亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        腹外疝患者病因?qū)W調(diào)查及圍術(shù)期的護理措施

        2013-11-25 10:47:14楊淑君
        關(guān)鍵詞:疝的腹壁病患

        楊淑君

        (夏邑縣婦幼保健院,河南 夏邑476400)

        腹外疝是普通外科常見病之一,是指腹內(nèi)的某個臟器或者組織離開其正常生理部位連同壁層腹膜經(jīng)腹壁的薄弱點或孔隙(嬰幼兒臍環(huán)、腹白線、腹股溝管、股管、直疝三角等)向體表突出于腹壁范圍之外的病理產(chǎn)物。典型的腹外疝由疝環(huán)(疝頸)、疝囊、疝內(nèi)容物和疝外被蓋組成。臨床最多見的腹外疝是腹股溝疝,后者又據(jù)其發(fā)生部位和突出具體途徑不同可分為腹股溝斜疝(約占全部腹外疝的75% ~90%)和腹股溝直疝占全部腹股溝疝的85% ~95%。

        1 臨床資料

        1.1 一般資料 自2007年10月1日~2012年10月1日5年間夏邑縣婦幼保健院外科部共收住腹外疝病人68 例,其中包括腹股溝疝42 例(男38 例,女4 例),其中腹股溝斜疝39 例,病例明顯集中在兩個不同年齡階段,分別記作幼齡組(1 ~15個月)和大齡組(29 ~59 歲)。

        1.2 病因調(diào)查 見表1。由上表可以看出:單個病患由多個病因致病情發(fā)作,所以導(dǎo)致總病因數(shù)多于病患數(shù);腹壁功能缺損(張力降低,正常的屏障功能降低或喪失)包括手術(shù)切口愈合不良、感染、外傷、年老體弱或腹壁神經(jīng)損傷所致肌萎縮等;幼齡組斜疝12 例病患中除了全部伴有腹股溝管發(fā)育不良外,其中還有8 例在睪丸下降后鞘突未閉。

        2 圍術(shù)期護理措施

        2.1 術(shù)前護理措施祛除致腹內(nèi)壓升高的病因 ①對術(shù)前有便秘、咳嗽、排尿困難等癥狀的患者應(yīng)給予相應(yīng)治療(除緊急手術(shù)者外),緩解或治愈后再手術(shù),以防術(shù)后疝的復(fù)發(fā)。②活動與休息:對于較大疝塊者應(yīng)囑其減少活動并多臥床休息,防止重力作用致局部壓力增大,加重病情;如需離床活動,則要求使用疝帶局部壓迫,避免疝內(nèi)容物脫出或嵌頓。③觀察病情:密切觀察病人局部和全身情況,如出現(xiàn)明顯腹痛,并伴疝塊突然增大、疝緊張發(fā)硬且固定、具明顯觸痛,即應(yīng)高度懷疑嵌頓疝發(fā)生;如病人出現(xiàn)腹痛突然明顯減輕且逐漸出現(xiàn)發(fā)熱,則應(yīng)高度警惕疝壞死穿孔,并繼發(fā)感染等,預(yù)示病情將更趨復(fù)雜,預(yù)后不良。④腸道和其他準備:一般于手術(shù)前一天晚上給予灌腸,以清除腸內(nèi)容物,防止術(shù)中嘔吐和術(shù)后排便困難及腹脹,而術(shù)后排便困難及腹脹可致腹壓增高。

