魏 巍，張 靜

（通遼職業(yè)學(xué)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

1946年美國(guó)職業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)表的《合作教育宣言》第一次提出“工學(xué)結(jié)合”這種高職教育模式。教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》（教高[2006]16號(hào)）提出以“工學(xué)結(jié)合”為切入點(diǎn)的人才培養(yǎng)模式改革是教育教學(xué)改革的重點(diǎn)?！肮W(xué)結(jié)合”是將學(xué)習(xí)與工作相結(jié)合的教學(xué)模式,是職業(yè)學(xué)校人才培養(yǎng)的重要模式，它以學(xué)生為主體,以職業(yè)為導(dǎo)向,充分利用校內(nèi)外不同教育環(huán)境[1]。高職類(lèi)院校不同于本科院校，它更重視對(duì)高技能、應(yīng)用型人才的培養(yǎng)，所以“醫(yī)教結(jié)合”內(nèi)科護(hù)理教學(xué)模式更加適合高職類(lèi)院校教學(xué)的應(yīng)用。目前在我國(guó)不少高職類(lèi)院校已經(jīng)開(kāi)始了這方面的研究，有部分院校采取一周2天理論3天實(shí)訓(xùn)或者3天理論2天實(shí)訓(xùn)的教學(xué)方法；有部分高校在校期間實(shí)施“工學(xué)結(jié)合”，將就業(yè)市場(chǎng)直接面向國(guó)外。“2+1模式”、“1+1+1模式”或者是“1.5+1.5模式”也在各大高校中試點(diǎn)進(jìn)行。作為職業(yè)類(lèi)院校，我們希望通過(guò)對(duì)此項(xiàng)工作的探討與研究，能形成更適合我地區(qū)特色、學(xué)校特色的高職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)模式。

一個(gè)全新的“1233醫(yī)教結(jié)合”模式在我院試行，即“一個(gè)平臺(tái)”，“兩個(gè)系列”，“三個(gè)循環(huán)”，“三個(gè)職業(yè)方向”。具體內(nèi)容見(jiàn)圖1。

圖1 “1233醫(yī)教結(jié)合”教學(xué)模式

“一個(gè)平臺(tái)”即在校期間學(xué)習(xí)的整個(gè)過(guò)程，主要體現(xiàn)在課程設(shè)置上。讓本地區(qū)校外實(shí)踐教學(xué)基地的高水平的臨床兼職教師與我們一起進(jìn)行校外實(shí)踐教學(xué)基地的建設(shè)研究，增強(qiáng)學(xué)校的實(shí)踐教學(xué)與臨床實(shí)踐護(hù)理操作的可行性、正確性，從而充分發(fā)揮兼職教師在實(shí)踐教學(xué)的作用。

“兩個(gè)系列”即內(nèi)科護(hù)理基本技能和內(nèi)科護(hù)士職業(yè)基本技能。通過(guò)調(diào)整課時(shí)的比例，找到一種更適合護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的教學(xué)理念；讓內(nèi)科護(hù)理學(xué)專(zhuān)任教師與護(hù)理行業(yè)高水平的臨床兼職教師共同進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)研究，規(guī)范專(zhuān)業(yè)實(shí)踐，采取各種不同形式的實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)。實(shí)訓(xùn)教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神、職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力的重要手段，是提高學(xué)生綜合素質(zhì)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[2]。

“三個(gè)循環(huán)”即內(nèi)科病房課間見(jiàn)習(xí)、內(nèi)科病房課間實(shí)習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)。充分利用本地區(qū)校外實(shí)踐教學(xué)基地的資源及優(yōu)勢(shì)，通過(guò)增加課間見(jiàn)習(xí)及課間實(shí)習(xí)的時(shí)間及學(xué)時(shí)，增強(qiáng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生在內(nèi)科病房對(duì)所見(jiàn)所學(xué)內(nèi)科病例的認(rèn)知性，從而對(duì)病人進(jìn)行整體護(hù)理。堅(jiān)持走“校院合一、工學(xué)結(jié)合”之路，利用醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)，突出實(shí)踐教學(xué)，構(gòu)建適應(yīng)社會(huì)需求的人才培養(yǎng)模式，致力于為基層培養(yǎng)“下得去、用得上、留得住”的高素質(zhì)技能型衛(wèi)生人才[3]。

“三個(gè)職業(yè)方向”即臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、家庭護(hù)理方向，是學(xué)生畢業(yè)后面臨的職業(yè)選擇。有了護(hù)理行業(yè)高水平的臨床兼職教師參與實(shí)踐教學(xué)改革，我們的教學(xué)就能與護(hù)理行業(yè)的最新發(fā)展趨勢(shì)緊密聯(lián)系，做到實(shí)踐教學(xué)改革與社會(huì)需求“零距離”、實(shí)踐教學(xué)與崗位需要“零距離”，提高學(xué)生的全面素質(zhì)和綜合職業(yè)能力，為學(xué)生的就業(yè)提供更多的選擇機(jī)會(huì)。

內(nèi)科護(hù)理學(xué)專(zhuān)任教師與護(hù)理行業(yè)高水平的臨床兼職教師共同進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)研究，規(guī)范專(zhuān)業(yè)實(shí)踐，采取各種不同形式的實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)。例如：第一學(xué)年由學(xué)院統(tǒng)一安排2周到3周時(shí)間到醫(yī)院進(jìn)行見(jiàn)習(xí)，初步認(rèn)識(shí)臨床科室的工作程序；第二學(xué)年在內(nèi)科護(hù)理學(xué)各系統(tǒng)疾病的理論講解后，進(jìn)行內(nèi)科病房的課間見(jiàn)習(xí)，由實(shí)踐教學(xué)基地高水平的臨床兼職教師完成，并由高技能水平的兼職教師結(jié)合病房病人講授治療、護(hù)理措施，真正形成一個(gè)全新的醫(yī)教結(jié)合的高職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)模式，提高學(xué)生的全面素質(zhì)和綜合職業(yè)能力。

[1]徐益榮.工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式下外科護(hù)理教學(xué)改革探究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（11）：68-69.

[2]毛春燕.新形勢(shì)下衛(wèi)生職業(yè)院校實(shí)訓(xùn)教學(xué)的實(shí)踐與思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，26（11）：12-13.

[3]曾曉奇.“校院合一、工學(xué)結(jié)合”與中職衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式的探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（14）：27-28.