的主要負責(zé)者。臨床上主管護師是本專業(yè)工作的技術(shù)骨干，他們必須具有解決疑難護理問題、指導(dǎo)下級護理人員及實習(xí)護生的能力，因此，通過在職護士培訓(xùn)形式，請有關(guān)護理教育專家進行授課，講解有關(guān)教學(xué)目標、內(nèi)容、方法、評價的設(shè)計，教學(xué)對象的分析等，使其知識結(jié)構(gòu)、教學(xué)能力得到進一步完善和提高，從而做好對下級護理人員及實習(xí)護生的“傳、幫、帶”作用。而92.31%的（副）主任護師卻對護理科研知識需求更迫切。雖然他們都具有很豐富的臨床經(jīng)驗，但他們的經(jīng)驗缺少系統(tǒng)化、科研化、理論化，因此，醫(yī)院護理部可通過培訓(xùn)的形式，重視、引導(dǎo)他們向這方面發(fā)展，也有利于促進護理學(xué)科的進步。

3.1.4 人文知識需求情況分析（1）法律、法規(guī)知識需求分析。隨著我國社會經(jīng)濟的迅速發(fā)展，改革開放的不斷深入，醫(yī)學(xué)科學(xué)知識和法律知識的逐漸普及，病人的法律意識和經(jīng)濟意識不斷增強，醫(yī)（護）患糾紛呈增多趨勢[9]。從此次調(diào)查中也不難看出，不同職稱護理人員對法律、法規(guī)知識的需求排名均靠前。這也說明各層護理人員已經(jīng)意識到護理相關(guān)法規(guī)的重要性。應(yīng)將此項內(nèi)容列入在職護士培訓(xùn)項目中，使每位合格的護理人員都能熟知國家法律條文，能明白在自己實際工作中與法律有關(guān)的潛在性問題，以便自覺地遵紀守法，同時也能保護自己的合法權(quán)益，維護法律的尊嚴[10]。

（2）職業(yè)道德素質(zhì)需求分析。一方面，護理工作的對象是人，護理活動中充滿了人文因素，現(xiàn)代護理要求護士必須是科學(xué)素質(zhì)與人文素質(zhì)相結(jié)合的人才；另一方面，隨著人們物質(zhì)生活和精神生活文明程度的不斷提高，病人的自我保護意識和對醫(yī)療保健需求水準的提高，增加與病人的溝通，學(xué)會與不同的人交往是護士的一項重要的本領(lǐng)。只有注重提高業(yè)務(wù)水平和人文素養(yǎng)的整體護理能力，具備良好的護理道德，才能更好地開展整體護理工作。

3.2 培訓(xùn)形式選擇的分析

本次調(diào)查顯示，不同職稱護理人員選擇的培訓(xùn)形式各有不同，初級職稱護理人員大多選擇了培訓(xùn)班，69.90%的主管護師選擇了網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，76.92%的（副）主任護師選擇了專題講座。因此，對護理人員在進行培訓(xùn)時，可依照不同職稱護理人員的需求，選擇不同的培訓(xùn)形式，以適應(yīng)不同學(xué)習(xí)者的需要。

4 結(jié)語

通過調(diào)查和分析，為我們開展合理有效的護士在職繼續(xù)教育提供了有益的依據(jù)和啟示，不同職稱護理人員對繼續(xù)教育的需求既有共性，又有差異。因此，應(yīng)本著護理人員需要什么就提供什么的服務(wù)原則，對共同需求的內(nèi)容要全面扎實地抓好；根據(jù)不同工作年限進行分內(nèi)容、分層次、分階段定期培訓(xùn)，只有重點突出，適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的需求，才能培養(yǎng)更多的實用型護理人才。

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