莫江萍，韋桂姬，周宇芳，王 健

（廣西科技大學，廣西 柳州 545006）

隨著優(yōu)質(zhì)護理的開展，各級、各類醫(yī)院都實施了責任制護理模式，責任制護理模式是以患者為中心，對患者身心健康給予全面、系統(tǒng)、整體的護理[1]，包括基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、心理護理、康復(fù)以及健康教育指導等內(nèi)容，患者從入院到出院由責任護士全面負責。然而我國現(xiàn)行護理教育體系中缺乏優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)相關(guān)內(nèi)容的培訓，使護生在實習期間不能盡快適應(yīng)現(xiàn)代臨床護理工作模式。本文通過在高職護生實習前進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)相關(guān)內(nèi)容的培訓，以了解護生接受優(yōu)質(zhì)護理培訓后的臨床實習效果。

1 一般資料

抽選我校2010級護理1至17班護生共340名，學制3年，每班各20人，其中女生325名，男生15名，年齡在19到23歲之間，均赴三級甲等醫(yī)院實習8個月，在年齡、性別等方面無顯著性差異（P>0.05）。

2 方法

將340名護生隨機分為觀察組和對照組各170人，對照組采用傳統(tǒng)實習前強化培訓，進行思想教育、職業(yè)素質(zhì)、專業(yè)理論、技能及職業(yè)安全等相關(guān)培訓。觀察組在沿用傳統(tǒng)實習前強化培訓的基礎(chǔ)上，增加優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)課程培訓學時。實習期間，運用自行設(shè)計的調(diào)查問卷對患者及臨床帶教教師進行護生臨床實習評價調(diào)查。實習結(jié)束后，學校統(tǒng)一組織對兩組護生的專業(yè)理論、臨床技能進行考核。

2.1 課程設(shè)置

以目前臨床責任制護理工作模式為框架，通過咨詢區(qū)內(nèi)部分醫(yī)院護理專家的意見，設(shè)置優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)相關(guān)培訓課程。

2.1.1 課程學時 在傳統(tǒng)的實習前強化培訓學時的基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)發(fā)展趨勢、責任制整體護理概論、優(yōu)質(zhì)護理理念教育、護患溝通技巧、健康教育宣教各2學時，護理技能培訓10學時。

2.1.2 培訓形式 除本校教師外，特邀請區(qū)內(nèi)醫(yī)院護理專家與臨床骨干來校授課，通過理論講授及操作演練相結(jié)合的形式來完成實習前優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)相關(guān)課程培訓。

2.2 調(diào)查問卷

自行設(shè)計兩份調(diào)查問卷，一份為“臨床帶教教師對護生實習評價調(diào)查表”，設(shè)置有護生實習適應(yīng)周期、專業(yè)理論知識、基本技能操作、整體護理觀念、理解能力、溝通能力、完成實習任務(wù)質(zhì)量7個條目，答案有“好、較好、一般、較差、差”5個等級，分別賦予“5、4、3、2、1”分。調(diào)查問卷與每位護生的實習鑒定在實習結(jié)束時由各實習單位一并寄回學校，然后再分別進行統(tǒng)計分析。另一份為“住院患者對護生滿意度調(diào)查表”，設(shè)置有護生態(tài)度滿意度、護生護理技術(shù)滿意度、護生服務(wù)效率滿意度、與護生溝通情況滿意度等條目，答案有“非常滿意、滿意、較滿意、一般、不滿意”5個等級，分別賦予“5、4、3、2、1”分。學校教師利用檢查實習的機會，在各單位帶教教師的協(xié)助下對護生進行滿意度調(diào)查，然后再分別進行統(tǒng)計分析。

3 結(jié)果（見表1）

表1 兩組護生考核成績及臨床帶教教師評價

通過上面對兩組護生實習結(jié)束后學校組織的考核可以看出，觀察組和對照組護生的理論、技能操作成績相差不大，兩者比較，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。優(yōu)質(zhì)護理相關(guān)培訓對護生實習期間患者滿意度及臨床帶教教師評價影響較大，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義。

4 討論

4.1 重視優(yōu)質(zhì)護理相關(guān)培訓，促進護生盡快適應(yīng)臨床工作環(huán)境

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是指以患者為中心，不斷強化基礎(chǔ)護理，深化其內(nèi)涵，提升整體護理服務(wù)水平[2]。通過對護生實習前開展優(yōu)質(zhì)護理相關(guān)培訓，使其能夠樹立優(yōu)質(zhì)護理理念，理解責任制整體護理內(nèi)涵，盡快適應(yīng)現(xiàn)代臨床責任制整體護理工作模式，縮短護生實習適應(yīng)期，能較好地完成實習任務(wù)，提高實習質(zhì)量。

4.2 重視優(yōu)質(zhì)護理相關(guān)培訓，提高帶教教師臨床實習評價

臨床帶教教師的評價是反映本校教學質(zhì)量的重要指標，也是本校與實習醫(yī)院長期合作的重要基礎(chǔ)，因此，我們應(yīng)努力提高帶教教師對護生的臨床實習評價。通過本次研究，實習前進行優(yōu)質(zhì)護理相關(guān)培訓，有助于提高帶教教師的臨床評價。

4.3 重視優(yōu)質(zhì)護理相關(guān)培訓，提高患者滿意度

使患者滿意是護理工作的終極目標，滿意度調(diào)查能夠及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的問題及薄弱環(huán)節(jié)，便于有針對性地解決問題，完善制度，對防范護理隱患與糾紛起到積極的主導作用，并能不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量，對護士的工作有很大的促進作用[3]。因此，要對護生進行實習前相關(guān)培訓，特別是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)相關(guān)培訓。

[1]楊莘，邵文利，應(yīng)波，等.實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)完成從理念到行動的轉(zhuǎn)變[J].中國護理管理，2011，11（1）：33-34.

[2]于靜.優(yōu)質(zhì)護理理念在護理培訓和實習中的應(yīng)用價值[J].健康必讀，2012，11（5）：35.

[3]安會平，曹亞嬋.患者滿意度調(diào)查對護士工作的促進作用[J].吉林醫(yī)學，2011，32（30）：6513.