        表1 病因調(diào)查結(jié)果

        2.2 術(shù)后護理措施 ①術(shù)后監(jiān)測:包括患者生命體征(R、P、BP、T)的變化及密切觀察傷口情況,如敷料浸濕應(yīng)及時更換,同時估計并記錄出血量。②體位護理:應(yīng)取平臥位,膝下墊一軟枕,使其微屈膝屈髖,以降低腹股溝局部張力和腹腔內(nèi)壓力,從而減輕切口疼痛并有利于切口的愈合。③飲食護理:若無惡心、嘔吐等胃腸道麻痹或梗阻癥狀的,病人一般可于術(shù)后6 ~12 h 進水及流食,次日進半流食、軟食或普食。如術(shù)中同時行腸切除吻合術(shù)者,術(shù)后應(yīng)禁食致腸道功能恢復(fù)后(腸道明顯通氣)方可進食。④及時處理引起腹壓增高各病因:如前所述。⑤活動:為防術(shù)后腹腔粘連等并發(fā)癥的發(fā)生,無張力疝修補術(shù)后的病人應(yīng)囑其盡早下床適度活動;如為復(fù)發(fā)性疝、巨大疝、絞窄性疝及年齡較大體質(zhì)較弱等的病人則應(yīng)囑其適當(dāng)延遲下床活動的時間。

        2.3 并發(fā)癥的預(yù)防和護理 如前所述普通切口的感染或外傷傷口的感染均是腹外疝的致病因素,同樣腹外疝切口如并發(fā)感染將直接導(dǎo)致疝的復(fù)發(fā)而致手術(shù)失敗,所以要嚴密觀察局部情況(局部是否有紅腫熱痛的改變)的同時,須嚴格無菌操作,應(yīng)特別注意大小便污染情況,嚴防疝的復(fù)發(fā)。

        3 小結(jié)

        通過如上對病歷的問卷調(diào)查析結(jié),筆者總結(jié)了腹外疝的綜合致病因素,并在此基礎(chǔ)上提出了相應(yīng)圍術(shù)期的護理措施,以期在此類病人病因?qū)W研究和臨床護理工作上給出自己的一點見解,有助于降低此類病人的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率。

        [1]韓春玲,楊 輝. 急救護理學(xué)[M]. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2007.

        [2]陶 紅.急救護理學(xué)[M].北京:高等教育出版社,2010.

        猜你喜歡
        疝的腹壁病患
        胎兒疝囊型膈疝的磁共振診斷與鑒別診斷
        老年冠心病無痛性心肌缺血患者的臨床護理效果觀察
        氨磺必利與喹硫平對老年精神分裂癥的診療效果比較
        魚刺致不典型小腸腹壁瘺并膿腫形成1例
        分析嚴重創(chuàng)傷患者并發(fā)精神障礙的心理疏導(dǎo)及護理體會
        智慧健康(2019年7期)2019-01-30 23:56:37
        制度變遷與明代官員病患敘事的演變
        一例犬胸膈疝的治療
        兩種手術(shù)方式治療老年腹股溝疝的對比研究
        “第九屆全國疝和腹壁外科學(xué)術(shù)大會”通知
        閉孔疝的臨床診治探討
        国产后入又长又硬| 一区二区人妻乳中文字幕| 亚洲中文字幕舔尻av网站| 巨茎中出肉欲人妻在线视频| 馬与人黃色毛片一部| 日本一区二区三区啪啪| 九九精品国产亚洲av日韩| 亚洲欧美牲交| 99久久久无码国产aaa精品| 欧美亚洲日韩国产人成在线播放| 亚洲无毛成人在线视频| 国内免费高清在线观看| 少妇熟女视频一区二区三区| 免费人人av看| 国产丝袜长腿美臀在线观看| 四川丰满妇女毛片四川话| 男女男在线精品网站免费观看| 精品免费看国产一区二区白浆 | 青青草在线免费视频播放| 人妻av鲁丝一区二区三区| 亚洲AV永久青草无码性色av| 日韩av在线免费观看不卡| 伊人久久精品无码av一区| 久久精品一区二区三区av| 无码精品一区二区三区免费16| 一本色道久久88加勒比| 久久天天躁狠狠躁夜夜2020一| 欧洲中文字幕| 激情偷拍视频一区二区| 久久人妻av一区二区软件 | 牛仔裤人妻痴汉电车中文字幕| 亚洲国产精品无码aaa片| 欧美疯狂性xxxxxbbbbb| 天堂网av在线| 亚洲国产精品成人av网| 国产98在线 | 日韩| 亚洲国产成人精品激情资源9| 国产精品自拍盗摄自拍| 久热国产vs视频在线观看| 免费在线视频一区| 人妻丰满熟妇一二三区|